Strabisme (yeux croisés)

Six muscles s’attachent à chaque œil pour contrôler ses mouvements. Les muscles reçoivent des signaux du cerveau qui dirigent leurs mouvements. Normalement, les yeux travaillent ensemble de sorte qu’ils pointent tous les deux au même endroit. Lorsque des problèmes de contrôle des mouvements oculaires se développent, un œil peut entrer, sortir, monter ou descendre. La rotation des yeux peut se produire tout le temps ou n’apparaître que lorsque la personne est fatiguée, malade ou a fait beaucoup de lecture ou de travail rapproché. Dans certains cas, le même œil peut tourner à chaque fois. Dans d’autres cas, les yeux peuvent alterner tournant.,

un bon alignement des yeux est important pour éviter de voir double, pour une bonne perception de la profondeur et pour éviter le développement d’une mauvaise vision dans l’œil tourné. Lorsque les yeux sont mal alignés, le cerveau reçoit deux images différentes. Au début, cela peut créer une double vision et une confusion. Mais au fil du temps, le cerveau apprendra à ignorer l’image de l’œil tourné. Non traitée, la rotation des yeux peut entraîner une réduction permanente de la vision dans un œil. Cette condition est appelée amblyopie ou œil paresseux.

Les yeux de certains bébés peuvent sembler mal alignés, mais ils visent en fait tous les deux le même objet., C’est une condition appelée pseudostrabisme ou faux strabisme. L’apparition d’yeux croisés peut être due à une peau supplémentaire qui recouvre le coin interne des yeux ou un large pont du nez. Habituellement, l »apparence des yeux croisés disparaîtra à mesure que le visage du bébé commence à grandir.

le strabisme se développe généralement chez les nourrissons et les jeunes enfants, le plus souvent à l’âge de 3 ans. Mais les enfants plus âgés et les adultes peuvent également développer la condition. Les gens croient souvent qu’un enfant atteint de strabisme dépassera la condition. Cependant, ce n’est pas vrai. En fait, le strabisme peut s’aggraver sans traitement., Un médecin en optométrie devrait examiner tout enfant de plus de 4 mois dont les yeux ne semblent pas être Droits tout le temps.

d’Autres classifications de strabisme suivants:

• La fréquence avec laquelle il se produit (constante ou intermittente).
• si cela implique toujours le même œil (unilatéral).,
• Si l’œil tournant est parfois l’œil droit et d’autres fois l’œil gauche (en alternance).

Causes& facteurs de risque

le strabisme peut être causé par des problèmes avec les muscles oculaires, les nerfs qui transmettent des informations aux muscles ou le centre de contrôle du cerveau qui dirige les mouvements oculaires. Il peut également se développer en raison d’autres problèmes de santé généraux ou de blessures oculaires.

Les facteurs de risque de strabisme incluent:

• antécédents familiaux. Les personnes dont les parents ou les frères et sœurs sont atteints de strabisme sont plus susceptibles de le développer.,
• l’erreur de Réfraction. Les personnes qui ont une quantité importante d’hypermétropie non corrigée (hypermétropie) peuvent développer un strabisme en raison de la focalisation oculaire supplémentaire qu’elles doivent faire pour garder les objets clairs.
• conditions Médicales. Les personnes atteintes de maladies telles que le Syndrome de Down et la paralysie cérébrale ou qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien courent un risque plus élevé de développer un strabisme.

de Nombreux types de strabisme peut se développer chez les enfants ou les adultes, mais les deux formes les plus courantes sont ci-dessous.,

ésotropie accommodante

l’ésotropie accommodante se produit souvent à cause de l’hypermétropie non corrigée (hypermétropie). Le système de mise au point de l »œil est lié au système qui contrôle où les yeux pointent. Les personnes qui sont clairvoyantes se concentrent très fort pour garder les images claires. Cela peut faire tourner les yeux vers l’intérieur. Les symptômes de l’ésotropie accommodante peuvent inclure la vision double, la fermeture ou le recouvrement d’un œil lors d’un travail rapproché et l’inclinaison ou la rotation de la tête.

Exotropie intermittente

Une exotropie intermittente peut se développer lorsqu’une personne ne peut pas coordonner les deux yeux ensemble., Les yeux peuvent pointer au-delà de l’objet vu. Les personnes atteintes d’exotropie intermittente peuvent avoir des maux de tête, des difficultés à lire et une fatigue oculaire. Ils peuvent également fermer un œil lors de la visualisation à distance ou en plein soleil.

symptômes

Les symptômes du strabisme comprennent:

1. yeux qui semblent mal alignés.
2. yeux qui ne bougent pas ensemble.
3. clignote ou plisse les yeux fréquemment, surtout en plein soleil.
4. inclinant la tête pour regarder les choses.,
5. mauvaise perception de la profondeur
6. Double vision

diagnostic

un médecin en optométrie peut diagnostiquer le strabisme grâce à un examen de la vue complet. Les tests de strabisme, en mettant l’accent sur la façon dont les yeux se concentrent et se déplacent, peuvent inclure:

• antécédents du Patient. Un médecin en optométrie interrogera le patient ou le parent sur les symptômes actuels. En outre, le médecin notera tous les problèmes de santé généraux, les médicaments ou les facteurs environnementaux qui peuvent contribuer aux symptômes.
• acuité visuelle., Un médecin en optométrie mesurera l’acuité visuelle pour évaluer à quel point la vision est affectée. Pour le test, il vous sera demandé de lire des lettres sur des cartes de lecture proches et distantes. L’acuité visuelle est écrite comme une fraction, comme 20/40. Le nombre supérieur est la distance standard à laquelle les tests sont effectués (20 pieds). Le nombre inférieur est la plus petite taille de lettre que vous avez pu lire à la distance de 20 pieds. Une personne ayant une acuité visuelle de 20/40 devrait se trouver à moins de 20 pieds d’une lettre qui devrait être vue clairement à 40 pieds. L’acuité visuelle à distance « normale » est de 20/20., Votre ophtalmologiste a d’autres méthodes de mesure de la vision chez les jeunes enfants ou les patients qui ne peuvent pas parler ou comprendre le test d’acuité visuelle.
• la Réfraction. Un médecin en optométrie peut effectuer une réfraction pour déterminer la puissance de lentille appropriée dont vous avez besoin pour compenser toute erreur de réfraction (myopie, hypermétropie ou astigmatisme). À l’aide d’un instrument appelé phoroptère, le médecin place une série de lentilles devant vos yeux et mesure la façon dont elles focalisent la lumière à l’aide d’un instrument éclairé portatif appelé rétinoscope., Ou le médecin peut utiliser un instrument automatisé ou portatif qui évalue la puissance de réfraction de l’œil sans que le patient ait besoin de répondre à des questions.
• Test D’alignement et de mise au point. Votre médecin en optométrie doit évaluer dans quelle mesure vos yeux se concentrent, bougent et travaillent ensemble. Pour obtenir une image claire et unique de ce que vous regardez, vos yeux doivent effectivement changer de focus, bouger et travailler à l’unisson. Ce test recherchera des problèmes qui empêchent vos yeux de se concentrer efficacement ou rendent difficile l’utilisation des deux yeux ensemble.
• examen de la santé oculaire., En utilisant diverses procédures de test, votre médecin en optométrie observera les structures internes et externes de vos yeux pour exclure toute maladie oculaire pouvant contribuer au strabisme. Ce test déterminera comment les yeux réagissent dans des conditions de vision normales. Pour les patients qui ne peuvent pas répondre verbalement ou lorsque certains de la puissance de mise au point des yeux peut être caché, votre médecin peut utiliser des gouttes pour les yeux. Les gouttes oculaires empêchent temporairement les yeux de changer de foyer pendant le test.,

en Utilisant les informations obtenues à partir de ces tests, ainsi que les résultats d’autres tests, votre médecin peut déterminer si vous avez un strabisme. Une fois le test terminé, votre médecin peut discuter des options de traitement.

traitement

le traitement du strabisme peut inclure des lunettes, des prismes, une thérapie de la vision ou une chirurgie des muscles oculaires. S’il est détecté et traité tôt, le strabisme peut souvent être corrigé avec d’excellents résultats. Les personnes atteintes de strabisme ont plusieurs options de traitement pour améliorer l’alignement et la coordination des yeux. Ils comprennent:

• lunettes ou lentilles de contact., Ceci peut être le seul traitement nécessaire pour certains patients.
• lentilles de prisme. Ces lentilles spéciales sont plus épaisses d’un côté que de l’autre. Les prismes modifient la lumière entrant dans l’œil et réduisent la rotation de l’œil pour voir les objets. Parfois, les prismes peuvent éliminer la rotation des yeux.
• de thérapie de Vision. Votre médecin en optométrie pourrait vous prescrire un programme structuré d’activités visuelles pour améliorer la coordination oculaire et la mise au point oculaire. La thérapie de la Vision entraîne les yeux et le cerveau à travailler ensemble plus efficacement., Ces exercices oculaires peuvent aider les problèmes de mouvement des yeux, de mise au point des yeux et d’Association des yeux et renforcer la connexion œil-cerveau. Le traitement peut se produire dans votre docteur en optométrie bureau comme à la maison.
• des Yeux la chirurgie. La chirurgie peut modifier la longueur ou la position des muscles autour des yeux, afin qu’ils apparaissent directement. Souvent, les personnes qui ont une chirurgie des muscles oculaires auront également besoin d’une thérapie de la vision pour améliorer la coordination oculaire et empêcher les yeux de se désaligner à nouveau.

prévention

le strabisme ne peut pas être évité., Les Complications peuvent être évitées si elles sont détectées assez tôt. Au minimum, les enfants doivent subir un dépistage de la santé oculaire avant l’âge de 6 mois et de nouveau entre 3 et 5 ans.