ce câini obține această boală?
această tulburare congenitală este cel mai adesea identificată în brachyocefalic (de exemplu, bulldogs, Boston Terrier), Terrier (Jack Russel Terrier), Samoyeds și Labrador Retriever. Alte rase pot fi, de asemenea, afectate, cum ar fi Boxerii și Newfoundlands.stenoza Pulmonică este un defect cardiac congenital al valvei semilunare care se află între ventriculul drept și artera pulmonară (vas mare care duce sânge la plămâni)., Pliantele acestei supape sunt îngroșate și / sau parțial topite împreună. Uneori, structura de susținere cunoscută sub numele de inel este, de asemenea, îngustă. Câinii care au acest defect congenital au o gamă largă de stenoză pentru a include obstrucție foarte ușoară până la severă a fluxului sanguin de la inimă la plămâni. Acest defect poate fi asociat și cu alte defecte congenitale (de exemplu, defect septal ventricular, aortă imperativă, stenoză subaortică). Deoarece această boală este asociată cu anumite rase, este probabil ca aceasta să se datoreze cel puțin parțial unei mutații a genei încă neidentificate.,
semne clinice:
mulți câini nu au semne clinice. Câinii cu boală ușoară nu dezvoltă niciodată probleme și pot trăi o durată de viață normală. Cu toate acestea, câinii cu boală avansată pot avea intoleranță la exerciții fizice, colaps, aritmii sau insuficiență cardiacă.practic, toți câinii cu stenoză pulmonică importantă din punct de vedere clinic vor avea un murmur cardiac auzit atunci când pieptul este ascultat cu un stetoscop. Aceasta este auscultarea pieptului. Adesea, dar nu întotdeauna, cât de tare este murmurul în această boală particulară se corelează cu severitatea., Un exemplu important al excepției de la această afirmație generală este tetralogia lui Fallot, unde sunt prezente mai multe defecte congenitale împreună cu stenoza pulmonică.
- radiografie și angiocardiografie. Radiografiile care sunt realizate cu raze x oferă informații cu privire la dimensiunea și forma siluetei inimii. Angiocardiografia este un tip de radiografie prin care contrastul (colorantul) este injectat în vasculatură pentru a vedea stenoza. Acest lucru se face cel mai adesea la momentul tratamentului folosind valvuloplastia balonului.,
- ecocardiografie un instrument important de diagnostic pentru a caracteriza pe deplin structura și funcția valvei pulmonice și a structurilor de sprijin implică ultrasunetele inimii cunoscute sub numele de Ecocardiografie. Acest test permite examinarea nu numai a mușchiului și a valvei, ci și a fluxului sanguin (ecocardiografie Doppler). Determinarea fluxului sanguin prin valva stenotică este importantă pentru a afla severitatea stenozei pulmonice, deoarece aceasta ghidează recomandările pentru tratament. Cardiologul va putea determina gradientul peste supapa stenotică., Acesta este de obicei primul parametru utilizat pentru a decide dacă câinele necesită tratament cu valvuloplastie cu balon. În cele mai multe cazuri, câinii cu un gradient de peste 80 mmHg se recomandă să aibă tratament atunci când stenoza este în primul rând valvulară. Câinii cu un gradient mai mic de 50 mmHg nu necesită de obicei tratament. Când gradientul este în mijloc, alți factori sunt luați în considerare pentru următorul pas spre sau departe de procedura cateterului.,
- Electrocardiografie O electrocardiogramă (ECG) pot fi efectuate pentru a caracteriza câini cu stenoza pulmonara; cu toate acestea, acest test este, de obicei, nu la fel de important ca și examen fizic, radiografie, și ecocardiografie. Alte teste pot fi comandate pentru a determina starea altor sisteme ale corpului și pentru a se asigura că toate funcționează în mod adecvat.
tratament:
valvuloplastia cu balon este tratamentul utilizat pentru stenoza pulmonică valvulară. Nu fiecare câine cu acest defect poate fi ajutat de această procedură., Unii câini au îmbunătățiri dramatice, în timp ce alții au rezultate adecvate. Examenul ecocardiografic poate oferi indicatori de câini care sunt cel mai probabil să fie ajutați. Acest tratament implică trecerea sub anestezie generală a cateterelor speciale care, atunci când un balon atașat este umflat, rupe pliantele de supapă restricționate. Măsurătorile gradientului de presiune înainte și după tratament oferă informații despre succesul tratamentului. Acest tratament implică o pregătire specializată a cardiologilor veterinari și utilizarea unor catetere scumpe comandate special pentru fiecare pacient., Serviciul nostru a publicat mai multe manuscrise privind tratamentul stenozei pulmonice. Unii câini pot fi tratați cu blocante beta-adrenergice (de exemplu atenolol), fie cu sau fără valvuloplastia balonului.
prognostic:
prognosticul depinde de severitatea bolii și de răspunsul la tratament.