Taux de survie et Facteurs influant sur le pronostic (perspectives) du lymphome non hodgkinien

Les taux de survie peuvent vous donner une idée du pourcentage de personnes atteintes du même type et du même stade de cancer qui sont encore en vie un certain temps (habituellement 5 ans) après leur diagnostic. Ils ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez, mais ils peuvent vous aider à mieux comprendre la probabilité que votre traitement réussisse.,

gardez à l’esprit que les taux de survie sont des estimations et sont souvent basés sur les résultats antérieurs d’un grand nombre de personnes qui ont eu un cancer spécifique, mais ils ne peuvent pas prédire ce qui se passera dans le cas d’une personne en particulier. Ces statistiques peuvent être déroutantes et peuvent vous amener à avoir plus de questions. Discutez avec votre médecin de la façon dont ces chiffres peuvent s’appliquer à vous, car il connaît bien votre situation.

qu’est-ce qu’un taux de survie relative à 5 ans?,

un taux de survie relatif compare les personnes atteintes du même type et du même stade de lymphome non hodgkinien (LNH) aux personnes de la population globale. Par exemple, si le taux de survie relative à 5 ans pour un stade spécifique de la LNH est de 70%, cela signifie que les personnes atteintes de ce cancer sont, en moyenne, environ 70% aussi susceptibles que les personnes qui n’ont pas ce cancer de vivre au moins 5 ans après avoir été diagnostiquées.

Où viennent ces chiffres?,

L’American Cancer Society s’appuie sur les informations de la base de données SEER*, tenue par le National Cancer Institute (NCI), pour fournir des statistiques de survie pour différents types de cancer.

La base de données SEER suit les taux de survie relative à 5 ans de la LNH aux États-Unis, en fonction de l’étendue de la propagation du cancer. La base de données SEER ne regroupe cependant pas les cancers selon la classification de Lugano (stade 1, stade 2, stade 3, etc.)., Au lieu de cela, il regroupe les cancers en stades localisés, régionaux et éloignés:

• localisé: le cancer est limité à une zone ganglionnaire, à un organe lymphoïde ou à un organe extérieur au système lymphatique.
• régional: le cancer atteint d’une zone ganglionnaire à un organe voisin, se trouve dans deux ou plusieurs zones ganglionnaires du même côté du diaphragme, ou est considéré comme une maladie volumineuse.
• Distant: le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps telles que les poumons, le foie ou la moelle osseuse, ou aux zones ganglionnaires situées au-dessus et au-dessous du diaphragme.,

taux de survie relative à 5 ans pour la LNH

le taux global de survie relative à 5 ans pour les personnes atteintes de LNH est de 72%. Mais il est important de garder à l’esprit que les taux de survie peuvent varier considérablement pour différents types et stades de lymphome. Vous trouverez ci-dessous les taux de survie relative à 5 ans de deux types courants de LNH – le lymphome diffus à grandes cellules B et le lymphome folliculaire-selon les personnes diagnostiquées entre 2010 et 2016.,phoma

Comprendre les chiffres

• Ces chiffres s’appliquent seulement à l’étape du cancer lorsqu’elle est diagnostiquée pour la première fois., Ils ne s’appliquent pas plus tard si le cancer se développe, se propage ou revient après le traitement.
• Les Personnes maintenant diagnostiquées avec la LNH peuvent avoir de meilleures perspectives que ces chiffres ne le montrent. Les traitements s’améliorent avec le temps, et ces chiffres sont basés sur les personnes qui ont été diagnostiquées et traitées au moins cinq ans plus tôt.
• Ces chiffres ne prennent pas tout en compte. Les taux de survie sont regroupés en fonction de la propagation du cancer, mais votre âge, votre état de santé général, le type de LNH, la façon dont le cancer réagit au traitement et d’autres facteurs (voir ci-dessous) peuvent également affecter vos perspectives.,

facteurs pronostiques du lymphome non hodgkinien

pour certains types de lymphomes, le stade n’est pas trop utile pour déterminer les perspectives d’une personne. Dans ces cas, d’autres facteurs peuvent donner aux médecins une meilleure idée du pronostic d’une personne.

indice pronostique International (IPI)

L’indice pronostique International (IPI) a d’abord été développé pour aider les médecins à déterminer les perspectives (pronostic) des personnes atteintes de lymphomes à croissance rapide (agressifs). Cependant, il s’est avéré utile pour la plupart des autres lymphomes (autres que les lymphomes folliculaires à croissance lente, qui sont discutés ci-dessous)., L’IPI permet aux médecins de mieux planifier le traitement qu’ils ne le pourraient en fonction du type et du stade du lymphome. Cela est devenu plus important à mesure que de nouveaux traitements plus efficaces ont été développés et ont parfois plus d’effets secondaires. L’index aide les médecins à déterminer si ces traitements sont nécessaires.,>

stade I ou II

stade III ou IV

aucun lymphome en dehors des ganglions lymphatiques, ou lymphome dans seulement 1 zone en dehors des ganglions lymphatiques

le lymphome se trouve dans plus d ‘ 1 organe du corps en dehors des ganglions lymphatiques

onction normale

PS: a besoin de beaucoup d’aide pour les activités quotidiennes

la LDH sérique est normale

la LDH sérique est élevée

chaque facteur de mauvais pronostic se voit attribuer 1 point., Les personnes sans facteurs de mauvais pronostic auraient un score de 0, tandis que celles avec tous les facteurs de mauvais pronostic auraient un score de 5., L’indice divise les personnes atteintes de lymphomes en 4 groupes de risque:

• faible risque (0 ou 1 Mauvais facteur pronostique)
• faible risque intermédiaire (2 mauvais facteur pronostique)
• haut risque intermédiaire (3 mauvais facteur pronostique)
• haut risque (4 ou 5 mauvais facteur pronostique)

Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI)

‘IPI est utile pour la plupart des lymphomes, mais il n’est pas aussi utile pour les lymphomes folliculaires, qui ont tendance à croître plus lentement., Les médecins ont développé le Follicular Lymphoma International pronostic Index (FLIPI) spécifiquement pour ce type de lymphome. Il utilise des facteurs pronostiques légèrement différents de ceux de l’IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Les personnes sans facteurs de mauvais pronostic auraient un score de 0, tandis que celles avec tous les facteurs de mauvais pronostic auraient un score de 5. L’indice divise ensuite les personnes atteintes de lymphome folliculaire en 3 groupes:

• faible risque (aucun ou 1 facteur de mauvais pronostic)
• risque intermédiaire (2 facteurs de mauvais pronostic)
• risque élevé (3 facteurs de mauvais pronostic ou plus)

Pour L’IPI et le FLIPI, les personnes du groupe à faible risque ont tendance à avoir un meilleur pronostic que celles du groupe à haut risque.

*SEER= Surveillance, Épidémiologie et résultats finaux