Parenting un copil cu strategii de tulburare sfidătoare Opozițională

Parenting un copil cu tulburare sfidătoare opozițională (ciudat) poate fi foarte obositor și frustrant. Acești părinți trebuie să folosească strategii de tulburare Opozițională sfidătoare, care sunt diferite de cele folosite pentru a părinte un copil tipic.,

ce este tulburarea sfidătoare Opozițională (ODD)

în manualul Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM 5), tulburarea sfidătoare Opozițională este definită ca un model recurent de furie/dispoziție iritabilă, comportament argumentativ/sfidător sau răzbunare care durează cel puțin 6 luni.

de Opoziție Sfidătoare Tulburare la copii este un tip de Comportament Perturbator Tulburare (DBD). Este mai mult decât un comportament sfidător., Un copil are ciudat atunci când emoțiile și gândurile lor sunt în afara echilibrului, determinând copilul să sfideze viguros și să nu coopereze, pentru o perioadă lungă de timp.copiii diagnosticați cu ODD prezintă adesea un comportament negativ, neascultător și sfidător inadecvat din punct de vedere al dezvoltării față de cifrele autorității. Ei au tensionat în mod substanțial relațiile cu colegii și cu figuri de autoritate, cum ar fi părinții și profesorii1.copiii impari prezintă un risc substanțial de probleme de sănătate mintală, cum ar fi starea de spirit, anxietatea, controlul impulsurilor și tulburările de consum de substanțe2., Băieții cu tulburare de opoziție sfidătoare sunt mult mai predispuși decât fetele să dezvolte tulburare de conduită (CD), în timp ce fetele cu ODD au mai multe șanse să dezvolte depresie mai târziu în viață3.copiii ciudați au, de asemenea, rate ridicate de afecțiuni de sănătate mintală coexistente, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și tulburările de dispoziție la care trebuie să participe.,

• A fost dușmănos sau răzbunător de cel puțin două ori în ultimele 6 luni

Notă: Simptomele sunt distinse de comportamentul copilului, care este în dezvoltare adecvate pentru copii de diferite vârste.,de exemplu, pentru copiii cu vârsta mai mică de 5 ani, comportamentul necorespunzător ar trebui să apară în majoritatea zilelor; pentru copiii cu vârsta de 5 ani sau mai mult, comportamentul necorespunzător ar trebui să apară cel puțin o dată pe săptămână.simptomele pot fi prezente acasă, în comunitate, la școală sau în toate cele trei setări.

tulburarea sfidătoare de opoziție cauze

cauzele tulburării sfidătoare de opoziție nu sunt bine înțelese. Se pare că nu există nici o singură cauză, copleșitoare, care produce ciudat. Cu toate acestea, există factori de risc care au fost identificați pentru a contribui.,

Biologice

cele Mai multe autoritățile cred că factorii biologici sunt important4.copiii cu ODD pot proveni dintr-o familie cu antecedente de tulburări de sănătate mintală (de exemplu, DBD, ADHD, abuz de substanțe sau tulburări de dispoziție). Sau copilul se poate naște cu un temperament dificil al copilului. Aceștia pot avea niveluri mai scăzute de excitare sau niveluri de cortizol atunci când sunt expuși la frustrare, ceea ce le determină să aibă mai multe șanse să se angajeze în lupte pentru a crește aceste nivele5.,de asemenea, s-a constatat că fumatul matern în timpul sarcinii este asociat cu ODD La copii6.toxinele de mediu, cum ar fi plumbul, reprezintă un alt factor de risc. Nivelurile ridicate de plumb la copii sunt asociate cu agresivitate ridicată.

Ineficiente parinti

Copiii se nasc cu temperamente diferite. Unii copii sunt mai ușor, în timp ce alții sunt mai greu de îngrijit., Unii părinți răspund copiilor dificili cu tehnici parentale dure, coercitive, inconsistente, neglijente sau abuzive7. Drept urmare, acești copii au dificultăți în atașament și nu pot citi indiciile sociale pentru a acționa într-un mod adecvat din punct de vedere social.cercetările arată ,de asemenea, că comportamentul unui copil opozițional și agresiv este foarte corelat cu practicile parentale agresive, cum ar fi pedeapsa corporală8. Comportamentul este, de asemenea, asociat cu capcane de armare negative create de părinți inconsistente9.,

de Dezvoltare Timpurie Stres

Stres în timpul unei dezvoltarea timpurie a copilului este un alt potențial motiv de CIUDAT. Este asociat cu tulburarea prin diferite căi.în primul rând, părinții stresați au mai multe șanse să folosească strategii parentale ineficiente și să provoace și mai mult stres pentru familie.în al doilea rând, factori externi de stres (de exemplu, sărăcia, lipsa structurii, violența comunitară și maltratarea copiilor) sau factori interni de stres (de exemplu,, părinții singuri, depresia parentală, abuzul de substanțe, comportamentul antisocial, comportamentul agresiv, funcționarea precară a familiei,violența domestică sau abuzul asupra copiilor) par, de asemenea, să joace un rol în gravitatea comportamentelor perturbatoare la copii10, 11.acești factori de stres diferiți pot lăsa un copil traumatizat, ducând la tulburarea de stres post-Traumatic (PTSD). Copiii traumatizați prezintă un comportament sfidător mai opozițional, deoarece trauma îi poate determina să fie mai vulnerabili la factorii de stres. Trauma compromite,de asemenea, capacitatea acestor copii de a-și regla emoțiile și comportamentul12, 13.,

Cât de Comun Este CIUDAT La Copii

Studiile sugerează că la 1 la 20% dintre copii și adolescenți au IMPAR. De obicei începe la vârsta de 6-8 ani.la copiii mai mici, este mai frecventă în rândul băieților. La copiii mai mari, ODD se găsește în mod egal la băieți și fete8,14.,copiii care prezintă un model persistent de comportament opozițional în anii preșcolari sunt, de asemenea, mai susceptibili de a fi diagnosticați cu ODD în anii lor elementari.de obicei, ODD nu este diagnosticat la copii mai mici de 3 ani, deoarece istericale temperament, unul dintre criteriile pentru ODD, este un comportament comun și adecvat din punct de vedere al dezvoltării pentru acești copii mici.după vârsta de 3 ani, copiii sunt mai capabili să-și exprime frustrările verbal și să se comporte în moduri mai acceptabile din punct de vedere social., Prin urmare, ODD este mai bine diagnosticat la copiii de vârstă preșcolară sau școlară timpurie.mulți psihologi consideră prevenirea și tratamentul precoce cheile în intervenția ciudată. Copiii cu debut precoce al ODD au de trei ori mai multe șanse să dezvolte CD mai târziu în viață.aceste intervenții timpurii pot fi efectuate în clinici, școli sau centre comunitare15.în grădinițe, programe precum Head Start sunt eficiente în prevenirea delincvenței viitoare, care este unul dintre cele mai negative rezultate pentru copiii cu ODD.,

vizitele la domiciliu la familiile cu risc ridicat de către clinicieni instruiți au produs, de asemenea, rezultate pozitive.

Tulburare Opoziție Sfidător Strategii & Tratament

Tratamente sunt determinate în funcție de mai mulți factori, care pot include vârsta copilului, severitatea simptomelor, și capacitatea copilului de a participa și de a tolera specifice therapies16. Strategiile de tratament adecvate pot fi formate prin colaborarea cu furnizorul de asistență medicală și școala copilului dumneavoastră., Un plan de tratament ar trebui să vizeze domenii și comportamente care sunt disfuncționale și care afectează viața copilului. tratamentele și intervențiile prescrise constau, de obicei, dintr-o combinație a următoarei liste.

cum să fii părinte un copil cu ciudat

Parenting un copil cu tulburare sfidătoare de opoziție este provocator și adesea obositor. Următoarele sunt două strategii de disciplină dovedite pentru părintele unui copil CIUDAT17.pentru copiii de vârstă școlară, formarea în domeniul managementului parental este cea mai frecvent recomandată ca primă linie de abordare., Principiile care stau la baza acestei instruiri a părinților sunt:

1. fii un model bun prin reducerea interacțiunilor coercitive părinte-copil. Dacă sunteți copleșiți de emoții, faceți o pauză. Nu contribuiți la conflict și modelați cum să gestionați corect unul.
2. construiți pe armare pozitivă. Găsiți modalități de a vă lăuda copilul și de a recompensa comportamentul prosocial și non-sfidător.
3. setați limite și consecințe rezonabile, adecvate vârstei înainte de timp. Aplicați consecințe care pot fi aplicate cu ușurință și în mod consecvent. Exemple de consecințe sunt expirarea ușoară, pierderea privilegiilor etc.,
4. alege-ți bătăliile cu înțelepciune. Evitați luptele pentru putere, prioritizând lucrurile pe care doriți ca copilul dvs. să le facă cel mai mult.
5. Gestionați-vă stresul și creați o rețea de asistență pentru dvs. Este greu să părinte un copil ciudat. Găsiți alți adulți, cum ar fi soțul / soția, profesorii, antrenorii pentru a lucra împreună cu copilul dvs. și pentru a vă sprijini reciproc. Asigurați-vă că lucrați cu copilul dvs., nu împotriva copilului dumneavoastră.,

de Colaborare & Soluții Proactive (CPS)

Deși PMT este un bine-stabilit, dovedit plan de tratament în eșantion de dimensiune mare, există unele vizibile neajunsurile:

• PMT nu funcționează bine în vârstă, mai agresiv tineret, și ratele de uzură în program poate fi destul de mare (până la 50%).
• copiii cu ODD au probleme cu autoritatea adesea din cauza controlului practicii parentale., Cu toate acestea, PMT se concentrează în principal pe îmbunătățirea respectării regulilor, fără a aborda procesul părinte-copil care dă naștere problemelor de comportament opozițional. Acesta este probabil motivul pentru care nu funcționează bine cu copiii mai mari.

colaborativ& Proactive Solutions (CPS) este o strategie alternativă pentru părinții copiilor ciudați. Este o intervenție bazată pe un model de terapie cognitiv comportamentală18. Deși CPS este o metodă relativ nouă în comparație cu PMT, cercetătorii au descoperit că produce rezultate echivalente în timp ce depășesc unele dintre neajunsurile PMT.,

CPS se concentrează în primul rând pe a ajuta părinții să învețe să rezolve probleme care contribuie la probleme de comportament sfidător în colaborare și proactiv cu copiii. Scopul este de a crește flexibilitatea, adaptabilitatea și abilitățile de rezolvare a problemelor atât la părinți, cât și la copii.,i>

Psihoterapie

Direct copilului-formare abordări cu un terapeut, cum ar fi psihoterapia ar trebui să fie rezervate pentru copiii mai mari, care au o capacitate mai mare de a beneficia de o astfel de abordare.,când apare ODD Co-apare cu alte tulburări, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, pot fi necesare medicamente. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după stabilirea altor alianțe puternice de tratament, cum ar fi formarea părinților și psihoterapia.în general, toate aceste tratamente nu sunt scurte, deoarece stabilirea de noi atitudini și modele de comportament necesită timp. Tratamentele unice sau de scurtă durată nu sunt susceptibile de a fi eficiente. Pacienții și familiile trebuie să se angajeze la participarea pe termen lung.,de asemenea, tratamentul precoce este recomandat pentru a crește eficacitatea tratamentului și rezultatele pe termen lung.Ocazional, severitatea, persistența sau neobișnuința comportamentelor cu probleme perturbatoare ar atinge nivelul de subthreshold pentru tulburarea de conduită (CD). Când se întâmplă acest lucru și când pacientul nu răspunde la alte regimuri de tratament, tratament intensiv și prelungit, cum ar fi tratamentul intensiv de zi, rezidențial etc. poate fi justificată. Cu toate acestea, succesul în astfel de metode nu a fost dovedit în studii., Familiile și clinicienii ar trebui să cântărească beneficiile potențiale împotriva riscurilor unor astfel de practici.Frankel F, Feinberg D. Probleme sociale asociate cu ADHD vs. ciudat la copii menționate pentru probleme de prietenie. Psihiatrie Pentru Copii Hum Dev. 2002;33(2):125-146. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12462351