ulcerul sau ulcusul sunt răni mici care pot fi localizate oriunde în corpul nostru. Ulcerul Peptic se numește ulcer care este localizat în stomac sau duoden în formarea căruia acțiunea acidului gastric contribuie parțial. Ulcerul gastric poate fi malign (canceros), ceea ce nu este cazul ulcerelor duodenale.
de ce apar ulcere gastrice și duodenale?,
cauzele ulcerelor stomacului și duodenului sunt diverse:
- peste 70% din ulcerele peptice sunt asociate cu Helicobacter pylori, o bacterie care locuiește frecvent în stomacul oamenilor sănătoși și, în unele cazuri, poate duce la apariția ulcerelor. restul ulcerelor se datorează administrării de aspirină, medicamente antiinflamatoare sau, mai rar, alte medicamente (orice medicament care favorizează apariția ulcerelor se numește „gastroeroziv”).,
- un procent minim de ulcere apar ca o consecință a altor infecții și boli. După o mică rană inițială favorizată de acești agenți, acidul stomacal favorizează perpetuarea acestuia.
consumul de tutun și alcool a fost legat de apariția ulcerelor., Probabil, acești factori pot duce la leziuni ale stomacului sau duodenului la persoanele deja infectate cu Helicobacter pylori sau la cei care consuma anti-inflamatorii
Simptome de peptic sau de stomac
În general, un ulcer peptic, de obicei, provoacă durere și arsură în zona stomacului, care apare între 2 și 3 ore după ce ai mâncat și care caracteristic calm cu mâncare sau de a lua de antiacide. Uneori, însă, durerea poate fi favorizată prin consumul de alimente, de obicei în ulcerele de stomac., Ele pot provoca, de asemenea, digestie grea și greață.
uneori, simptomatologia inițială este cea derivată din apariția unei complicații a ulcerului.
ce complicații produc? complicațiile unui ulcer gastric sunt:
- o hemoragie digestivă. Este cea mai frecventă complicație. Poate fi abruptă, manifestată ca emisia de vărsături roșii sau de cafea (hematemeză) sau ca îndepărtarea fecalelor negre (manes)., Uneori sângerarea este mai lentă și progresivă, nu este observată de pacient și se manifestă ca o lipsă de anemie de fier.
- o perforație. Aceasta constă în perforarea peretelui stomacului sau duodenului, cu ieșirea ulterioară a conținutului acestor organe în cavitatea abdominală. Produce o durere bruscă și intensă, de obicei în stomac, și care se poate răspândi în abdomen și spate și chiar afectează umărul drept.
- o obstrucție intestinală., Este o complicație a ulcerelor care au reapărut și s-au vindecat în mai multe rânduri. Cicatricea, după vindecare, poate retrage peretele duodenului și poate împiedica scurgerea alimentelor din stomac, manifestată prin digestie grea și vărsături frecvente.simptomatologia ulcerelor poate fi ușor confundată cu cea produsă de alte boli, cum ar fi hernia hiatală, refluxul gastroesofagian, cancerul de stomac etc., deci este necesar să se efectueze o serie de teste pentru diagnosticarea lor.
cum este diagnosticat?,
diagnosticul unui ulcer gastric se face prin gastroscopie.
în general, persoanele cu disconfort gastric nu trebuie recomandate să înceapă tratamentul orb cu protectori de stomac, deoarece este necesar să se excludă prezența cancerului de stomac, în special la vârstnici.
gastroscopia permite identificarea ulcerelor mici, obținerea biopsiilor dacă este necesar și detectarea prezenței Helicobacter pylori.,
în prezent, însă, înainte de o clinică sugestivă pentru ulcer, unii medici preferă să efectueze un test de respirație și, dacă este pozitiv, să eradice Helicobacter. Ei ar efectua o gastroscopie numai dacă testul de respirație a fost negativ sau dacă simptomele au persistat după tratament.
cum se vindecă un ulcer gastric?,tratamentul unui ulcer peptic depinde de cauza sa:
Helicobacter pylori
dacă ulcerul este asociat cu infecția cu Helicobacter pylori tratamentul va eradica bacteriile cu antibiotice, pentru a încerca să obțină un tratament definitiv. Strategiile de eradicare a Helicobacter constau, de obicei, în administrarea a 2 sau 3 antibiotice (de obicei amoxicilină, claritromicină, metronidazol sau tetracicline) timp de 1 sau 2 săptămâni, asociate cu un inhibitor de secreție acidă în același timp.,
unii medici recomandă confirmarea faptului că a existat o eradicare totală a Helicobacter prin efectuarea unui test de respirație la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Alți medici recomandă testarea doar la sfârșitul tratamentului atunci când simptomele persistă sau când există un risc ridicat de recidivă. În caz de eșec al tratamentului, pot fi utilizate diferite antibiotice, uneori până la patru.,
datorită administrării de medicamente antiinflamatorii
În cazul ulcerelor asociate cu administrarea de medicamente antiinflamatorii, ar trebui să încercați să întrerupeți medicamentul responsabil pentru acestea și să adăugați un inhibitor de secreție acidă timp de 4 sau 6 săptămâni. Inhibitorii secreției acide de către stomac sunt de 2 tipuri: anti-H2 (cimetidină și ranitidină) și inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol)., În plus față de inhibitorii secreției acide, există și alte tratamente care permit ameliorarea simptomelor, cum ar fi anti-acizi (săruri de magneziu sau aluminiu), săruri de bismut și sucralfat.
ulcer refractar
în prezent, chirurgia este greu utilizată pentru tratarea ulcerelor. Este indicat pentru tratamentul ulcerului refractar (unul care nu răspunde la tratamentul cu medicamente) și atunci când există complicații, cum ar fi sângerarea continuă, Perforarea stomacului sau a duodenului sau o obstrucție majoră., În prezent, ulcerul refractar este excepțional, astfel încât majoritatea operațiilor se fac pentru complicații.
cum este diagnosticat?,
diagnosticul unui ulcer gastric se face prin gastroscopie.
în general, persoanele cu disconfort gastric nu trebuie recomandate să înceapă tratamentul orb cu protectori de stomac, deoarece este necesar să se excludă prezența cancerului de stomac, în special la vârstnici.
gastroscopia permite identificarea ulcerelor mici, obținerea biopsiilor dacă este necesar și detectarea prezenței Helicobacter pylori.,
în prezent, însă, înainte de o clinică sugestivă pentru ulcer, unii medici preferă să efectueze un test de respirație și, dacă este pozitiv, să eradice Helicobacter. Ei ar efectua o gastroscopie numai dacă testul de respirație a fost negativ sau dacă simptomele au persistat după tratament.