Simptomele comune de nu a Reușit Înlocuire a Genunchiului

majoritatea pacienților care suferă operația de înlocuire de genunchi experiență rezultate de succes, cu durată de îmbunătățiri în durere, mobilitate, și funcția genunchi. Cu toate acestea, complicațiile după înlocuirea genunchiului pot apărea ocazional din diverse motive, ducând la ceea ce se numește în mod obișnuit „înlocuirea genunchiului eșuat”. Atunci când o înlocuire a genunchiului nu reușește – indiferent dacă este la scurt timp după operație sau mulți ani mai târziu – poate necesita o revizuire sau o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.,în acest blog, voi aborda motivele comune pentru care o înlocuire a genunchiului poate eșua și semnele și simptomele care pot sugera complicații după operația de înlocuire a genunchiului.

ce cauzează o înlocuire eșuată a genunchiului?o înlocuire a genunchiului poate eșua din mai multe motive, inclusiv următoarele:

• slăbirea și uzura implantului – un implant trebuie atașat în siguranță la os, dar în timp, se poate slăbi și provoca durere. Acest lucru poate apărea din cauza activităților cu impact ridicat, a uzurii părților sau a deteriorării osului din jurul implantului., Uneori, legătura dintre ciment și implant va eșua (adică, debonding).
• infecție-infecția poate apărea după orice intervenție chirurgicală, inclusiv înlocuirea genunchiului. Se poate întâmpla la scurt timp după intervenția chirurgicală sau, în unele cazuri, ani mai târziu. Infecțiile implanturilor articulare totale se numesc „infecții articulare peri-protetice”sau ” PJI”.
• instabilitate-un implant funcționează cu ligamentele existente în jurul genunchiului, deci dacă aceste ligamente sunt deteriorate, înlocuirea genunchiului poate deveni instabilă. Alteori, există o nepotrivire între tensionarea țesuturilor moi atunci când genunchiul este în extensie (i.,e., complet drept) și când genunchiul este îndoit (adică îndoit).
• țesut cicatricial – țesutul cicatricial se poate acumula în jurul articulației genunchiului, provocând rigiditate și o gamă limitată de mișcare. Aceasta se numește „artrofibroză”.
• fracturi-un os se poate rupe în jurul unei înlocuiri a genunchiului, care este adesea cauzată de o cădere sau de alte traume. Fracturile din jurul implanturilor se numesc „fracturi peri-protetice”.
• aliniere slabă – înlocuirile genunchiului trebuie aliniate corespunzător în toate cele trei dimensiuni. Rareori, componentele sunt plasate într-o aliniere slabă la momentul intervenției chirurgicale inițiale., Această nealiniere poate provoca durere, instabilitate și o funcționare slabă a genunchiului.este important să se recunoască faptul că până la 10% din totalul pacienților cu genunchi pot avea dureri reziduale care nu pot fi explicate prin teste diagnostice de rutină sau avansate. Adesea durerea este ușoară în severitate și trebuie tratată fără intervenție chirurgicală. Cauzele foarte rare și oarecum controversate ale durerii pot include: alergia la materialele implantului și cimentul; și sindromul durerii regionale complexe.
  

  care sunt simptomele unei înlocuiri eșuate a genunchiului?,

• Durere, care pot apărea în timpul activității sau în repaus
• Umflarea în jurul articulației, sau recurente comun efuziuni
• Senzatia ca genunchiul vrea să „dea afară”, atunci când sunteți în picioare, mersul pe jos, sau de a merge în sus și în jos pe scări
• Vizibil căldură în comun, mult timp după ce operația a fost finalizată
• Dureros popping sau zgomote
• O gamă redusă de mișcare și funcția
• Incapacitatea de a plasa greutatea pe piciorul

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau alte simptome care provoacă îngrijorare, este important să fie evaluată de către chirurg.,

cum este tratată o înlocuire eșuată a genunchiului?când o înlocuire a genunchiului nu reușește, voi oferi opțiuni conservatoare de tratament non-chirurgical ori de câte ori este posibil. Următoarele tratamente pot fi folosite pentru a ajuta la atenuarea simptomelor:

• Restul
• Activitatea de modificare
• terapie Fizică
• Fixare genunchi pentru sprijin suplimentar
• Utilizarea non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii (Ains)

durere Reziduală după artroplastie totală de genunchi, fără o cauză clară poate fi de așteptat să scadă cu până la 5 ani dupa operatie., Prin urmare, managementul non-chirurgical este tratamentul de alegere atunci când nu există un diagnostic clar pentru durerea reziduală.când durerea este moderată până la severă în calitate și există un diagnostic clar pentru eșecul implantului, operația de înlocuire a articulației de revizuire poate ajuta la ameliorarea durerii și la restabilirea funcției genunchiului. În timpul intervenției chirurgicale de revizuire, una sau mai multe dintre componentele protetice ale genunchiului implantate anterior sunt îndepărtate și înlocuite. Osul rămas poate fi întărit cu grefe osoase, augmentări metalice și/sau ciment osos, iar componentele noi vor fi fixate în jurul articulației.,pentru marea majoritate a pacienților, chirurgia de înlocuire a genunchiului de revizuire are rezultate bune pe termen lung și oferă scutire de durere și rigiditate în timp ce crește stabilitatea și funcția. Cu toate acestea, chirurgia de revizuire poate avea un risc crescut de complicații și poate să nu dureze atât timp cât o înlocuire primară a genunchiului.dacă este prezentă o infecție, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară. S – ar putea să fie nevoie să finalizez revizuirea în două etape-una pentru a îndepărta articulația și a da timp infecției să se vindece și una pentru a înlocui articulația. Aceasta se numește”artroplastie de schimb în două etape”., O singură etapă de schimb pentru infecție, în timpul căreia implantul infectat este îndepărtat și revizuirea finală este plasată în timpul aceleiași intervenții chirurgicale, este o posibilitate. În prezent, investigăm care abordare este superioară în ceea ce privește (1) eradicarea infecției și (2) furnizarea celui mai mare beneficiu clinic pacienților. Dacă aveți o infecție și sunteți interesat să participați la acest proces, vă rugăm să consultați informațiile despre proces ClinicalTrials.gov.,dacă aveți simptome ale unei înlocuiri eșuate a genunchiului, cum ar fi durere sau instabilitate, faceți o programare astăzi pentru o consultație la biroul meu din New York sau Stamford. Voi efectua orice examene și teste necesare și voi lua în considerare sănătatea dvs. generală, motivul intervenției chirurgicale de revizuire și alți factori pentru a face cea mai bună recomandare pentru nevoile dvs.