Q&O abordează codificare întrebări despre injecții și perfuzii

E-mail
Print
RSS

JustCoding Știri: Ambulatoriu, decembrie 2, 2009

Doresc să primească astfel de articole, unul în inbox? Aboneaza-te la JustCoding News: ambulatoriu!codificarea pentru injecții și perfuzii continuă să fie o zonă plină de confuzie. Codificarea depinde de diferitele terapii implicate, de numărul de site-uri de acces, precum și de timpii de pornire și oprire. Următoarele Q&ca explora injecție provocatoare și perfuzie scenarii de codificare.

Q., Am administrat două medicamente chimioterapice diferite unui pacient folosind două site-uri de acces diferite, un Mediport® și un periferic IV. am făcut acest lucru pentru a reduce timpul petrecut de pacient în clinica de perfuzie. Cum ar trebui să codăm acest scenariu?

A.,>

96416—Chimioterapie, administrare, perfuzie intravenoasă tehnica; inițierea chimioterapiei prelungite de perfuzie (mai mult de opt ore), care necesită utilizarea de un portabil sau implantabile pompa

+96417—Chimioterapie, administrare, perfuzie intravenoasă tehnica; fiecare suplimentare secvențială infuzie (diferite substanțe/droguri), până la o oră (lista separat, în plus față de codul de procedură primar)

-59—procedurale Distincte de servicii

Medicare Cererile de Prelucrare Manuală, capitolul 4, Partea B Spital, oferă următoarele îndrumări în 230.,2, secțiunea C:

la Începutul CY 2007, CPT instrucțiuni permit raportarea singurul inițială de administrare de droguri de servicii, inclusiv infuzie de servicii, pe întâlnire pentru fiecare distincte de acces vascular la site-ul, cu alte servicii prin același acces vascular site-ul fiind raportate prin intermediul secvențiale, concurente, sau ore suplimentare coduri.,

codificare Corectă în scenariul ai descrie include CPT cod 96413 pentru chimioterapie perfuzie până la o oră infuzat prin Mediport® și CPT cod 96413-59 pentru chimioterapie perfuzie până la o oră infuzat prin periferică a IV-a site-ul. Utilizarea corespunzătoare add-on coduri de 96415, 96416, sau 96417 acces pe site, adaugarea modificatorului -59 la cel de-al doilea IV accesa site-ul. În acest scenariu, ar fi site-ul periferic IV.

Q.,stration, perfuzie intravenoasă tehnica; fiecare oră suplimentară (lista separat, în plus față de codul de procedură primar)

Aici este scenariul., Un pacient prezintă o perfuzie de oxaliplatină de două ore. Pacientul primește apoi o injecție intravenoasă de fluorouracil (5-FU) de 10 minute. În cele din urmă, începe inițierea perfuziei prelungite cu 5-FU mai mult de opt ore de către pompa portabilă sau implantabilă.

ar Trebui să ne lege coduri CPT 96413, 96416, și +96411? Sau ar trebui să ne lege 96416, +96417, +96415 x 1 (oxaliplatin), și +96411?

A.,e scenariu clinic-ai descrie, și presupunând chimioterapie serviciul este prestat într-un spital pe baza de facilitatea de stabilire, buna CPT codul de atribuire este:

96413 x 1 pentru prima oră de oxaliplatină
+96415 x 1 oră suplimentară de oxaliplatină
+96411 pentru intravenos de 5-FU, și
96416 x1 pentru inițierea de 5-FU pe pompa

se Referă la instruire note în 2009 CPT Manual note sub Chimioterapie și Alte Extrem de Complex de Droguri sau Extrem de Complex Biologic Agent Administrația de la p., 437 și, de asemenea, sub hidratare, injecții și perfuzii terapeutice, profilactice, diagnostice și alte chimioterapii și alte medicamente sau agenți biologici foarte complexi administrarea pe p. 434.notele instructive și îndrumările furnizate împreună cu ordinea administrării chimioterapiei indică faptul că alocările de cod de mai sus se potrivesc cel mai bine scenariului clinic din întrebarea dvs.

Q.,(specifica substanță sau medicament); inițial, până la o oră

+96366—perfuzie IV, pentru terapie, profilaxie, diagnostic sau (specifica substanță sau medicament); fiecare oră suplimentară (lista separat, în plus față de codul de procedură primar)

+96375—Terapeutice, profilactice sau de diagnosticare injecție (specifica substanță sau medicament); fiecare suplimentare secvențială IV apăsare a unei noi substanțe/droguri (lista separat, în plus față de codul de procedură primar)

vă Rugăm să sfătui dacă următoarele servicii furnizate într-un spital ambulatoriu sunt codificate cu precizie.,

Pacientul primește următoarele medicamente:

Diltiazem 5 mg IVP la 1525 (cod +96375)
Diltiazem 5 mg IVP la 1535 (nici un cod atribuit)
Diltiazem 5 mg IVP la 1553 (nici un cod atribuit)
Diltiazem picurare 100 mg în 100ns infuzat 1725-1900 (coduri 96365 x 1 și +96366 x 1)

A. Raportul 96365 pentru prima oră de diltiazem picurare 100 mg în 100 ml de soluție salină izotonă în perfuzie.raportați + 96366 pentru restul de 35 de minute de picurare cu diltiazem 100 mg în 100 ccs de perfuzie salină normală.,raport +96375 pentru diltiazem 5 mg IVP la 1525.celelalte două administrări i. v. de diltiazem 5 mg nu au fost administrate în decurs de 30 de minute de la prima doză și de la următoarele doze. Prin urmare, nu le raportați cu 96376 (injecție terapeutică, profilactică sau diagnostică ; fiecare apăsare suplimentară secvențială IV a aceleiași substanțe/medicament furnizată într-o instalație ).

Q.,secvențială IV apăsare a unei noi substanțe/droguri (lista separat, în plus față de codul de procedură primar)

99144—sedare Moderată de servicii (altele decât cele pentru serviciile descrise prin coduri 01000-01999), furnizate de către același medic care efectuează diagnostic sau terapeutic serviciu pe care sedare sprijină, care necesită prezența unui independente de observator instruit pentru a ajuta în procesul de monitorizare a pacientului nivelul de conștiență și statusul fiziologic; la varsta de 5 ani sau mai în vârstă, primele 30 de minute intra-timpul de serviciu

vă Rugăm să explicați cum să codul de acest scenariu., Administrăm intubarea rapidă secvențială unui pacient și raportăm codul CPT 31500. Putem factura codurile 96374 și +96375 pentru medicamentele administrate IVP imediat înainte de intubare sau este această parte a procedurii?de asemenea, putem factura codul 99144 atunci când pacientul este treaz, alert și orientat înainte de procedură?codurile A. CPT 96374 și + 96375 sunt considerate parte integrantă a procedurii de intubare, prin urmare nu le puteți codifica și factura separat.

se Referă la sistemul Național de Codificare Corectă Inițiativă (NCCI) facilitatea editează coduri care reglementează 31500, 96374, și +96375., Coduri 96374 și +96375 au un statut 1 indicator asociat cu coloana 1 cod 31500. Indicatorul de stare 1 indică faptul că un modificator poate fi adecvat.Dacă administrați împingerile IV chiar înainte de intubare pentru a ajuta la intubarea rapidă, nu trebuie să raportați un cod pentru împingerile IV. Cu toate acestea, dacă împingerile IV sunt separate și distincte de intubație, atribuirea codurilor push IV cu modificator -59 (serviciu procedural distinct) este adecvată.consultați Anexa G a manualului CPT din 2009 pentru informații despre atribuirea corectă a codului 99144., Codurile CPT 99143-99145 pot fi facturate într-o instalație sau în afara instalației. Cu toate acestea, aceste servicii sunt codificate și rambursate separat atunci când apendicele G nu enumeră procedura care necesită sedare moderată. Nu există modificări NCCI pentru codurile 99143-99145 și coloana 1 cod 31500. Absența modificărilor NCCI nu indică neapărat că puteți factura în mod corespunzător seturile de coduri împreună.

standardele de îngrijire guvernează atribuirea finală a perechilor sau seturilor de coduri., Consultați recent actualizat Wisconsin medic service determinarea acoperire locală care reglementează sedare moderată pentru o discuție privind atribuirea corespunzătoare a unui cod de sedare moderată.

Nota editorului: Q&ca în acest articol au fost publicate inițial în numerele din noiembrie și decembrie ale scrisorii de răspuns APC.