Neisseria meningitidis are 13 serogrupuri semnificative clinic, clasificate în funcție de structura antigenică a capsulei lor polizaharidice. Șase serogrupuri, A, B, C, Y, W-135 și X, sunt responsabile pentru aproape toate cazurile de boală la om.
Quadrivalent (Serogrupurile a, C, W-135 și Y)Modificare
Există trei vaccinuri disponibile în Statele Unite pentru a preveni boala meningococică, toate quadrivalent în natură, care vizează serogrupurile a, C, W-135 și Y:
- trei vaccinuri conjugate (MCV-4), Menactra, Menveo și MenQuadfi., Vaccinul polizaharidic pur Menomune, MPSV4, a fost întrerupt în Statele Unite în 2017.Menveo și MenQuadfi sunt aprobate pentru uz medical în Uniunea Europeană.primul vaccin meningococic conjugat (MCV-4), Menactra, a fost licențiat în SUA în 2005 de către Sanofi Pasteur; Menveo a fost licențiat în 2010 de către Novartis. Ambele vaccinuri MCV-4 au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 2 și 55 de ani., Menactra a primit aprobarea FDA pentru utilizare la copii ca tineri ca 9 luni în aprilie 2011, în timp ce Menveo a primit aprobarea FDA pentru utilizare la copii ca tineri ca două luni în August 2013. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) nu au făcut recomandări pentru sau împotriva utilizării sale la copiii mai mici de doi ani.vaccinul polizaharidic meningococic (MPSV-4), Menomune, este disponibil încă din anii 1970. poate fi utilizat dacă MCV-4 nu este disponibil și este singurul vaccin meningococic autorizat pentru persoanele mai în vârstă de 55 de ani., Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.
NimenrixEdit
Nimenrix (Pfizer). Meningoccal group A, C, W-135 and Y conjugate vaccine
Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., În aprilie 2012 Nimenrix a fost aprobat ca primul vaccin quadrivalent împotriva bolii meningococice invazive pentru a fi administrată ca doză unică, în cei peste varsta de un an, de Agenția Europeană pentru Medicamente. În 2016, au aprobat vaccinul la sugari cu vârsta de șase săptămâni și peste și a fost aprobat în alte țări, inclusiv Canada și Australia, printre altele. Nu este licențiat în Statele Unite.,Mencevax (GlaxoSmithKline) și NmVac4-A/C/Y/W-135 (Jn-International Medical Corporation) sunt utilizate în întreaga lume, dar nu au fost licențiate în Statele Unite.Durata imunității mediată de Menomune (MPSV-4) este de trei ani sau mai puțin la copiii cu vârsta sub cinci ani, deoarece nu generează celule T de memorie. Încercarea de a depăși această problemă prin imunizare repetată are ca rezultat un răspuns anticorp diminuat, nu crescut, astfel încât boosterele nu sunt recomandate cu acest vaccin., Cu toate ca polizaharid vaccinuri, Menomune nu produce imunitatea mucoasei, astfel încât oamenii pot deveni încă colonizat cu virulente tulpini de meningococ, și nu imunitate turma poate dezvolta. Din acest motiv, Menomune este potrivit pentru călătorii care necesită protecție pe termen scurt, dar nu și pentru programele naționale de prevenire a sănătății publice.,
Menveo și Menactra conțin aceleași antigene ca Menomune, dar antigenele sunt conjugate la un toxoid difteric polizaharide–proteine complexe, care rezultă în anticipat îmbunătățită durata de protecție, imunitate crescută cu vaccinările de rapel, și eficient imunitatea de grup.,un studiu publicat în martie 2006, comparând cele două tipuri de vaccinuri, a constatat că 76% dintre subiecți aveau încă protecție pasivă la trei ani după ce au primit MCV-4 (63% protecție în comparație cu controalele), dar numai 49% au avut protecție pasivă după ce au primit MPSV-4 (31% protecție în comparație cu controalele). Începând cu 2010, există în continuare dovezi limitate că oricare dintre vaccinurile conjugate actuale oferă protecție continuă peste trei ani; sunt în curs de desfășurare studii pentru a determina durata reală a imunității și cerința ulterioară a vaccinărilor de rapel., CDC oferă recomandări cu privire la cine consideră că ar trebui să primească vaccinări de rapel.la 14 iunie 2012, FDA a aprobat un vaccin combinat împotriva a două tipuri de boală meningococică și boală Hib pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 săptămâni și 18 luni. Vaccinul, Menhibrix, previne boala cauzată de serogrupurile C și Y ale Neisseria meningitidis și Haemophilus influenzae tip b. acesta a fost primul vaccin meningococic care a putut fi administrat sugarilor cu vârsta de șase săptămâni.,un vaccin numit MenAfriVac a fost dezvoltat printr-un program numit Proiectul vaccinului împotriva meningitei și are potențialul de a preveni focarele de meningită de grup A, care este comună în Africa Subsahariană.
serogroup BEdit
vaccinurile împotriva bolii meningococice serotip B s-au dovedit dificil de produs și necesită o abordare diferită față de vaccinurile împotriva altor serotipuri., În timp ce vaccinurile polizaharidice eficiente au fost produse împotriva tipurilor A, C, W-135 și Y, polizaharidul capsular de pe bacteria de tip B este prea similar cu moleculele de adeziune neuronală umană pentru a fi o țintă utilă.au fost produse o serie de vaccinuri „serogrup B”., Strict vorbind, acestea nu sunt vaccinuri „serogrup B”, deoarece nu urmăresc să producă anticorpi la antigenul de grup B: ar fi mai precis să le descriem ca vaccinuri independente de serogrup, deoarece folosesc diferite componente antigenice ale organismului; într-adevăr, unele dintre antigene sunt comune diferitelor specii de Neisseria.un vaccin pentru serogrupul B a fost dezvoltat în Cuba ca răspuns la un focar mare de meningită B în anii 1980. acest vaccin sa bazat pe vezicule de membrană exterioare produse artificial de bacterie., Vaccinul va-MENGOC-BC s-a dovedit sigur și eficient în studiile randomizate dublu-orb, dar i s-a acordat o licență numai în scopuri de cercetare în Statele Unite, deoarece diferențele politice au limitat cooperarea între cele două țări.datorită unei prevalențe la fel de ridicate a meningitei serotipului B în Norvegia între 1975 și 1985, autoritățile norvegiene de sănătate au dezvoltat un vaccin special conceput pentru copiii și adolescenții norvegieni. Studiile clinice au fost întrerupte după ce s-a demonstrat că vaccinul acoperă doar puțin mai mult de 50% din toate cazurile., În plus, au fost intentate procese pentru daune împotriva statului Norvegia de către persoane afectate de reacții adverse grave. Informațiile pe care autoritățile medicale le-au obținut în timpul dezvoltării vaccinului au fost transmise ulterior Chiron (acum GlaxoSmithKline), care a dezvoltat un vaccin similar, MeNZB, pentru Noua Zeelandă.un vaccin MenB a fost aprobat pentru utilizare în Europa în ianuarie 2013. În urma unei recomandări pozitive din partea Comitetului pentru medicamente de uz uman al Uniunii Europene, Bexsero, produs de Novartis, a primit o licență din partea Comisiei Europene., Cu toate acestea, implementarea în țările membre ale UE depinde în continuare de deciziile guvernelor naționale. În iulie 2013, Comitetul mixt al Regatului Unit pentru vaccinare și Imunizare (JCVI) a emis o declarație de poziție interimară recomandând împotriva adoptării Bexsero ca parte a unui program de imunizare B meningococică de rutină, pe baza rentabilității. Această decizie a fost inversată în favoarea vaccinării Bexsero în martie 2014., În martie 2015, Guvernul britanic a anunțat că au ajuns la un acord cu GlaxoSmithKline, care a preluat Novartis” vaccinuri de afaceri, și că Bexsero va fi introdus în programul de imunizare de rutină din Marea Britanie mai târziu în 2015.în noiembrie 2013, ca răspuns la un focar de meningită cu serotip B în campusul Universității Princeton, șeful interimar al centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) meningita și ramura bolilor prevenibile a vaccinului a declarat pentru NBC News că au autorizat importul de urgență de Bexsero pentru a opri focarul., Bexsero a fost ulterior aprobat de FDA în februarie 2015. În octombrie 2014, Trumenba, un vaccin serogrup B produs de Pfizer, a fost aprobat de FDA.
Serogroup XEdit
apariția serogroup X a fost raportată în America de Nord, Europa, Australia și Africa de Vest. Nu există vaccin care să protejeze împotriva bolii serogroup X N. meningitidis.