suntem aici oricând, zi sau noapte – 24/7

VA research on

pierderea auzului

Introducere

pierderea auzului afectează mai mult de 28 de milioane de americani, inclusiv mai mult de jumătate dintre cei cu vârsta peste 75 de ani. Probleme de auz – inclusiv tinitus, care este un sunet, zumzet, sau alt tip de zgomot care provine din cap—sunt de departe cele mai raspandite servicii legate de handicap printre veterani americani.unele pierderi de auz pot fi inversate prin intervenții chirurgicale sau medicamente., În alte cazuri, pierderea auzului este permanentă, dar poate fi redusă prin utilizarea aparatelor auditive. Deși aproape toate persoanele cu pierderea auzului ar putea fi ajutate de aparatele auditive, doar aproximativ 1 din 5 care ar beneficia de ele le folosește, potrivit Institutului Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare.pierderea auzului conductiv, care se datorează deteriorării timpanului și a structurilor urechii medii, poate fi adesea inversată prin intervenții chirurgicale sau medicamente., Pierderea senzorineurală a auzului, cauzată de deteriorarea urechii interne și a nervului auditiv, este permanentă, dar poate fi adesea ajutată prin utilizarea aparatelor auditive.la sfârșitul anului fiscal 2014, peste 933.000 de veterani au primit compensații pentru invaliditate pentru pierderea auzului și aproape 1.3 milioane au primit compensații pentru tinitus. În plus, mulți veterani punctează în mod normal la testele auditive, dar au dificultăți în înțelegerea vorbirii. Această afecțiune, numită tulburare de procesare auditivă, este adesea asociată cu expunerea la explozie.,

sus

Selectat Realizări Majore

• 1992: a Început, cu Institutele Naționale de Sănătate (NIH), o colaborare inovatoare pentru a sprijini dezvoltarea de avansate proteze auditive
• 1996: a Inițiat, cu NIH, aparat auditiv Studiu Clinic pentru a demonstra eficacitatea a trei tipuri de proteze auditive analogice în ambele liniștită și medii zgomotoase
• 1997: a Înființat Centrul Național de Reabilitare Auditiv Cercetare (NCRAR) în Portland, ore.,
• 2000: a demonstrat, cu NIH, că trei tipuri de aparate auditive analogice au oferit îmbunătățiri substanțiale utilizatorilor atât în medii liniștite, cât și zgomotoase.
• 2005: Publicat un protocol pentru gestionarea de tinitus, acum denumit Progresivă Tinitus Management (PTM)
• 2014: Legate de expunerea la jet propulsion combustibil pentru procesare auditivă probleme

sus

Noi, în Curs de desfășurare, și a Publicat de Cercetare

VA cercetători, ingineri, și medicii studiază modalități de a preveni, diagnostica și trata pierderea auzului., De asemenea, abordează o gamă largă de probleme tehnologice, medicale, de reabilitare și sociale asociate cu tinitus și expunerea la explozie.în 1997, VA a înființat NCRAR pentru a studia problemele de auz la veterani și pentru a dezvolta tratamente eficiente. Cercetătorii de aici lucrează pentru a atenua problemele de comunicare, sociale și economice care rezultă din pierderea auzului și tinitus.,printre subiectele studiate la centru se numără metodele de detectare precoce a pierderii auzului; efectele anumitor boli sau afecțiuni, cum ar fi diabetul și scleroza multiplă, asupra funcționării auditive; și impactul problemelor auditive asupra percepției vorbirii.cercetătorii Centrului și colegii lor din întregul sistem VA caută, de asemenea, modalități de îmbunătățire a recunoașterii vorbirii în zonele zgomotoase pentru persoanele cu deficiențe de auz și studierea efectelor combinate ale îmbătrânirii și expunerii la zgomot asupra auzului.în 2014, o echipă de cercetători de la VA Loma Linda (Calif.,) Sistemul de sănătate a publicat un studiu care a legat expunerea la combustibilul de propulsie cu jet – 8 (JP-8) cu disfuncții de procesare auditivă—modificări care apar în interiorul creierului, mai degrabă decât în ureche.în disfuncția procesării auditive, oamenii aud sunete în mod corespunzător, dar creierul are greu să descifreze mesajul. Echipa de cercetare consideră că substanțele chimice pe bază de hidrocarburi din JP-8 pot fi motivul pentru care se întâmplă acest lucru și pledează pentru o monitorizare sporită a expunerii combinate a combustibilului și a zgomotului în jurul aeronavelor.,

sus

➤ auditive

proteze auditive sunt mici dispozitive electronice uzate sau în spatele urechii, care amplifica sunetele cu cineva cu pierderea auzului. Deși dispozitivele auditive au fost folosite de secole, primul aparat auditiv electronic a fost dezvoltat la începutul anilor 1950. aceste dispozitive au devenit mai mici și mai sofisticate în timp.este politica VA că toți veteranii înscriși în VA health care sunt eligibili pentru servicii medicale care includ Audiologie diagnostică. Mulți veterani sunt, de asemenea, eligibili pentru a primi aparate auditive de la VA.,dezvoltarea aparatelor auditive mai avansate—în 1992, VA și NIH au început o colaborare inovatoare pentru a sprijini dezvoltarea aparatelor auditive mai avansate. Printre proiectele de cercetare finanțate au fost studii care au analizat modul în care aparatele auditive afectează înțelegerea vorbirii în medii zgomotoase și liniștite și cum să măsoare și să prezică beneficiile aparatelor auditive.în plus ,cele două agenții au atribuit un contract pentru a sprijini proiectarea și evaluarea noilor tehnologii și strategii creative pentru aparatele auditive.,în 1995, VA, NIH și NASA și-au unit forțele pentru a cerceta toate laboratoarele federale pentru tehnologie acustică sau electronică care ar putea ajuta la îmbunătățirea aparatelor auditive.

În 1996, NIH și VA inițiate auditiv Clinic, primul studiu clinic pe scară largă pentru a demonstra eficacitatea a trei tipuri de aparate auditive la ambele liniștită și medii zgomotoase pentru o gamă largă de persoanele cu pierderea auzului. Studiul a arătat că toate cele trei tipuri oferă îmbunătățiri substanțiale pentru oameni, atât în liniște și zgomot.

grup vs., vizite individuale pentru serviciile de asistență auditivă—în 2013, cercetătorii de la sistemul de sănătate va Puget Sound au publicat rezultatele unui studiu în care 644 de persoane au fost rugate să participe fie la vizite de grup, fie la vizite individuale pentru accesorii pentru aparate auditive și urmărire. Echipa nu a găsit diferențe în ceea ce privește cât de bine funcționează aparatele auditive sau cât de des au fost purtate.vizitele de grup costă aproximativ jumătate din costul vizitelor individuale., Cei care au avut vizite de grup au fost mai susceptibili să-și dorească să aibă mai mult timp unu-la-unu cu un audiolog, dar au raportat, de asemenea, că au obținut sprijin și înțelegere de la alți pacienți în timpul vizitelor. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca vizitele de grup ar putea reduce costurile oferind in acelasi timp Sprijin Comunitar pentru pacientii cu pierderea auzului.,echipa de cercetare a sugerat ,de asemenea, că, într-o sesiune de grup, audiologii ar trebui să aibă grijă să ofere suficientă interacțiune directă unu-la-unu cu fiecare participant în timpul unei vizite de grup, iar tuturor participanților ar trebui să li se acorde timp pentru practică practică cu aparatele auditive și oportunități de a pune întrebări.

top

➤ tinitus

tinitusul este dizabilitatea numărul unu în rândul veteranilor și afectează cel puțin 1 din 10 adulți americani. Persoanele cu tinitus descriu sunete de apel, un sunet zumzet, un fluier ascuțit sau numeroase alte sunete.,cauzele și efectele tinitusului variază de la o persoană la alta. Deoarece tinitus are multe cauze, VA consideră că abordarea tratării ar trebui să fie interdisciplinară. Și pentru că nu există nici un leac pentru tinitus, scopul VA nu este de a tăcea sunetele pe care le provoacă, ci de a ajuta pacienții să-și gestioneze reacțiile.aproximativ 80% dintre persoanele cu tinitus nu sunt deranjate de aceasta, deoarece nu afectează somnul sau capacitatea lor de concentrare. Cei care se luptă cu zgomotul din cap pot fi mai predispuși la alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea.,testarea tinitusului-tinitusul este frecvent la veterani, dar nu există teste obiective pentru a diagnostica problema. În 2013, cercetătorii NCRAR și cercetătorii de la Oregon Health and Science University au efectuat trei faze de testare pentru a încerca să distingă veteranii cu tinitus de cei care nu o au.

au descoperit unele diferențe între grupuri, dar și faptul că niciun singur test sau serie de teste nu ar putea diagnostica în mod fiabil starea., Echipa a concluzionat că sunt necesare lucrări suplimentare pentru a dezvolta o baterie specifică de teste pentru detectarea prezenței sau absenței tinitusului cu un grad ridicat de încredere.Managementul progresiv al tinitusului—în 2006, o echipă de cercetare NCRAR a dezvoltat abordarea managementului progresiv al tinitusului (PTM). PTM este punctul culminant al ANI de studii și studii clinice, și este conceput pentru a răspunde nevoilor tuturor pacienților care se plâng de tinitus, în timp ce în mod eficient utilizarea va”s resurse clinice.,de-a lungul procesului PTM, veteranii lucrează cu o echipă de clinicieni pentru a crea un plan de acțiune personalizat pentru a ajuta la gestionarea reacțiilor lor la tinitus și pentru a face mai puțin o problemă. Cele cinci niveluri de management din program includ triaj, evaluare, educație de grup, evaluare interdisciplinară și sprijin individualizat.în 2016, VA a anunțat că Dr. James Henry, cercetătorul de Audiologie creditat cu conducerea dezvoltării abordării PTM, a fost destinatarul premiului Paul B. Magnuson al Departamentului pentru anul respectiv., Premiul Magnuson este cea mai mare onoare acordată anchetatorilor de către Serviciul de cercetare de reabilitare VA.tinitus și condiții de sănătate mintală—de asemenea, în 2016, un cercetător la Casa de munte (Tenn.) VA Medical Center și un altul cu East Tennessee State University a studiat 199 veterani cu tinitus. Unii dintre veteranii din studiu au avut doar tinitus, unii au avut tinitus și o stare de sănătate mintală, alta decât tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), iar alții au avut tinitus și PTSD.,cei doi cercetători au descoperit că grupul cu tinitus și PTSD erau mai puțin încrezători în abilitățile lor de a-și gestiona cu succes tinitusul decât oricare dintre celelalte două grupuri. De asemenea, au descoperit că grupul cu tinitus și PTSD a fost cel mai afectat de simptomele tinitusului lor, urmat de grupul cu tinitus și o altă stare de sănătate mintală. Grupul cu tinitus a fost cel mai puțin afectat de starea lor.un studiu similar, realizat în 2015 de cercetătorii de la VA Loma Linda Healthcare System și Loma Linda University Medical School, a constatat că 71.,9% din cei 91 de Veterani cu tinitus au studiat, de asemenea, a avut un diagnostic de anxietate, 59,3 la sută avut depresie, și 58,2 la suta avut ambele condiții.

pacienții cu una sau ambele afecțiuni au suferit de simptome de tinitus mai severe decât pacienții fără niciuna dintre afecțiuni.

stimularea magnetică Transcraniană—Pentru tinitus pare să implice peste-neuroni activi într-o parte a creierului numita cortexul auditiv, VA cercetatorii de la NCRAR și în altă parte se studiază efectele unui tratament numit stimularea magnetică transcraniană (TMS), cu condiția., (Neuronii sunt celule care transmit impulsuri nervoase.în TMS, clinicienii dețin o bobină magnetică, de obicei sub forma unei cifre opt, împotriva craniului. Bobina emite impulsuri electromagnetice repetitive care ajung la celulele creierului sub scalp și își schimbă modelul de activitate. Acest lucru poate ajuta la reducerea percepției anormale a sunetelor.într-un studiu din 2015, 32 de veterani au primit tratamente TMS timp de 10 zile lucrătoare; alți 32 au primit un tratament placebo., Potrivit echipei de studiu, 56% dintre cei care au primit tratamentul TMS au văzut că simptomele de tinitus se îmbunătățesc, comparativ cu 22% dintre cei care au primit tratamentul placebo.echipa speră acum să efectueze studii mai mari pentru a dezvolta protocoale pentru modalitățile în care acest tratament ar trebui utilizat cel mai bine.

sus

➤ leziunile

Mulți Veterani care au servit în Irak și Afganistan au fost expuse la explozii în timpul serviciului lor. Cercetătorii VA învață despre efectele variate ale expunerilor la explozii asupra creierului.,printre aceste efecte se numără pierderea auzului, care poate apărea la veterani chiar și atunci când nu există leziuni evidente. O explozie poate compromite nu numai urechea în sine, ci și legătura dintre ureche și creier.leziuni cerebrale traumatice și probleme senzoriale – problemele senzoriale sunt frecvente în rândul veteranilor care au suferit leziuni cerebrale traumatice (TBI). În 2012, cercetătorii VA au raportat un studiu anterior de 21.000 de veterani evaluați pentru TBI în clinicile de ambulatoriu VA. Ei au descoperit că 9,9% dintre ei au raportat probleme de vedere, 31,3% au raportat deficiențe de auz și 34.,6 la sută au raportat probleme de vedere și auz.modularea frecvenței-un studiu realizat de cercetătorii NCRAR și Tampa va, finalizat în 2014, a arătat că modularea frecvenței (FM) poate ajuta veteranii care au auz normal, dar probleme de înțelegere a vorbirii din cauza TBI ușoară.cercetătorii au testat un sistem FM, care utilizează unde radio pentru a transmite semnale direct de la un microfon la o cască pentru a face vocea unui difuzor mai clară.

De asemenea, au testat un program de calculator „brain training” care are utilizatorii să urmeze instrucțiunile sau să interpreteze sunetul., Rezultatele preliminare au arătat rezultate îmbunătățite în rândul celor care utilizează sistemul.procesarea auditivă—un studiu NCRAR din 2015 a analizat 99 de veterani care au fost expuși la explozii în Irak sau Afganistan. Toți cei 99 aveau auz normal din punct de vedere clinic, dar toate au raportat probleme de auz în situații dificile de ascultare.echipa de cercetare a cerut participanților la studiu să participe la 10 teste bazate pe performanță, care s-au dovedit a descoperi probleme pe care oamenii le pot avea în procesarea semnalelor auditive., Ei au descoperit că mulți dintre participanți au avut dificultăți în unul sau mai multe teste în comparație cu veteranii expuși non-blast, dar că au avut rezultate bune și în alte teste. prin urmare, echipa a concluzionat că nu există un set comun de simptome legate de problemele legate de procesarea auditivă cu care se confruntă veteranii expuși la explozii, dar că leziunile de explozie pot și pot duce la deteriorarea sistemului auditiv central.,

top

➤ alte forme de pierdere a auzului

chimioterapia medicamentele sunt arme puternice împotriva celulelor canceroase, dar pot avea efecte secundare grave și permanente, inclusiv pierderea auzului.

NCRAR cercetatorii au dezvoltat un dispozitiv, numit ototoxicitate dispozitiv de identificare (OtoID), care permite pacienților să rapid și fiabil test de propria lor audiere. Dacă pacienții detectează orice pierdere a auzului, medicii vor putea ajusta doza de medicament pe care o iau pacienții sau pot folosi una diferită.,

sistemul rulează pe tablete precum iPad-uri și permite ca rezultatele testelor auditive să fie transmise înapoi la clinicile VA printr-o rețea wireless securizată. Personalul de Audiologie introduce apoi aceste rezultate în” dosarele electronice de sănătate ale pacienților, astfel încât acestea să poată fi împărtășite oncologilor și altor membri ai echipelor de îngrijire a pacienților”.cisplatina este cel mai frecvent medicament chimioterapic legat de pierderea permanentă a auzului.în 2015, echipa de cercetare a publicat rezultatele unui studiu care a implicat 21 de veterani supuși chimioterapiei cu cisplatină., echipa a constatat că Otoidul a avut o sensibilitate suficientă pentru a măsura modificările auzului la acești veterani atunci când au folosit dispozitivul în locații îndepărtate, iar rezultatele testării au fost trimise unui audiolog pentru evaluare.

top

mai multe pe site-ul nostru

• Trial dă speranță pentru probleme auditive legate de explozie, curenți de cercetare va, Feb. 2013
• poate bobina magnetică ușura tinitus? Va proces își propune să afle. VA curenți de cercetare, februarie., 3, 2014
• expunerea la combustibil cu jet, nu doar zgomot, contribuie la probleme de auz, curenții de cercetare VA, 20 martie 2014
• Audiologie pionier, acum pensionat, se uită înapoi la cariera de cercetare va de 42 de ani, curenții de cercetare VA, Nov. 18, 2014
• noul dispozitiv ajută la oprirea pierderii auzului pentru pacienții cu cancer, curenții de cercetare VA, Dec. 8, 2014
• de Auz și de echilibru de cercetare prezentat la Munte Casă VAMC, VA Cercetare Actualiza Trimestrial, vara 2015
• Dr. James Henry primește VA”s Magnuson Premiul pentru avansarea tratament tinitus, VA Cercetare Curenți, Jan., 12, 2016
• Video: cercetarea pierderii auzului
• o abordare hands-on, multimedia pentru a preveni pierderea auzului. VA Cercetare caracteristică știri
• Centrul Național de Reabilitare Auditiv de Cercetare

sus

Selectat Articole Științifice de către Cercetătorii Noștri

• NIDCD/VA auditiv clinic și follow-up: Fond. Bratt GW, Rosenfeld MA, Williams DW. Beneficiile pe termen scurt ale utilizării aparatelor auditive persistă pe termen lung. Sunt Acad Audiol. 2007 aprilie;18 (4): 274-81.,prevalența afectării senzoriale duale și asocierea acesteia cu leziuni cerebrale traumatice și expunerea la blast la veteranii OEF/OIF. Lew HL, Pogoda TK, Baker E, Stolzman KL, Meterko M, Cifu DX, Amara J, Hendricks SUNT. Veteranii care auto-raportează dificultăți de auz sau de vedere semnificative din punct de vedere clinic în timpul evaluării TBI de rutină trebuie evaluați sistematic și cuprinzător pentru a determina gradul de afectare senzorială. J Traumatism Cranian Rehabil. 2011 Noiembrie-Decembrie; 26 (6):489-96.
• insuficiență multisenzorială raportată de veterani cu și fără antecedente ușoare de leziuni cerebrale traumatice., Pogoda TK, Hendricks AM, Iverson KM, Stolzmann KL, Krengel MH, Baker E, Meterko m, Lew HL. O mai bună înțelegere de leziuni fizice și psihice suferite de membrii de servicii expuse la condiții generale, explozie, și nonblast leziuni este necesar pentru a înțelege pe deplin spectrul de disfuncție și poate permite clinicienilor de dezvoltare mai multe intervenții specifice. J Rehab Res Dev. 2012;49(7):971-84.
• evaluarea măsurilor psihoacustice pentru stabilirea prezenței tinitusului. Henry JA, McMillan GP, Thielman EJ, Galvez G, Zaugg TL, Porsov E, Silaski G., O provocare majoră de tinitus este că natura subiectivă a condiției face foarte dificil să se știe dacă este sau nu condiția există de fapt așa cum a susținut. Acest studiu nu a dus la un test definit în acest scop, deși datele dezvăluie diferențe semnificative în răspunsurile dintre grupurile cu comparativ fără tinitus. J Rehab Res Dev. 2013;50(4):573-84.
• eficacitatea aparatului auditiv după reabilitarea aurală: rezultatele studiului Individual față de grup. Collins MP, Liu CF, Taylor L, Souza pe, Yueh B., Rezultate pentru grup auditiv montarea și auditiv follow-up vizite nu au fost inferioare individuale auditiv montarea și follow-up vizite, cu grup de amenajare și follow-up vizite rezultând economii de costuri. J Rehab Res Dev. 2013;50(4):585-98.
• expunerea la niveluri scăzute de combustibil cu propulsie cu jet afectează codificarea trunchiului cerebral a intensității stimulului. Guthrie AU, Xu H, BA Wong, McInturf SM, Reboulet JE, Ortiz PA, Mattie DR. Jet de combustibil de expunere poate exercita consecințe asupra funcției auditive care pot fi mult mai răspândită și insidios decât ceea ce a fost arătat anterior. J Toxicol Environ Health A., 2014;77(5):261-80.
• dificultăți auditive la veteranii expuși la explozie cu auz normal clinic. Saunders GH, Frederick MT, Arnold M, Silverman s, Chisolm TH, Myers P. blast prejudiciu duce la deteriorarea sistemului auditiv central. J Rehabil Res Dev. 2015;52(3):343-60.
• corelarea inventarului handicapului tinitusului cu depresia și anxietatea la veteranii cu tinitus. Hu J, Xu J, Streeelman m, Xu H, Guthrie O. majoritatea pacienților cu tinitus au prezentat anxietate și depresie. Acești pacienți au suferit Tinitus mai sever decât cei fără anxietate și depresie., Int J Otolarngol. 205;2015:689375.tratamentul repetat de stimulare magnetică transcraniană pentru tinitus cronic: un studiu clinic randomizat. Folmer RL, Theodoroff SM, Casiana L, Shi Y, Griest S, Vacchani J. Aplicarea repetitivă magnetică transcraniană stimulare pentru 10 zile a dus la o semnificativă statistic procent mai mare de răspuns la tratament, comparativ cu un placebo. JAMA Otolaringol cap gât Surg. 2015 august; 141 (8): 716-22.
• Tele-Audiologie: extinderea accesului la îngrijirea auzului și îmbunătățirea conectivității pacientului. Gladden C, Beck L, Chandler D., Inițiativele de Tele-Audiologie au potențialul de a potrivi capacitatea existentă cu cerințele emergente ale pacienților într-un parteneriat reciproc avantajos și pot fi integrate cu succes în diverse organizații din domeniul sănătății și din sectorul privat. Sunt Acad Audiol. 2015 Octombrie;26 (9): 792-9.
• o soluție de tele-Audiologie pentru a promova screeninguri eficiente pentru ototoxicitate în timpul tratamentului cancerului de cisplatină. Dille MF, McMillan GP, Helt WJ, Konrad-Martin D, Jacobs P. testul automat OtoID pentru pierderea auzului poate fi recomandat pentru utilizare. Sunt Acad Audiol. 2015 Octombrie;26 (9):750-60.,
• tinitus auto-eficacitate și alte variabile de auto-raport tinitus la pacienții cu sau fără tulburare de stres post-traumatic. Fagelson MA, Smith SL. Persoanele cu tinitus și PTSD concomitent au raportat autoeficacitatea tinitusului semnificativ mai slabă și mai multe efecte de tinitus în comparație cu persoanele cu alte afecțiuni psihologice sau cele cu tinitus în monoterapie. Ureche Auzi. 2016 strica 4. (Epub înainte de imprimare).