la spondylolyse est un terme utilisé pour décrire un défaut qui peut se développer dans une partie osseuse de la colonne vertébrale. Le défaut est en fait une fracture de stress qui se produit dans une partie de la colonne vertébrale appelée « pars”. Un autre terme pour la spondylolyse est « fracture de pars”ou « défaut de pars ». Ce défaut peut entraîner des douleurs lombaires et, dans certains cas, une instabilité des os.,
la spondylolyse peut faire glisser l’os avec la fracture de stress vers l’avant sur le dessus de l’os en dessous. Lorsque ce glissement se produit, cette condition est appelée spondylolisthésis isthmique. Ceci est différent d’un glissement causé par l’arthrite articulaire facettaire, une condition appelée « spondylolisthésis dégénératif”.
anatomie de la spondylolyse
le canal rachidien est formé par une série d ‘ « arcs” osseux qui forment un tunnel lorsqu’ils sont alignés. Les” murs » de chaque arche sont formés par des colonnes d’OS appelées pédicules. Le” toit « de chaque arche est formé par une section d’OS appelée”lamina »., Chaque lame se fixe à celle qui se trouve en dessous par des joints de chaque côté appelés « joints à facettes ». Le pars interarticularis (latin pour « pont entre deux articulations”) est la partie de l’Arc osseux qui relie l’articulation de la facette d’un niveau et la facette ci-dessous. Biomécanique, c’est la partie la plus faible de l’arc osseux, et chez certaines personnes une fracture de stress par les pairs. Cette fracture de pars est appelée « spondylolyse ».,
Causes de la spondylolyse
Les fractures Pars peuvent survenir à la suite d’une lésion traumatique soudaine, mais le plus souvent, ces fractures se produisent progressivement sur une période de temps car le stress répétitif provoque la fatigue et la fracture lente de la partie affaiblie de Bien qu’une fracture de stress dans le pars puisse se développer à tout âge, elle se développe le plus souvent pendant l’enfance ou l’adolescence et est présente chez six pour cent des personnes de ce groupe d’âge. En effet, leurs épines se développent encore et le pars est la partie la plus faible de la vertèbre., Placer une pression supplémentaire sur cette zone de la colonne vertébrale pendant l’enfance augmente les chances qu’un défaut pars se produise. La spondylolyse affecte principalement les jeunes athlètes qui pratiquent des sports dans lesquels la colonne vertébrale est pliée à plusieurs reprises en arrière, tels que la gymnastique, le football et le karaté.
spondylolisthésis isthmique
la spondylolyse (défauts pars) crée un changement dans la biomécanique du segment rachidien. Parce que la connexion entre les articulations des facettes est rompue, l’os au-dessus peut commencer à glisser progressivement vers l’avant sur l’os en dessous., Ce « glissement » provoqué par la spondylolyse s’appelle un spondylolisthésis isthmique. Au fur et à mesure que le glissement progresse, le disque entre les os est soumis à un stress accru, entraînant une dégénérescence accélérée du disque.
symptômes
dans la majorité des cas, les enfants et les adolescents atteints de défauts pars ne présentent pas de symptômes, mais dans certains cas, la spondylolyse peut entraîner des douleurs lombaires. Pour les adolescents qui souffrent de lombalgie, la spondylolyse est la cause la plus fréquente. Dans de nombreux cas, la spondylolyse n’est pas diagnostiquée jusqu’à l’âge adulte.,
Les Patients atteints d’un spondylolisthésis isthmique (glissement) ont tendance à avoir plus de maux de dos en raison de l’instabilité des os et de la dégénérescence discale qui se produit. En plus des maux de dos, des douleurs rayonnantes aux jambes, un engourdissement ou une faiblesse peuvent survenir lorsque la racine nerveuse derrière la vertèbre glissée devient pincée.,/li>
Options de traitement: Phase III – chirurgie
Options chirurgicales pour la spondylolyse lombaire et le spondylolisthésis lytique
- Fusion lombaire
- lorsque l’instabilité de la colonne vertébrale (spondylolisthésis) est importante, la fusion est nécessaire pour soulager complètement les symptômes en rétablissant le bon alignement de la colonne vertébrale et en empêchant tout glissement ultérieur
- En savoir plus sur la laminectomie et la Fusion postérieure
- En savoir plus sur la fusion interbody lombaire antérieure (Alif)
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