Dr. Miller: I”m aici cu Balamurali Ambati, și el”un profesor de oftalmologie aici, la Universitatea din Utah. Și vom vorbi puțin despre problemele care apar cu corneea, care este cea mai importantă parte a ochiului care se confruntă cu mediul.Dr. Ambati: corneea este fereastra din față a ochiului și are straturi. Chiar dacă este foarte subțire, are doar aproximativ 0,5 mm grosime, are cinci straturi diferite., Și cele mai frecvente două probleme ale corneei sunt o afecțiune numită keratoconus, în care corneea se schimbă de la forma sa sferică normală la o formă conică.Dr. Miller: și face acest lucru în timp?Dr. Ambati: și face acest lucru în timp. Și, de obicei, face acest lucru în anii adolescenței târzii, 20 și 30 de ani. deci este o condiție în primul rând a adulților tineri care pot ști sau raporta că ochiul a fost instabil și în schimbare. Majoritatea oamenilor, ochiul nu mai crește până la vârsta de 20 sau 21 de ani și prescripția…
Dr. Miller: ca oasele aproape.
Dr., Exact, prescripția este stabilă. Dar dacă astigmatismul cuiva se schimbă… Astigmatismul este atunci când corneea este în formă mai mult ca o minge de fotbal decât o sferă perfectă. Acesta poate fi un semn precoce al keratoconus, iar pacienții ar putea raporta că trebuie să treacă de la lentile moi la lentile torice moi sau la lentile de contact dure. S-ar putea să raporteze creșterea vederii apropiate și creșterea astigmatismului de-a lungul anilor., Și acest lucru este ceva care este adesea nediagnosticat până la etapele târzii, și deci dacă aveți o refracție instabilă sau o viziune fluctuantă în timp, ar fi înțelept să obțineți o scanare a corneei cu un oftalmolog.Dr. Miller: care este diferența dintre, așa cum ați menționat, fluctuația vederii și agravarea progresivă a vederii? Poți da o definiție pentru asta? Știu că ai menționat că atunci când am vorbit despre keratoconus ca o problemă.Dr.Ambati: în viziunea fluctuantă, care poate apărea în special în distrofia Fuchs, viziunea este diferită între dimineața și după-amiaza., În pierderea progresivă a vederii de-a lungul anilor, oamenii recunosc că viziunea lor nu a fost la fel de rea acum un an sau acum doi ani.
Dr. Miller: rezultatul final de care ar paria la un moment dat, probabil, persoane de contact și lentile nu mai sunt eficiente în schimbarea de viziune, ar fi stadiul final?
Dr. Ambati: asta se poate întâmpla. Stadiul final al keratoconusului necesită ceea ce se numește transplant de cornee, pentru a înlocui corneea cu o cornee donată de la cineva care a murit și și-a donat ochiul., Din fericire acum, în ultimii cinci ani, am schimbat cu adevărat managementul keratoconus în cazul în care putem preveni avansarea de la keratoconus ușoară sau moderată la keratoconus avansat.cu lucruri cum ar fi intacs, care sunt inele care sunt plasate în interiorul corneei care oferă suport structural, ele sunt, în esență, un sub-sârmă pentru cornee să-l schimbe de la un con la o sferă. La fel ca și tehnologia emergentă de reticulare, unde folosim un laser pentru a rigidiza corneea și a preveni slăbirea corneei.Dr. Miller: deci există diferite opțiuni în tratament?
Dr., Ambati: foarte mult.Dr. Miller: deci este o problemă ereditară?Dr. Ambati: este o problemă ereditară cu ceea ce se numește penetranță variabilă. Deci, dacă aveți o rudă de gradul întâi cu ea, aveți un risc mai mare pentru ea.
Dr. Miller: oarecum ca glaucomul.
Dr. Ambati: într-adevăr.Dr. Miller: și dacă cineva are un istoric familial de keratoconus ar trebui să caute un examen oftalmologic și o scanare a corneei?
Dr. Ambati: cred că ar fi recomandabil în cazul în care suferă de miopie sau astigmatism., Și cu siguranță ar fi recomandabil dacă au în vedere LASIK. Unul dintre lucrurile pe care le facem la Moran Eye Center este de a examina cu atenție pacienții care vin pentru corectarea potențială a vederii LASIK sau laser pentru a vă asigura că nu au keratoconus sau alte probleme ale corneei.Dr. Miller: deci, doar pentru a fi sigur, dacă cineva are keratoconus, necesită întotdeauna un transplant sau există, așa cum ați spus, etape variabile ale dezvoltării problemei?
Dr., Ambati: este cu siguranță un spectru de progresie și, dacă îl putem prinde în stadiul ușor sau moderat, obiectivul ar fi să folosim intacs sau reticulare sau unele dintre aceste alte opțiuni pentru a preveni necesitatea transplantului de cornee.Dr. Miller: există alte probleme cu corneea? Observ că corneea este partea orientată spre mediul înconjurător, radiațiile UV, lumina soarelui, afectează corneea mai mult decât alte părți ale ochiului, cum ar fi lentila sau retina?
Dr., Ambati: cu siguranță, pacienții care sunt expuși la multă lumină solară și lumină UV pot dezvolta pterigiu, care este o creștere pe suprafața corneei.
Dr. Miller: deci asta este un rezultat al expunerii la UV uneori?
Dr. Ambati: într-adevăr. Și radiația UV poate deteriora și stratul din spate al corneei, care este endoteliul. Și acele celule sunt de fapt ceea ce se numește post-mitotic, nu se pot înlocui singure. Și astfel poate contribui la o afecțiune numită distrofie Fuchs, în care celulele din spatele corneei mor încet., Și asta necesită un transplant de cornee cu grosime parțială, dar nu un transplant de cornee complet, înlocuind doar stratul din spate al corneei. Și aceste două condiții, distrofia Fuchs și keratoconus, sunt probabil cele mai frecvente două cauze ale necesității unei proceduri de transplant de cornee.Dr. Miller: deci, în rezumat, ar fi recomandabil dacă cineva are un istoric familial de oricare dintre aceste probleme să caute probabil un examen oftalmologic cândva în 20 de ani sau poate dacă are o schimbare a vederii sau astigmatism?
Dr., Ambati: Da, Dacă aveți o viziune fluctuantă, este recomandabil să vedeți un oftalmolog în orice moment al vieții. Dacă aveți un istoric familial de keratoconus, la frații, surorile sau părinții dvs., cred că ar fi recomandabil să vedeți un oftalmolog la începutul sau mijlocul anilor 20. și dacă aveți un istoric familial de distrofie Fuchs, care se prezintă de obicei în anii 40 sau 50, deci ar fi cel mai bun moment pentru a prezenta.
Dr. Miller: netratat care ar fi rezultatul final al acestui lucru dacă continuă netratat?
Dr., Ambati: fără terapie, în cele din urmă, ți-ai pierde vederea, ochiul ar deveni tulbure și cicatrizat. Dar, în general, oamenii vin cu mult înainte de asta.
Dr. Miller: Vă mulțumesc foarte mult.
Dr. Ambati: vă mulțumesc.
Crainic: TheScopeRadio.com este Universitatea din Utah Health Sciences Radio. Dacă vă place ceea ce ai auzit, asigurați-vă că pentru a obține cele mai recente noastre de conținut, urmând-ne pe Facebook, trebuie doar să faceți clic pe Facebook icon la TheScopeRadio.com.