nefropatia IgA, identificată acum 50 de ani în Franța, este cea mai frecventă boală glomerulară la nivel mondial. Cursul este variabil, dar în majoritatea cazurilor există o scădere neobosită a funcției renale, ajungând la insuficiență renală în stadiu final în 10-60% din cazuri după 10 ani și în 40% după 20 de ani. Aceste date justifică interesul pentru găsirea unei abordări terapeutice adecvate, în special în cazurile progresive., Tratamentul de susținere, inclusiv inhibitorii sistemului renină-angiotensină, este prioritar în cazurile cu insuficiență renală lentă, în special în cazul apariției proteinuriei. Recent susținere față de terapia imunosupresoare pentru tratamentul progresivă IgA nefropatie (STOP-IgAN) randomizat și controlat a mai subliniat beneficia de o strictă îngrijire de susținere, inclusiv, de asemenea, modificări ale stilului de viață, proteine și cu restricție de sare., Cu toate acestea, există dovezi clare din studiile observaționale (inclusiv Europene Studiu de Validare de la Oxford Clasificarea IgA nefropatie ) și un nou studiu randomizat și controlat (Terapeutice Evaluarea Steroizi în IgA Nefropatie Global ) de beneficii suplimentare de tratament cu corticosteroizi la pacienții cu proteinuric IgA nefropatie. Cu toate acestea, programele actuale de tratament prezintă efecte secundare severe, în mare parte complicații infecțioase, care indică necesitatea unor intervenții mai puțin toxice., Accentul recent pe rolul axei intestin-rinichi în nefropatia IgA a dus la căutarea formulărilor de corticosteroizi care vizează sistemul imunitar al mucoasei intestinale (țesutul limfoid asociat intestinului). La NEFIGAN proces obținut rezultate interesante în ceea ce privește reducerea proteinuriei și stabilizarea funcției renale folosind un budesonidă formulare care să permită un selectivă de livrare de droguri la intestinală gut-țesutului limfoid asociat site-uri. Evenimentele adverse, în special infecțiile, s-au dovedit a nu fi relevante din punct de vedere clinic., Posibilitatea unei abordări personalizate a tratamentului în funcție de leziunile biopsiei renale (scorul Oxford MEST) este susținută de mai multe studii necontrolate și merită o atenție deosebită în viitorul următor. Noile opțiuni de tratament pentru nefropatia IgA includ medicamente care vizează BAFF, un factor de celule B crucial pentru sinteza IgA sau direcționarea sistemului complementar și, de asemenea, posibilitatea de a acționa direct asupra IgA depus prin digestia selectivă a proteazei.