În schimb, dacă multe practici oferă același serviciu într-o comunitate-sau dacă un singur plătitor comercial include medicii comunității în panoul său, medicii vor trebui să accepte orice rată stabilește plătitorul, chiar dacă este mai mică decât Medicare sau riscă să piardă pacienții.,de – a lungul acelorași linii, rvu sunt o modalitate utilă de a compara cât de bine rambursează plătitorii pentru același serviciu sau procedură, spune Frank Cohen, director al Grupului Frank Cohen, o firmă de consultanță medicală Din Clearwater, Florida și consultant editorial în economie medicală. Pentru a face acest lucru, spune Cohen, împărțiți mai întâi cheltuielile totale ale practicii pentru anul respectiv la rvu-urile practicii, pentru a produce un cost în dolari pe RVU.înarmat cu aceste informații, spune Cohen, „puteți merge la un plătitor și să spuneți” mă descurc mult mai bine cu acești alți plătitori, încât nu merită să vă mai văd pacienții., Vei avea o încărcătură mai ușoară a pacientului și vei face mai mulți bani.”Și în timp ce practicile uneori împiedică ideea de a renunța la orice pacienți,” uneori, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru afacerea dvs. este să trimiteți plătitorii răi concurenților dvs.”
cunoașterea costurilor și veniturilor asociate procedurilor specifice și a plătitorilor poate aduce un beneficiu suplimentar, notează Cohen. În cele mai multe cazuri, costurile și veniturile tind să crească unul față de celălalt. Dar, ocazional, o practică poate întâlni anumite proceduri în cazul în care, indiferent de motiv, raportul cost-venit este mult mai mare decât în altele., În aceste cazuri, spune el, sfătuiește practicile să încerce să negocieze o „decupare”, prin care plătitorul rambursează la o rată mai mare pentru aceste proceduri.de asemenea, Cohen îi sfătuiește pe clienți să măsoare productivitatea furnizorilor lor-pe RVU unul față de celălalt. Acest lucru se poate face prin calcularea veniturilor fiecărui furnizor și rvu ca procent din veniturile totale și rvu practicii, și apoi împărțirea rezultatelor. (A se vedea tabelul, „productivitatea bazată pe RVU).,cu toate acestea, Cohen avertizează că pot exista motive valabile pentru raportul scăzut al unui furnizor, cum ar fi dorința sa de a vedea mai mulți pacienți Medicaid decât alții în practică. „În loc să mă uit la cei care se descurcă prost și să întreb ce fac greșit, prefer să mă uit de ce unii se descurcă mai bine și să văd dacă există ceva care poate fi aplicat celor care nu fac la fel de bine”, spune el.o altă funcție potențială pentru RVUs este ca un instrument pentru a ajuta practicile multi-medic determina cât de mult să plătească medicii lor., Practicile le folosesc de obicei în acest scop într-unul din cele două moduri, spune Milburn. Primul este productivitatea dreaptă, prin care practica înmulțește numărul de rvu-uri de lucru pe care medicul le generează prin propriul factor de conversie pentru a ajunge la o cifră de compensare.factorul de conversie este de obicei determinat prin împărțirea compensației mediane Naționale pentru o specialitate la numărul mediu de rvu de lucru pentru acea specialitate, date pentru care pot fi obținute de la MGMA sau American Medical Group Association., Acest factor de conversie acționează ca o „rată de piață” pentru medicii din acea specialitate pentru fiecare RVU pe care o produc, spune Milburn.a doua abordare este de a plăti fiecărui medic un salariu plus un bonus legat de numărul de rvu de muncă generat pe un număr de bază, cum ar fi 2000 rvu. „Atunci când o practică dorește să pună un stimulent pentru productivitate, acesta este de obicei modul în care o vor face”, spune Milburn.cu sistemele spitalicești din întreaga țară care doresc să crească, rvu poate fi printre instrumentele pe care o practică le folosește pentru a decide dacă să vândă, spune Zaenger., Acest lucru se datorează faptului că majoritatea sistemelor mari utilizează rvu pentru a stabili compensații pentru medic și bonusuri de productivitate. „Au într-adevăr nevoie pentru a analiza practica lor de la un RVU de vedere, așa că, dacă cei de la spital vor fi evaluate la, să zicem, 4600 Uvr pe an pentru evaluarea lor și servicii de management, ei știu dacă e un număr realist pentru a le atinge.”