Da, Dawn, ai dreptate. Aici este un articol de Codificare Clinică de pneumonie care ar putea fi de ajutor cu pna codificare:
Pneumonie, nespecificata
******Codificare Clinică, al Treilea Trimestru 1994 Pagina: 10 Eficiente cu descarcari: 1 iulie, 1994
******Informații Legate de
Întrebare:
Un pacient este externat cu diagnosticul de pneumonie; cu toate acestea, medicul”s diagnostic declarație nu specifica organismului. Ni s-a spus recent că pneumonia care nu este specificată ca virală sau bacteriană se presupune a fi bacteriană. Ce Cod trebuie atribuit?,
răspuns:
alocarea codului se bazează întotdeauna pe declarația de diagnostic a medicului. Dacă medicul nu a specificat organismul, atunci trebuie atribuit codul 486, Pneumonia, nespecificată.
toate alocările de cod trebuie să se bazeze pe documentația de înregistrare medicală, prin urmare, este inadecvat să se presupună prezența unui organism atunci când documentația nu poate susține atribuirea codului. După cum se menționează în clinica de codificare din ianuarie-februarie 1986 și în ghidul oficial de codificare (orientarea 1.3) coduri nespecificate, „…, sunt utilizate numai atunci când nici Declarația de diagnostic, nici o revizuire aprofundată a dosarului medical oferă informații adecvate pentru a permite atribuirea unui cod mai specific.”Un cod nespecificat ar trebui atribuit atunci când informațiile la îndemână nu permit nici o atribuire de cod mai specifică, nici „alta”.
Care, în rezumat, înseamnă că pna este, de obicei, fie viral, fie bacterian, cu excepția cazului în care nu este specificat. În plus, dacă te uiți la codul 481-adică pentru PNA pneumoccal (strep), care este bacterian.
Sper că unele dintre acestea ajută puțin