pielea este un mediu controlat dezvoltarea bacteriilor. Pielea susține creșterea bacteriilor comensale, care protejează gazda de bacteriile patogene. Factorii de mediu și locali, imunitatea gazdei, aderența și virulența organismului sunt legate în mod complicat de infecția cutanată. Bacteriile gram – pozitive rezidente includ Staphylococcus, Micrococcus și Corynebacterium sp., Staphylococcus aureus și Strepto coccus pyogenes sunt notorii patogene în piele. Pentru ca bacteriile să fie patogene, ele trebuie să poată adera, să crească și să invadeze gazda. Bacteriile posedă numeroase gene de virulență care permit creșterea în aceste nișe privilegiate. Infecțiile epidermice cauzate de S. aureus și S. pyogenes includ impetigo și ecthyma. Infecțiile dermice constau în erizipel, celulită și fasciită necrotizantă. Unitatea pilosebacee este implicată în foliculită, furunculoză și carbunculoză. Mai mult, S. aureus și S., pyogenes produc toxine care pot provoca un răspuns superantigen, provocând eliberarea masivă de citokine. Sindromul pielii scaldate stafilococice, sindromul șocului toxic și scarlatina sunt toate mediate de superantigen. Organismele Gram-negative, cum ar fi Pseudo monas aeruginosa, Pasteurella multocida, Capnocytophaga canimorsus, Bartonella sp., Klebsiella rhinoscleromatis și Vibrio vulnificus nu sunt microflora tipică a pielii rezidente, dar pot provoca infecții cutanate.