FRECVENTA: estimat a apărea la 1 din 3000 de femei
ISTORIA PACIENTULUI: Acest uterului, a fost eliminat de 26 de ani care a prezentat cu amenoree primară.
SPECIMEN G2-c21-2554
uterul prezintă două coarne complet separate, fiecare măsurând 7cm în lungime, iar la capetele lor inferioare par a fi două Cervice. Ovarele prezintă mai multe chisturi foliculare mici și câteva corpusuri mici lutea. Tuburile uterine par normale.,
STARE:
În uter didelphys uterul este un organ pereche, care se încheie în două topit cervices. Anomalia este, de asemenea, cunoscut sub numele de uter bicornis bicollis. Acesta este adesea asociat cu un vagin dublu. Fiecare hemi-uter este atașat la un tub uterin.
pacienții Pre-pubertali sunt adesea asimptomatici . După debutul menstruației, pacienții pot descrie eșecul unui tampon pentru a opri fluxul menstrual. O hemivagină poate fi obstrucționată și sângerarea intrauterină va duce la durere și la o masă pelviană ., O consecință importantă a și indicatorul uterului didelphys este rezultatul obstetric slab. Avorturile recurente la jumătatea perioadei, malprezentările și travaliul prematur sunt foarte frecvente, astfel încât doar aproximativ 70% din sarcini au ca rezultat născuți vii. Se consideră că aceste dificultăți se datorează volumului uterin redus și perfuziei scăzute a hemi-uterului. (Ocazional, pacienții pot avea sarcini simultane de sarcini diferite în fiecare hemi-uter, complicând gestionarea lor și mai mult.)
diagnosticul uterului didelphys poate fi confirmat pe ultrasonografie, histeroscopie sau RMN., Este important ca pacienții să fie investigați pentru anomalii renale asociate, cum ar fi un rinichi hipoplazic sau ageneză renală.
etiologie:
tractul genital feminin provine din două elemente embriologice, canalele Mülleriene și sinusul urogenital. Canalele Mülleriene se diferențiază pentru a forma tuburile uterine, corpul uterului, colul uterin și partea superioară a vaginului. Sinusul urogenital dă naștere părții medii și inferioare a vaginului., Dacă procesul de diferențiere, migrare, fuziune și canalizare este întrerupt sau dereglat, poate rezulta un spectru larg de „anomalii ale canalului Müllerian”. Uterul didelphys se datorează eșecului fuziunii liniei medii a conductelor Mülleriene pentru a forma un singur corp uterin și colul uterin. Septate uterului poate fi dificil de a distinge de la uter didelphys, dar această anomalie apare din cauza unor defecțiuni de un alt embriologică proces, care este resorbția de a interveni sept după Mullerian conductele au fuzionat.
cauza majorității anomaliilor canalului Müllerian este necunoscută și probabil multifactorială.,
de PREVENIRE & TRATAMENT:
În cazurile de uter didelphys în cazul în care există hemi-vaginale obstrucție, corectarea chirurgicala a septate vaginului este indicată. Chirurgia reconstructivă pentru unificarea uterului (metroplastia) este controversată și rareori efectuată, dar poate beneficia de pacienți selectați care nu au reușit să efectueze o sarcină. (Spre deosebire de uter didelphys, un uter septat poate fi relativ ușor corectat prin histeroscopie).
mulți obstetricieni optează pentru livrarea prin cezariană la femeile cu uter didelphys.