ce este un șunt portosistemic?
în mod normal, alimentarea cu sânge care scurge intestinele călătorește prin vena portalului în ficat, unde este filtrată, apoi revine la inimă prin vena cava caudală. Un șunt portosistemic (PSS) este o venă anormală care leagă alimentarea cu sânge care se întoarce de la intestine la venă care întoarce sângele la inimă, ocolind ficatul (manevra). Șunturile portosistemice pot fi congenitale (prezente la naștere) sau dobândite. PSS dobândite se pot dezvolta la animalele de companie care au disfuncție hepatică progresivă., PSS Congenital poate fi găsit în ficat (intrahepatic) sau înainte de ficat (extrahepatic). Șunturile intrahepatice sunt mai frecvent întâlnite la câinii de talie mare, cum ar fi păstorii germani, Labrador Retriever, Golden Retriever, setterii irlandezi, Pinscherii Doberman și lupii irlandezi. Extrahepatice șunturi sunt mai frecvent găsite în miniatură și jucării-rasa de caini, cum ar fi Yorkshire Terrier, Schnauzer Miniatura, Pudeli, Lhasa Apsos, și Pechinez, precum și pisici.
care sunt simptomele?,
Un pacient cu o portosystemic shunt (PSS) poate arăta simptome, cum ar fi cresterea in greutate saraci, a crescut sete și urinare, a crescut salivație (mai frecvente la pisici), vărsături, diaree, strecurat sau dificultate la urinare din cauza vezicii urinare piatră de dezvoltare, și simptome neurologice, cum ar fi demența, circling, orbire, și convulsii. Animalul poate fi, de asemenea, „runt” al așternutului. Ocazional, nu se observă deloc simptome.
care este diagnosticul?,diagnosticul unui șunt portosistemic (PSS ) poate fi realizat din analize de sânge, analize de urină, ultrasunete abdominale și alte modalități, cum ar fi raze X îmbunătățite de contrast, tomografie computerizată (CT) scanare, RMN și scintigrafie nucleară. Adesea, diagnosticul definitiv se va face la momentul intervenției chirurgicale.
care sunt obiectivele intervenției chirurgicale pentru șunturile portosistemice extrahepatice?chirurgia abdominală este frecventă și este considerată tratamentul de alegere pentru șunturile portosistemice extrahepatice (PSS)., În chirurgie, scopul este de a localiza și plasa un constrictor ameroid în jurul vasului de sânge pentru a permite ocluzia treptată. Un constrictor ameroid este un inel din oțel inoxidabil care înconjoară un centru de cazeină. Cazeina este un material care se va umfla treptat în fluidele corpului, permițând ocluzia lentă a șuntului. Ocluzia treptată permite ficatului să se adapteze fluxului sanguin crescut. În cazuri rare, PSS poate fi complet legat (legat-off) la momentul intervenției chirurgicale.
care sunt obiectivele chirurgiei pentru șunturile portosistemice intrahepatice?,deși un șunt intrahepatic poate fi abordat ca o intervenție chirurgicală abdominală, riscurile și complicațiile în timpul și după intervenția chirurgicală sunt mai mari. Expunerea acestor șunturi poate necesita disecție în ficat și tind să fie mai mari, ceea ce face mai dificilă ocluzia. Prin urmare, au fost dezvoltate proceduri mai noi pentru a permite ocluzia șuntului prin tehnici minim invazive, cu ajutorul cateterelor și Radiologiei intervenționale. Cele mai multe dintre aceste proceduri sunt în prezent efectuate la instituții academice, cum ar fi Universitatea din Pennsylvania.,
care este rezultatul chirurgical?
care sunt obiectivele chirurgiei pentru șunturile portosistemice intrahepatice?,deși un șunt intrahepatic poate fi abordat ca o intervenție chirurgicală abdominală, riscurile și complicațiile în timpul și după intervenția chirurgicală sunt mai mari. Expunerea acestor șunturi poate necesita disecție în ficat și tind să fie mai mari, ceea ce face mai dificilă ocluzia. Prin urmare, au fost dezvoltate proceduri mai noi pentru a permite ocluzia șuntului prin tehnici minim invazive, cu ajutorul cateterelor și Radiologiei intervenționale. Cele mai multe dintre aceste proceduri sunt în prezent efectuate la instituții academice, cum ar fi Universitatea din Pennsylvania.,
care este rezultatul chirurgical?
pe baza literaturii actuale și a experienței profesionale, 85% dintre câinii cu un șunt portosistemic extrahepatic vor avea un rezultat excelent. Aproximativ 10% dintre câini vor avea o recurență a semnelor și vor necesita un management medical continuu. Aproximativ 7 la suta din caini vor avea probleme severe, cum ar fi convulsii sau alte probleme sistemice, după o intervenție chirurgicală care poate duce la deces.