l’identification du nouveau coronavirus SARS-CoV-2 en décembre 2019 a conduit à un corpus croissant et en constante évolution de connaissances sur le virus et la maladie qu’il provoque, COVID-19.
dans la littérature évaluée par les pairs et le débat public, des symptômes persistants sont signalés chez les survivants de la COVID-19, y compris les personnes qui souffrent initialement d’une maladie aiguë légère. Ces symptômes persistants posent de nouveaux défis aux patients, aux fournisseurs de soins de santé et aux praticiens de la santé publique., L’histoire naturelle de L’infection au SRAS-CoV-2 et de la COVID-19 est un domaine d’investigation actuel, et la prévalence, le type, la durée et la gravité des symptômes persistants après la résolution de l’infection aiguë au SRAS-CoV-2, ainsi que les facteurs de risque associés à leur développement, sont actuellement à l’étude.
alors que les patients plus âgés peuvent avoir un risque accru de maladie grave, les jeunes survivants, y compris ceux en bonne forme physique avant l’infection par le SRAS-CoV-2, ont également signalé des symptômes mois après la maladie aiguë (1, 2, 11)., Des recherches sont en cours pour différencier les symptômes d’une évolution prolongée de la COVID-19 des séquelles après la résolution de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2, parvenir à un consensus sur la période à laquelle définir les phases post-aiguë et à long terme de la COVID-19, et distinguer les effets sur la santé exclusivement liés à l’infection par le SRAS-CoV-2 des conséquences des procédures et des traitements requis pour les soins aux personnes atteintes d’une maladie grave de toute étiologie.,
la caractérisation de l’étiologie et de la physiopathologie des séquelles tardives est en cours et peut refléter des lésions organiques dues à la phase d’infection aiguë (17), des manifestations d’un État hyperinflammatoire persistant (27, 31), une activité virale continue associée à un réservoir viral de l’hôte (14) ou une réponse en anticorps inadéquate (30)., Outre les maladies aiguës qui peuvent compliquer davantage le tableau, on peut citer le déconditionnement physique (10) à l’inclusion ou après une longue évolution de la maladie (29), les comorbidités pré-COVID-19 (18) et les séquelles psychologiques suite à une évolution longue ou difficile de la maladie (31) ainsi que celles liées aux changements de mode de vie dus à la pandémie (9). Il est probable que les séquelles persistantes de la COVID-19 représentent de multiples syndromes résultant de processus physiopathologiques distincts le long du spectre de la maladie.,
bien qu’il existe peu d’informations sur les séquelles tardives de COVID-19, des rapports de symptômes persistants chez les personnes qui se sont rétablies d’une maladie aiguë COVID-19 ont émergé (5, 6, 7, 12, 13, 28). Les symptômes les plus fréquemment rapportés sont la fatigue, la dyspnée, la toux, l’arthralgie et les douleurs thoraciques(1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Les autres symptômes signalés comprennent les troubles cognitifs, la dépression, les myalgies, les maux de tête, la fièvre et les palpitations (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Des complications plus graves semblent être moins fréquentes mais ont été signalées., Ces complications comprennent:
des centres de soins Post-COVID-19 ouvrent dans des centres médicaux universitaires aux États-Unis, réunissant des équipes multidisciplinaires pour fournir une approche de traitement complète et coordonnée du suivi COVID-19. Les National Institutes of Health ont publié des lignes directrices provisoires pour la prise en charge médicale de COVID-19external icon, y compris une section sur les symptômes persistants ou les maladies après le rétablissement de la COVID-19 aiguë. Ces lignes directrices seront mises à jour au fur et à mesure que de nouvelles informations apparaîtront., Les groupes de soutien aux survivants relient les individus, fournissent du soutien et partagent des ressources avec les survivants et les autres personnes touchées par la COVID-19 (4, 26). Des études pluriannuelles seront cruciales pour élucider les séquelles à plus long terme. Les CDC poursuivent des recherches actives sur l’ensemble du spectre de la COVID-19 afin d’établir une compréhension plus complète de l’histoire naturelle de L’infection par le SRAS-CoV-2 et des maladies liées à la COVID-19, ce qui peut éclairer les stratégies de soins ainsi que la réponse de la santé publique à ce virus.,
recherche en Cours
- Instituts Nationaux de la Santé, Institut National de l’Allergie et des Maladies Infectieuses. Une étude longitudinale de COVID-19 séquelles et de l’immunité. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external icône
- Université de Californie, San Francisco. Impact à Long terme de l’infection par le nouveau coronavirus (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external icône