Tumori cerebrale: tipuri de tratament

descrierile tipurilor comune de tratamente utilizate pentru o tumoare pe creier sunt enumerate mai jos. Planul dvs. de îngrijire poate include, de asemenea, tratament pentru simptome și reacții adverse, o parte importantă a îngrijirii medicale.,

opțiuni de Tratament și recomandări depinde de mai mulți factori:

dimensiune, tip, și gradul tumorii
Dacă tumora este de a pune presiune pe părțile vitale ale creierului
în Cazul în care tumora s-a răspândit la alte părți ale SNC sau un organism
efecte secundare Posibile
preferințele pacientului și starea generală de sănătate

Unele tipuri de tumori cerebrale crește rapid; alte tumori cresc lent. Având în vedere toți acești factori, medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. despre cât de curând ar trebui să înceapă tratamentul după diagnosticare.,opțiunile de tratament includ cele descrise mai jos, cum ar fi chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia vizată.pentru o tumoare pe creier de grad scăzut, chirurgia poate fi singurul tratament necesar, mai ales dacă toată tumora poate fi îndepărtată. Dacă există o tumoare vizibilă rămasă după operație, pot fi utilizate radioterapia și chimioterapia. Pentru tumorile de grad superior, tratamentul începe de obicei cu o intervenție chirurgicală, urmată de radioterapie ȘI chimioterapie. Planul dvs. exact de tratament va fi făcut de echipa dvs. de îngrijire a sănătății.tratarea cu succes a tumorilor cerebrale poate fi o provocare., Bariera hemato-encefalică a organismului protejează în mod normal creierul și măduva spinării de substanțele chimice nocive. Cu toate acestea, această barieră păstrează, de asemenea, multe tipuri de chimioterapie. Chirurgia poate fi dificilă dacă tumoarea se află în apropierea unei părți delicate a creierului sau a măduvei spinării. Chiar și atunci când chirurgul poate elimina complet tumora originală, pot rămâne părți ale tumorii care sunt prea mici pentru a fi văzute sau îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Radioterapia poate deteriora, de asemenea, țesutul sănătos.cu toate acestea, cercetările din ultimii 20 de ani au ajutat la prelungirea semnificativă a vieții multor persoane cu o tumoare pe creier., Mai multe intervenții chirurgicale rafinate, o mai bună înțelegere a tipurilor de tumori care răspund la chimioterapie și alte medicamente și o livrare mai orientată a radioterapiei au prelungit viața și au îmbunătățit calitatea vieții pentru mulți oameni diagnosticați cu o tumoare pe creier.luați-vă timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că puneți întrebări despre lucruri neclare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și ce vă puteți aștepta în timpul tratamentului. Aceste tipuri de discuții sunt numite „luarea deciziilor comune.,”Luarea deciziilor comune este atunci când dvs. și medicii dvs. lucrați împreună pentru a alege tratamente care se potrivesc obiectivelor îngrijirii dvs. Luarea deciziilor comune este deosebit de importantă pentru o tumoare pe creier, deoarece există diferite opțiuni de tratament. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.efectele fizice, emoționale și sociale ale unei tumori cerebrale o tumoare pe creier și tratamentul acesteia provoacă simptome fizice și efecte secundare, precum și efecte emoționale, sociale și financiare. Gestionarea tuturor acestor efecte se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere., Este o parte importantă a îngrijirii dvs. care este inclusă împreună cu tratamentele destinate încetinirii, opririi sau eliminării tumorii.îngrijirea paliativă se concentrează pe îmbunătățirea modului în care vă simțiți în timpul tratamentului prin gestionarea simptomelor și sprijinirea pacienților și a familiilor lor cu alte nevoi non-medicale. Orice persoană, indiferent de vârstă sau de tipul și stadiul tumorii, poate primi acest tip de îngrijire. Și de multe ori funcționează cel mai bine atunci când este început imediat după un diagnostic de tumoare pe creier., Persoanele care primesc îngrijiri paliative împreună cu tratamentul pentru tumoare au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și raportează că sunt mai mulțumiți de tratament.tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, suport emoțional și spiritual și alte terapii. De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele menite să scape de tumoare, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia.,unele dintre simptomele unei tumori cerebrale pot fi severe și au un impact enorm asupra vieții de zi cu zi a pacienților și a îngrijitorilor lor de familie. Cu toate acestea, simptomele pot fi adesea gestionate cu utilizarea anumitor medicamente. Tratamentul de susținere pentru persoanele cu tumori cerebrale include:

medicamente numite corticosteroizi. Acestea sunt folosite pentru a reduce umflarea în creier, care poate diminua durerea de umflarea fără a fi nevoie de medicamente de durere baza de prescriptie medicala., Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea simptomelor neurologice prin scăderea presiunii din tumoare și umflarea țesutului cerebral sănătos.medicamente anti-convulsii. Acestea ajută la controlul convulsiilor și există mai multe tipuri de medicamente disponibile. Acestea sunt prescrise de neurologul dumneavoastră.înainte de începerea tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament. De asemenea, trebuie să vorbiți despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și ale opțiunilor de îngrijire paliativă.,în timpul tratamentului, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate cere să răspundeți la întrebări despre simptomele și reacțiile adverse și să descrieți fiecare problemă. Asigurați-vă că spuneți echipei de asistență medicală dacă întâmpinați o problemă. Acest lucru ajută echipa de îngrijire a sănătății să trateze orice simptome și efecte secundare cât mai repede posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea problemelor mai grave în viitor.aflați mai multe despre importanța urmăririi efectelor secundare într-o altă parte a acestui ghid. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă într-o secțiune separată a acestui site web.,chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur în timpul unei operații. Este de obicei primul tratament utilizat pentru o tumoare pe creier. Este adesea singurul tratament necesar pentru o tumoare cerebrală de grad scăzut. Îndepărtarea tumorii poate îmbunătăți simptomele neurologice, poate oferi țesut pentru diagnostic și analiză genetică, poate ajuta la eficientizarea altor tratamente pentru tumori cerebrale și, în multe cazuri, poate îmbunătăți prognosticul unei persoane cu o tumoare pe creier.un neurochirurg este un medic specializat în chirurgia creierului și a coloanei vertebrale., Chirurgia creierului necesită îndepărtarea unei părți a craniului, o procedură numită craniotomie. După ce chirurgul îndepărtează tumora, osul propriu al pacientului va fi folosit pentru a acoperi deschiderea din craniu.au existat progrese rapide în chirurgia tumorilor cerebrale, inclusiv utilizarea cartografierii corticale, a imaginilor îmbunătățite și a coloranților fluorescenți.cartografierea corticală permite medicilor să identifice zone ale creierului care controlează simțurile, limbajul și abilitățile motorii.dispozitivele imagistice îmbunătățite oferă chirurgilor mai multe instrumente pentru a planifica și efectua intervenții chirurgicale., De exemplu, tehnicile bazate pe calculator, cum ar fi chirurgia ghidată de imagine (IGS), ajută chirurgii să cartografieze foarte precis locația tumorii. Cu toate acestea, aceasta este o tehnică foarte specializată, care poate să nu fie disponibilă pe scară largă.un colorant fluorescent, numit acid aminolevulinic 5, poate fi administrat pe cale orală dimineața înainte de operație. Acest colorant este preluat de celulele tumorale. Medicii pot folosi un microscop special și lumină pentru a vedea celulele care au preluat colorantul în timpul operației. Acest lucru ajută medicii să elimine în siguranță cât mai mult din tumoare.,pentru o tumoare care se află în apropierea centrului de vorbire al creierului, este din ce în ce mai frecventă efectuarea operației atunci când pacientul este treaz pentru o parte din operație. De obicei, pacientul este trezit odată ce suprafața creierului este expusă. Apoi, tehnici speciale de stimulare electrică sunt utilizate pentru a localiza partea specifică a creierului care controlează vorbirea. Această abordare poate ajuta la evitarea daunelor în timp ce eliminarea tumorii.pe lângă eliminarea sau reducerea dimensiunii tumorii cerebrale, chirurgia poate furniza o probă de țesut pentru analiza biopsiei, așa cum se explică în diagnostic., Pentru unele tipuri de tumori, rezultatele acestei analize pot ajuta la determinarea dacă chimioterapia sau radioterapia vor fi utile. Pentru o tumoare canceroasă, chiar dacă nu poate fi vindecată, îndepărtarea acesteia poate ameliora simptomele din tumora care apasă pe creier.uneori, intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată deoarece tumoarea este localizată într-un loc la care chirurgul nu poate ajunge sau este aproape de o structură vitală. Aceste tumori sunt numite inoperabile sau inoperabile. Dacă tumoarea este inoperabilă, medicul va recomanda alte opțiuni de tratament care pot include, de asemenea, o biopsie sau îndepărtarea unei porțiuni a tumorii.,înainte de operație, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare din operația specifică pe care o veți avea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale chirurgiei.

radioterapia

radioterapia este utilizarea de raze x de mare energie sau alte particule pentru a distruge celulele tumorale. Medicii pot folosi radioterapia pentru a încetini sau a opri creșterea unei tumori cerebrale. Acesta este de obicei dat după o intervenție chirurgicală și, eventual, împreună cu chimioterapie. Un medic specializat în acordarea radioterapiei pentru tratarea unei tumori se numește oncolog de radiații., Cel mai frecvent tip de tratament cu radiații se numește radioterapie cu fascicul extern, care este radiația dată de o mașină din afara corpului. Când tratamentul cu radiații este administrat folosind implanturi, se numește radioterapie internă sau brahiterapie. Un regim de radioterapie, sau program, de obicei, constă dintr-un anumit număr de tratamente date într-o anumită perioadă de timp.radioterapia cu fascicul extern poate fi direcționată către o tumoare pe creier în următoarele moduri:
- radioterapia convențională. Locația tratamentului este determinată pe baza reperelor anatomice și a razelor X., În anumite situații, cum ar fi radioterapia întregului creier pentru metastazele cerebrale, această tehnică este adecvată. Pentru o direcționare mai precisă, sunt necesare diferite tehnici. Cantitatea de radiații dată depinde de gradul tumorii.
- 3-dimensional conformal radioterapie (3D-CRT). Folosind imagini din scanările CT și RMN (vezi diagnosticul), pe un computer este creat un model 3-dimensional al tumorii și al țesutului sănătos din jurul tumorii. Acest model poate fi utilizat pentru a direcționa fasciculele de radiații direct la tumora, economisind tesutul sanatos de la doze mari de radioterapie.,
- intensitate modulată radioterapie (IMRT). IMRT este un tip de 3D-CRT (vezi mai sus) care poate viza mai direct o tumoare. Poate livra doze mai mari de radiații tumorii, oferind în același timp mai puțin țesutului sănătos din jur. În IMRT, grinzile de radiație sunt împărțite în fascicule mai mici și intensitatea fiecăreia dintre aceste fascicule mai mici poate fi schimbată. Aceasta înseamnă că grinzile mai intense sau grinzile care dau mai multă radiație pot fi direcționate numai către tumoare.terapia cu protoni., Terapia cu protoni este un tip de radioterapie cu fascicul extern care utilizează protoni mai degrabă decât raze X. La energie mare, protonii pot distruge celulele tumorale. Terapia cu fascicul de protoni este folosită în mod obișnuit pentru tumori atunci când este nevoie de mai puțină radiație din cauza localizării. Aceasta include tumorile care au crescut în osul din apropiere, cum ar fi baza craniului și cele din apropierea nervului optic.radiochirurgie stereotactica. Radiochirurgia stereotactică este utilizarea unei singure doze mari de radiații administrate direct tumorii și nu țesutului sănătos., Funcționează cel mai bine pentru o tumoare care se află doar în 1 zonă a creierului și anumite tumori necanceroase. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat atunci când o persoană are mai mult de 1 tumoare pe creier metastatic. Există mai multe tipuri diferite de echipamente stereotactica radiochirurgie, inclusiv:
- radioterapie stereotactică fracționată. Radioterapia este livrată cu precizie stereotactică, dar împărțită în doze zilnice mici numite fracții și administrată pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, spre deosebire de radiochirurgia de 1 zi. Această tehnică este utilizată pentru tumorile situate în apropierea structurilor sensibile, cum ar fi nervii optici sau trunchiul cerebral.,cu aceste tehnici diferite, medicii încearcă să fie mai preciși și să reducă expunerea la radiații la țesutul cerebral sănătos din jur. În funcție de mărimea și localizarea tumorii, oncologul radiație poate alege oricare dintre tehnicile de radiație de mai sus. În anumite situații, o combinație de tehnici multiple poate funcționa cel mai bine.efectele secundare pe termen scurt ale radioterapiei pot include oboseală, reacții cutanate ușoare, căderea părului, stomac deranjat și simptome neurologice, cum ar fi probleme de memorie. Cele mai multe efecte secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului., De asemenea, radioterapia nu este de obicei recomandată copiilor mai mici de 5 ani din cauza riscului ridicat de deteriorare a creierului lor în curs de dezvoltare. Pe termen lung efectele secundare ale radioterapiei depind de cât de mult tesut sanatos primit radiații și includ memorie și probleme hormonale și cognitive (gândire) modificări, cum ar fi dificultăți în înțelegerea și îndeplinirea unor sarcini complexe.aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.terapia sistemică este utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele tumorale., Acest tip de medicament este administrat prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele tumorale în tot corpul. Terapiile sistemice sunt, în general, prescrise de un oncolog medical, un medic specializat în tratarea unei tumori cu medicamente. Terapiile sistemice pot fi, de asemenea, administrate de un neuro-oncolog
  
  modalitățile comune de a administra terapii sistemice includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă folosind un ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (pe cale orală). De asemenea, poate fi administrat printr-un cateter sau port, care sunt utilizate pentru a facilita injecțiile IV.,tipurile de terapii sistemice utilizate pentru o tumoare pe creier includ:
  - chimioterapie
  - terapie vizată
  fiecare dintre aceste tipuri de terapii este discutat mai detaliat mai jos. O persoană poate primi 1 tip de terapie sistemică la un moment dat sau o combinație de terapii sistemice date în același timp. Acestea pot fi, de asemenea, administrate ca parte a unui plan de tratament care include chirurgie și/sau radioterapie.medicamentele utilizate pentru tratarea unei tumori cerebrale sunt evaluate în mod continuu., Vorbind cu medicul dumneavoastră este adesea cel mai bun mod de a afla despre medicamentele prescrise pentru dvs., scopul lor și potențialele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. De asemenea, este important să informați medicul dacă luați orice altă rețetă sau medicamente sau suplimente fără prescripție medicală. Ierburile, suplimentele și alte medicamente pot interacționa cu medicamentele utilizate pentru o tumoare pe creier. Aflați mai multe despre prescripțiile dvs. utilizând baze de date de droguri căutate.,chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele tumorale, de obicei prin menținerea celulelor tumorale să crească, să se împartă și să facă mai multe celule.
  
  un regim de chimioterapie, sau schema, de obicei, constă dintr-un anumit număr de cicluri date într-o anumită perioadă de timp. Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp. Scopul chimioterapiei poate fi distrugerea celulelor tumorale rămase după operație, încetinirea creșterii tumorii sau reducerea simptomelor.,după cum sa explicat mai sus, chimioterapia pentru tratarea unei tumori cerebrale este administrată de obicei după operație și, eventual, cu sau după radioterapie, în special dacă tumoarea a revenit după tratamentul inițial.unele medicamente sunt mai bune la trecerea prin bariera hemato-encefalică. Acestea sunt medicamentele utilizate adesea pentru o tumoare pe creier.plachetele Gliadel sunt o modalitate de a da medicamentul carmustină. Aceste napolitane sunt plasate în zona în care tumora a fost îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale.,pentru persoanele cu glioblastom și gliom de grad înalt, cel mai recent standard de îngrijire este radioterapia cu temozolomidă cu doză zilnică mică (Temodar). Aceasta este urmată de doze lunare de temozolomidă după radioterapie timp de 6 luni până la 1 an.
- O combinație de 3 medicamente, lomustin (Gleostine), procarbazină (Matulane), și vincristină (Vincasar), au fost folosite împreună cu radioterapia., Această abordare a ajutat la prelungirea vieții pacienților cu oligodendrogliom de gradul III cu o co-deleție 1p / 19Q (vezi și „markeri Biogenetici” în secțiunea grade și factori prognostici) atunci când se administrează fie înainte, fie imediat după radioterapie. De asemenea, sa demonstrat că prelungește viața pacienților după radioterapie pentru o tumoare de grad scăzut care nu a putut fi îndepărtată complet cu o intervenție chirurgicală. Studiile clinice privind utilizarea chimioterapiei pentru a întârzia radioterapia pentru pacienții cu gliom de grad scăzut sunt în curs de desfășurare.,
pacienții sunt monitorizați cu un RMN cerebral la fiecare 2 până la 3 luni în timpul tratamentului activ. Apoi, durata de timp dintre scanările RMN crește în funcție de gradul tumorii. Pacienții au adesea RMN-uri regulate pentru a-și monitoriza sănătatea după terminarea tratamentului și tumora nu a crescut. Dacă tumoarea crește în timpul tratamentului, vor fi luate în considerare alte opțiuni de tratament.efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare și diaree., Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului. Rareori, anumite medicamente pot provoca unele pierderi de auz. Altele pot provoca leziuni renale. Pacienților li se poate administra lichid suplimentar prin IV pentru a-și proteja rinichii.aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.în plus față de chimioterapia standard, terapia vizată este un tratament care vizează genele specifice ale tumorii, proteinele sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea unei tumori., Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor tumorale și limitează deteriorarea celulelor sănătoase.nu toate tumorile au aceleași ținte, iar unele tumori pot avea mai mult de 1 țintă. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori din tumoarea dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe medici să se potrivească mai bine fiecărui pacient cu cel mai eficient tratament ori de câte ori este posibil. În plus, studiile de cercetare continuă să afle mai multe despre țintele moleculare specifice și despre noile tratamente îndreptate spre acestea., Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor vizate.

Pentru o tumoare pe creier, există 2 tipuri de terapie vizate care pot fi utilizate:
- Bevacizumab (Avastin, Mvasi) este un anti-angiogeneza terapie utilizat pentru a trata glioblastom multiform când tratamentul anterior nu a lucrat. Terapia Anti-angiogeneză este axată pe oprirea angiogenezei, care este procesul de a face noi vase de sânge. Deoarece o tumoare are nevoie de nutrienții livrați de vasele de sânge pentru a crește și a se răspândi, scopul terapiei anti-angiogeneză este de a „înfometa” tumora., Larotrectinib (Vitrakvi) este un tip de terapie țintită care nu este specifică unui anumit tip de tumoare, dar se concentrează pe o modificare genetică specifică numită fuziune NTRK. Acest tip de schimbare genetică se găsește într-o serie de tumori, inclusiv unele tumori cerebrale. Este aprobat ca tratament pentru unele tumori cerebrale care sunt metastatice sau nu pot fi îndepărtate cu intervenție chirurgicală și s-au agravat cu alte tratamente.discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pentru un anumit medicament și despre modul în care acestea pot fi gestionate.,acest tip de tratament utilizează un dispozitiv portabil neinvaziv care interferează cu părțile unei celule care sunt necesare pentru ca celulele tumorale să crească și să se răspândească. Este dat prin plasarea electrozilor care produc un câmp electric pe partea exterioară a capului unei persoane. Dispozitivul disponibil se numește Optune.terapia cu câmp electric alternativ poate fi o opțiune pentru persoanele nou diagnosticate cu glioblastom sau pentru cei cu glioblastom recurent., Cercetatorii au descoperit ca persoanele cu glioblastom recurente care au folosit dispozitivul a trăit atâta timp cât cei care au primit chimioterapie. În plus, au avut mai puține efecte secundare. Alte cercetări arată că persoanele nou diagnosticate cu glioblastom au trăit mai mult și au fost mai puțin susceptibile de a avea boala se agravează atunci când acest tratament a fost utilizat de-a lungul temozolomidei după radioterapie. Această abordare de tratament este acum considerată o opțiune recomandată pentru glioblastom.o remisiune este atunci când tumora nu poate fi detectată în organism., O remisiune poate fi temporară sau permanentă.pentru majoritatea tumorilor cerebrale primare, în ciuda testelor imagistice care arată că creșterea tumorii este controlată sau nu există semne vizibile ale unei tumori, este obișnuit ca o tumoare pe creier să reapară.pacienții vor continua adesea să primească scanări RMN pentru a urmări o recurență. Această incertitudine determină mulți oameni să se îngrijoreze că tumora va reveni. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii tumorii. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă pot ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă tumoarea se întoarce., Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.dacă tumoarea revine după tratamentul inițial, se numește tumoare recurentă. O tumoare recurentă a creierului se întoarce, în general, aproape de locul în care a început inițial. Rareori, se poate întoarce într-un alt loc sau în mai multe zone, care se numește recurență multifocală.când se întâmplă acest lucru, un nou ciclu de testare va începe din nou să învețe cât mai mult posibil despre recurență. După efectuarea acestei teste, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile de tratament., Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia vizată, dar pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Opțiunile pot include:
  - Temozolomide
  - Bevacizumab
  - câmp electric Alternativ de terapie pentru persoanele cu recurente gliom de grad înalt
  - studiile Clinice care studiază noi tratamente
  Nu există o singură abordare pentru tratarea unei recurente tumoare pe creier, și planul de tratament va fi bazat pe mai mulți factori., Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare. Medicul dumneavoastră vă poate sugera studii clinice de noi medicamente care sunt create și testate pentru a trata tumorile cerebrale care pot ajuta cu tumori recurente. Multe dintre aceste noi medicamente sunt numite „terapii orientate molecular”, deoarece sunt de dimensiuni mici, ceea ce înseamnă că pot fi luate pe cale orală și/sau pot viza anumite părți ale celulelor tumorale cerebrale (vezi terapia vizată, mai sus). Aceste noi medicamente sunt testate fie singure, fie în combinație cu chimioterapia standard., Aflați mai multe despre studiile clinice privind tratamentul tumorilor cerebrale în cea mai recentă secțiune de cercetare.
  
  persoanele cu o tumoare cerebrală recurentă experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica. Pentru majoritatea oamenilor, diagnosticul unei tumori cerebrale recurente este foarte stresant și, uneori, dificil de suportat. Sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebați despre serviciile de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv printr-un grup de sprijin. Aflați mai multe despre tratarea unei recurențe.,dacă cancerul se extinde la creier sau SNC de unde a început, medicii îl numesc cancer metastatic sau o tumoare secundară a creierului. Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medicii care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite despre cel mai bun plan standard de tratament. Studiile clinice ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de începerea tratamentului, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.pentru majoritatea oamenilor, un diagnostic de cancer metastatic este foarte stresant și dificil., Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați despre cum vă simțiți cu medicii, asistentele medicale, asistenții sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv printr-un grup de sprijin.planul dvs. de tratament poate include o combinație de chirurgie, radioterapie, terapie vizată și imunoterapie, care este un tip de tratament conceput pentru a stimula apărarea naturală a organismului pentru a lupta împotriva tumorii. Aflați mai multe despre imunoterapie mai jos și în cea mai recentă secțiune de cercetare a acestui ghid., tratamentul metastazelor cerebrale dacă cancerul se răspândește la creier dintr-o altă parte a corpului, se numește metastază cerebrală. Metastazele cerebrale au fost tratate în mod tradițional cu intervenții chirurgicale sau radioterapie. Chimioterapia nu este adesea folosită deoarece bariera hemato-encefalică împiedică multe medicamente să ajungă la creier. În trecut, chimioterapia a fost folosită în cea mai mare parte numai dacă radioterapia nu a funcționat. Opțiunile actuale pentru tratarea metastazelor cerebrale includ:
  - Chirurgie. Chirurgia este, în general, doar o opțiune pentru pacienții care au o singură zonă de cancer în creier., Radioterapia este adesea administrată ulterior.
  - radioterapie. Radioterapia întregului creier (WBRT) este radioterapia administrată întregului creier. Uneori, medicii pot evita deteriorarea unei părți a creierului numită „hipocampus”.”Acest lucru ajută la diminuarea efectelor secundare cognitive legate de radioterapie. Radioterapia cu doze mari poate fi administrată folosind tehnici stereotactice (vezi radioterapia, mai sus) care concentrează radiația numai asupra tumorii din creier, ceea ce poate ajuta și la diminuarea efectelor secundare., Această metodă funcționează foarte bine pentru a scăpa de tumorile existente, dar este posibil să nu împiedice dezvoltarea de noi tumori.
  - terapie țintită. Unele tipuri de terapie vizate pot intra cu ușurință în creier și sunt capabile să vizeze modificări genetice specifice ale tumorii., Acestea includ:
  - Imunoterapie. Unele tipuri de imunoterapie au arătat promisiune în tratarea metastazelor cerebrale de cancer pulmonar și melanom., Acestea includ ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) și pembrolizumab (Keytruda).tratamentul metastazelor leptomeningeale dacă cancerul se răspândește la nivelul meningelor sau LCR, se numește metastaze leptomeningeale. Persoanele cu metastaze leptomeningeale pot primi chimioterapie administrată direct în LCR al creierului. Acest lucru se poate face cu o puncție lombară, numită chimioterapie intratecală. Sau poate fi administrat folosind un cateter cu un rezervor, numit rezervor Ommaya. Radioterapia poate fi, de asemenea, o opțiune.,
    
    gestionarea simptomelor și a efectelor secundare ale metastazelor cerebrale
    
    simptomele metastazelor cerebrale depind de locul în creier în care s-a răspândit cancerul, de cât de mult este cancerul în creier și de cât de repede se răspândește.ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale unei persoane este o parte importantă a îngrijirii cancerului. Tratamentul pentru simptome poate continua chiar și atunci când tratamentul activ pentru vindecarea sau încetinirea cancerului se oprește. Asigurați-vă că discutați cu echipa de asistență medicală despre noi simptome sau modificări ale simptomelor existente.,ASCO recomandă următoarele opțiuni pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor metastazelor cerebrale: dexametazona (disponibilă ca medicament generic), un tip de medicament numit corticosteroid, pentru a reduce umflarea creierului și pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor neurologice cauzate de tumoră și umflarea țesutului cerebral sănătos.medicamentele anti-convulsii sunt recomandate numai persoanelor care au convulsii.aflați despre alte opțiuni pentru a ajuta la gestionarea simptomelor metastazelor cerebrale.,aceste informații se bazează pe aprobarea ASCO a recomandărilor privind utilizarea medicamentelor anti-convulsii și a steroizilor pentru tumorile cerebrale metastatice de la Congresul Chirurgilor Neurologici. Vă rugăm să rețineți că acest link vă duce la un alt site ASCO.
    
    dacă tratamentul nu funcționează
    
    recuperarea de la o tumoare pe creier nu este întotdeauna posibilă. Dacă tumoarea nu poate fi vindecată sau controlată, boala poate fi numită avansată sau terminală.acest diagnostic este stresant, iar pentru mulți oameni, o tumoare cerebrală avansată este dificil de discutat., Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și oneste cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a sănătății are abilități speciale, experiență și cunoștințe pentru a sprijini pacienții și familiile lor și este acolo pentru a ajuta. Asigurarea faptului că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic, lipsită de durere și susținută emoțional este extrem de importantă.persoanele care au o tumoare cerebrală avansată și care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni pot dori să ia în considerare îngrijirea hospice., Hospice care este conceput pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, un centru special de hospice sau alte locații de îngrijire a sănătății. Îngrijirea medicală și echipamentul special pot face ca șederea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii.după moartea unui iubit, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a le ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre durere și pierdere.,următoarea secțiune din acest ghid este despre studiile clinice. Acesta oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu o tumoare pe creier. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pentru a citi în acest ghid.

radioterapia

gestionarea simptomelor și a efectelor secundare ale metastazelor cerebrale

dacă tratamentul nu funcționează

Lasă un răspuns Anulează răspunsul