quels chiens contractent cette maladie?
Cette maladie congénitale est le plus souvent identifiée chez les brachyocéphales (p. ex. bulldogs, Boston terriers), les terriers (Jack Russel terriers), les Samoyèdes et les Labrador retrievers. D’autres races peuvent également être touchées, telles que les boxers et les Terre-Neuviens.
CAUSE:
la sténose Pulmonique est une malformation cardiaque congénitale de la valve semi-lunaire située entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire (grand vaisseau qui transporte le sang vers les poumons)., Les folioles de cette valve sont épaissies et / ou partiellement fusionnées. Parfois, la structure porteuse connue sous le nom d’anneau est également étroite. Les chiens qui ont ce défaut congénital ont un large éventail de sténose pour inclure une obstruction Très légère à sévère à la circulation sanguine du cœur vers les poumons. Ce défaut peut également être associé à d’autres malformations congénitales (par exemple, défaut septal ventriculaire, aorte dominante, sténose sous-aortique). Parce que cette maladie est associée à certaines races, il est probable qu’elle soit au moins en partie due à une mutation dans un gène encore non identifié.,
signes cliniques:
de nombreux chiens ne présentent aucun signe clinique. Les chiens atteints d’une maladie bénigne ne développent jamais de problèmes et peuvent vivre une durée de vie normale. Cependant, les chiens atteints d’une maladie avancée peuvent avoir une intolérance à l’exercice, un effondrement, des arythmies ou une insuffisance cardiaque.
diagnostic:
pratiquement tous les chiens atteints de sténose pulmonique cliniquement importante auront un souffle cardiaque entendu lorsque la poitrine est écoutée avec un stéthoscope. C’est l’auscultation de la poitrine. Souvent, mais pas toujours, la force du murmure dans cette maladie particulière est en corrélation avec la gravité., Un exemple important de l’exception à cette déclaration générale est avec la tétralogie de Fallot où plusieurs malformations congénitales sont présentes avec une sténose pulmonique.
- radiographie et Angiocardiographie. Les radiographies réalisées avec des rayons x fournissent des informations sur la taille et la forme de la silhouette du cœur. L’Angiocardiographie est un type de radiographie par lequel le contraste (colorant) est injecté dans le système vasculaire pour voir la sténose. Ceci est le plus souvent fait au moment du traitement par valvuloplastie par ballonnet.,
- échocardiographie un outil de diagnostic important pour caractériser pleinement la structure et la fonction de la valve pulmonique et des structures de soutien implique l’échographie du cœur connue sous le nom d’échocardiographie. Ce test permet l’examen non seulement du muscle et de la valve, mais aussi du flux sanguin (échocardiographie Doppler). La détermination du flux sanguin à travers la valve sténotique est importante pour connaître la gravité de la sténose pulmonique, car cela guide les recommandations de traitement. Le cardiologue sera en mesure de déterminer le gradient à travers la valve sténotique., C’est généralement le premier paramètre utilisé pour décider si le chien nécessite un traitement par valvuloplastie par ballonnet. Dans la plupart des cas, les chiens avec un gradient supérieur à 80 mmHg sont recommandés pour avoir un traitement lorsque la sténose est principalement valvulaire. Les chiens avec un gradient de moins de 50 mmHg ne nécessitent généralement pas de traitement. Lorsque le gradient est au milieu, d’autres facteurs sont pris en considération pour l’étape suivante vers ou loin de la procédure de cathéter.,
- électrocardiographie un électrocardiogramme (ECG) peut être préformé pour caractériser davantage les chiens atteints de sténose pulmonique; cependant, ce test n’est généralement pas aussi important que l’examen physique, la radiographie et l’échocardiogramme. D’autres tests peuvent être commandés pour déterminer l’état d’autres systèmes corporels et pour s’assurer que tous fonctionnent correctement.
traitement:
La valvuloplastie par ballonnet est le traitement utilisé pour la sténose pulmonique valvulaire. Tous les chiens avec ce défaut ne peuvent pas être aidés par cette procédure., Certains chiens ont une amélioration spectaculaire tandis que d’autres ont des résultats satisfaisants. Examen échocardiographique peut donner des indicateurs de chiens qui sont les plus susceptibles d’être aidé. Ce traitement implique le passage sous anesthésie générale de cathéters spéciaux qui, lorsqu’un ballon attaché est gonflé, déchire les feuillets valvulaires restreints. Les mesures du gradient de pression avant et après le traitement donnent des informations sur le succès du traitement. Ce traitement implique une formation spécialisée des cardiologues vétérinaires et l’utilisation de cathéters coûteux spécifiquement commandés pour chaque patient., Notre service a publié plusieurs manuscrits concernant le traitement de la sténose pulmonique. Certains chiens peuvent être traités avec des inhibiteurs bêta-adrénergiques (par exemple l’aténolol) avec ou sans valvuloplastie par ballonnet.
PRONOSTIC:
le pronostic dépend de La sévérité de la maladie et la réponse au traitement.
Comment surveiller un chien affecté?
la fréquence et l’intensité de la surveillance dépendent de chaque patient, de la gravité de la maladie, de la réponse au traitement et de l’état des autres systèmes corporels., Habituellement, après la valvuloplastie par ballonnet, un chien est examiné 3 mois plus tard, puis chaque année.