DISCUȚII
Pili multigemini este un neobișnuit foliculului pilos displazie considerat a fi genetică la origine. Este un defect neobișnuit de dezvoltare a foliculilor de păr, ca urmare a faptului că mai multe matrice și papile formează fire de păr care apar printr-un singur canal pilosebaceu. Incidența sa în populația generală nu este cunoscută. Firele de păr apar împreună printr-un singur canal de păr. Părul Normal crește dintr-un singur folicul de păr și iese dintr-un canal de păr pe suprafața pielii., S-a sugerat că o papilă subdivizată produce fire de păr divizate sau că firele de păr multiple se pot datora fuziunii parțiale a mai multor papile. O altă posibilitate este reactivarea germenilor epiteliali embrionari tăcuți, rezultând fire de păr multigeminate. Un bec comun cuprinde o papilă dermică care se împarte în arbori de păr de dimensiuni diferite cu cuticule separate. Apare în principal pe față de-a lungul liniilor maxilarului. Smocuri de fire de par pot fi observate în curs de dezvoltare de la câteva sau mai multe foliculi. Diagnosticul pili multigemini este vizual., În cazul nostru, examenul dermatoscopic a arătat două până la trei fire de păr provenite de la o singură deschidere foliculară. Trichoscopia îmbunătățește evaluarea părului și facilitează diagnosticarea acestei afecțiuni. În pili gemini, papila cinetică se desparte la capătul superior de la un singur vârf la dublu în timpul fazei anagen și, prin urmare, aceeași matrice foliculară produce două arbori de păr de dimensiuni diferite, având cuticule separate care apar printr-un singur canal Pilar.tratamentul include smulgerea firelor de păr, dar acestea se pot regresa. Ablația cu laser rubin poate fi considerată o opțiune terapeutică.,
CHs au fost descrise pentru prima dată în 1963. Aceste fire de păr deosebite cresc într-o distribuție circulară orizontală sub stratul cornos, așa cum s-a văzut în cazul nostru și sunt considerate descoperiri incidentale benigne. CHs sunt rareori raportate, deoarece sunt asimptomatice în natură. Potrivit unor autori, CH are un diametru mic al părului, incapabil să pătrundă în stratul cornos și, prin urmare, să crească subcorneal într-o pistă circulară, în timp ce puțini susțin că este o tulburare predeterminată genetic. De asemenea, corespunde vestigiei (sau rămășițelor) substratului de mamifere.,
firele de păr strâns înfășurate se încorporează în stratul cornos și sunt văzute ca cercuri întunecate mici lângă foliculul de păr. Părul poate fi extras și rulat, dar recul. Este frecventă la bărbații de vârstă mijlocie, în principal pe abdomen și proeminențe osoase. Histopatologia CH arată prezența unui” pat de râu ” folicul dilatat infundibulum cu axul de păr prins. Un bărbat obez în vârstă de 74 de ani, care a avut un stil de viață sedentar, a fost diagnosticat cu fire de păr în formă neregulată de mulți ani, fără alte preocupări dermatologice.,CH trebuie diferențiat de firele de păr rulate, care este o tulburare relativ frecventă a creșterii părului asociată cu hiperkeratoza foliculară și înfundarea keratinei. Firele de păr laminate nu sunt perfect circulare și apar ca înfășurate neregulat în interiorul unei papule hiperkeratotice și sunt asociate cu semne de inflamație. Laminate firele de păr sunt, de obicei, asociate cu keratoza pilaris, scorbut și a fost, de asemenea, asociate cu terapia cu corticosteroizi, xerosis, neurodermatita, dermatita atopica, ihtioza, și palmoplantar cheratoderma.