ce este Talar Fracture Surgery?
osul talusului face parte din articulația gleznei și articulația subtalară. Articulația gleznei permite mișcarea în sus și în jos, iar articulația subtalară susține mișcarea laterală. O fractură talară este o ruptură a osului talusului care implică adesea ambele articulații importante. glezna și piciorul trebuie să fie bine aliniate pentru o funcționare corectă. Scopul intervenției chirurgicale este de a realinia piesele osoase și de a restabili forma osoasă normală., De asemenea, operația va restabili funcția articulațiilor gleznei și subtalare. Această intervenție chirurgicală ar trebui să reducă șansele de a dezvolta artrită sau de a pierde alimentarea cu sânge a osului.chirurgia fracturii talare este necesară dacă osul s-a deplasat sau s-a rupt prin piele, dacă nervii sau vasele de sânge sunt deteriorate sau dacă există o suprafață neuniformă a cartilajului în articulațiile gleznei sau subtalare.,
chirurgia nu trebuie efectuată în fracturi care nu s-au schimbat, pacienții care sunt bolnavi sau vârstnici și nu pot risca să aibă anestezie sau la pacienții care au pielea foarte rănită sau arsă peste fractură.chirurgia Talară pune osul talusului înapoi cât mai bine posibil. În timpul intervenției chirurgicale este posibil să aveți un anestezic general și să fiți complet adormit sau să aveți piciorul amorțit cu un bloc nervos. Osul este expus cu una sau două incizii, iar piesele rupte sunt realiniate., Când fractura este în poziția corespunzătoare, chirurgul ortopedic al piciorului și gleznei va fixa piesele osoase împreună cu plăci și/sau șuruburi. Apoi inciziile sunt închise și piciorul este plasat într-o castă sau o atelă.fiecare pauză are un model unic de fractură, astfel încât chirurgia necesită o abordare personalizată. Majoritatea chirurgilor vor plasa un turniquet pe picior deasupra sau sub genunchi. Chirurgul dvs. va face apoi una sau două incizii peste os pe fiecare parte a piciorului., Există tendoane importante, nervi și vase de sânge care sunt mutate cu grijă pentru a expune osul fracturat.
chirurgul dvs. utilizează multe instrumente diferite pentru a muta osul fracturat în poziția corespunzătoare. Piesele osoase sunt apoi ținute în poziție cu știfturi sau cleme temporare, iar poziționarea este verificată cu o radiografie. Atunci când Poziționarea este corectă, chirurgul va plasa șuruburi permanente și plăci peste fractura. Poziția finală a osului, îmbinărilor și șuruburilor/plăcilor este confirmată pe raze X., Rănile sunt închise cu straturi de sutură înainte ca piciorul să fie plasat într-o castă sau o atelă sub genunchi. este posibil să aveți o scurtă ședere în spital, în funcție de severitatea fracturii și a altor leziuni. Chirurgul dvs. va monitoriza inciziile și vindecarea oaselor în primele câteva săptămâni după operație. Ar trebui să evitați punerea în greutate pe picior până la aprobarea chirurgului., Dacă fractura a fost suficient de stabilizată cu plăcile și șuruburile, puteți fi plasat într-o cizmă detașabilă care vă va permite să începeți mișcarea gleznei pentru a combate rigiditatea și pentru a vă scălda.pentru anumite fracturi, chirurgul dvs. poate decide să plaseze o nouă distribuție. De obicei, veți fi pe cârje, fără a pune greutate pe piciorul rănit timp de 8-12 săptămâni după operație, până când razele X arată că fractura s-a vindecat suficient.vă puteți aștepta să aveți un anumit grad de durere și rigiditate după tratament. Unii pacienți vor necesita terapie fizică., Recuperarea completă poate dura șase până la 12 luni de la momentul rănirii.toate intervențiile chirurgicale vin cu posibile complicații, inclusiv riscurile asociate cu anestezia, infecția, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge și sângerarea sau cheagurile de sânge. Complicațiile posibile imediate din chirurgia talară includ probleme de vindecare a rănilor, umflături excesive și infecții. Pacienții primesc de obicei antibiotice intravenoase înainte de intervenția chirurgicală, dar o infecție se poate dezvolta în zilele și săptămânile după operație.,majoritatea rănilor vor dura aproximativ 2-4 săptămâni pentru a se vindeca în siguranță, dar acest lucru poate dura mult mai mult dacă au existat răni traumatice sau dacă pacientul are diabet sau fumează. În orele până la zile după operație, piciorul se poate umfla considerabil după o fractură talară. În cazul în care umflarea devine prea mult se poate limita fluxul de sânge la picior, rezultând într-o afecțiune numită sindrom de compartiment. Există, de asemenea, o șansă ca osul să nu poată fi readus la starea inițială, o complicație numită malunion. Oricare dintre aceste complicații poate necesita o altă procedură de corectare.,unele dintre cele mai frecvente complicații pe termen lung după fracturile talare sunt artrita și o afecțiune numită necroză avasculară (AVN) a talusului. Artrita poate apărea după orice leziune severă a gleznei și este mai probabilă dacă fractura sa schimbat. AVN, care este moartea țesutului osos din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge, este, de asemenea, mai frecventă cu fracturi care s-au schimbat.
Întrebări frecvente
voi dezvolta artrită după operație?,
chiar dacă oasele se vindecă bine, talusul poate dezvolta artrită la oricare dintre cele trei articulații: articulația gleznei, articulația talonaviculară sau articulația subtalară. Articulația subtalară este direct sub articulația gleznei și este responsabilă pentru cea mai mare parte a mișcării laterale a piciorului nostru. Mulți pacienți prezintă un anumit grad de durere, rigiditate și/sau slăbiciune după operație.care sunt opțiunile de tratament dacă dezvolt artrită?
dacă artrita se dezvoltă în una sau mai multe articulații după o fractură a talusului, aceasta poate fi tratată cu medicamente, bretele, injecții și modificări ale activității., Dacă aceste tratamente nu reușesc, chirurgul ortoped al piciorului și gleznei poate discuta cu dumneavoastră o intervenție chirurgicală suplimentară.ce se întâmplă dacă dezvolt necroza avasculară a talusului?
necroza avasculară (AVN) a talusului poate fi o complicație gravă a fracturilor talusului. AVN poate apărea cu orice leziune în funcție de gravitatea fracturii. Dacă se dezvoltă, nu este întotdeauna dureros. Dacă este dureros, atunci pot fi indicate multe dintre aceleași tratamente pentru artrită, inclusiv chirurgia de fuziune.fumatul îmi afectează rezultatul?
Da., Fumatul afectează capacitatea corpului de a vindeca osul rupt, precum și țesuturile din jur. Fumatul crește, de asemenea, riscul de infecție. Trebuie să renunțați imediat la fumat pentru a minimiza aceste riscuri.