contexte
dans une étude de 1986, menée à la demande du Congrès, L’Institute of Medicine a constaté que les résidents des maisons de soins infirmiers étaient maltraités, négligés et dispensés de soins inadéquats. L’Institut de médecine a proposé des réformes radicales, dont la plupart sont devenues des lois en 1987 avec l’adoption de la Loi sur la réforme des maisons de retraite, qui fait partie de la loi Omnibus sur la réconciliation budgétaire de 1987.,
l’objectif fondamental de la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers est de veiller à ce que les résidents des maisons de soins infirmiers reçoivent des soins de qualité qui leur permettront d’atteindre ou de maintenir leur bien-être physique, mental et psychosocial « le plus élevé possible ». Pour assurer des soins de qualité dans les maisons de soins infirmiers, la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers exige la fourniture de certains services à chaque résident et établit une déclaration des droits des résidents.,
Les maisons de soins infirmiers ne reçoivent des paiements Medicaid et Medicare pour les soins de longue durée des résidents que s’ils sont certifiés par l’État pour être en conformité substantielle avec les exigences de la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers. Comme l’illustre la Figure 1, les dollars fédéraux paient la majorité des soins en maison de retraite.
services requis aux résidents
la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers précise quels services les maisons de soins infirmiers doivent offrir aux résidents et établit des normes pour ces services., Les services requis comprennent: des évaluations périodiques pour chaque résident; un plan de soins complet pour chaque résident; des services infirmiers; des services sociaux; des services de réadaptation; des services pharmaceutiques; des services diététiques; et, si l’établissement compte plus de 120 lits, les services d’un travailleur social à temps plein.,le droit au respect de la vie privée;
enquête et Certification
pour vérifier si les maisons de soins infirmiers répondent aux exigences de la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers, la loi a également établi un processus de certification qui oblige les États à mener des enquêtes inopinées, y compris des entretiens avec les résidents, à intervalles irréguliers au moins une fois Le gouvernement fédéral n’a pas publié de règlement pour mettre en œuvre le nouveau processus d’enquête avant 1995. Les enquêtes portent généralement sur les droits des résidents, la qualité des soins, la qualité de vie et les services fournis aux résidents., Les arpenteurs mènent également des enquêtes plus ciblées, ou des enquêtes sur les plaintes, en réponse aux plaintes contre les maisons de soins infirmiers.
Si l’enquête révèle qu’une maison de soins infirmiers n’est pas conforme, le processus d’application de la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers commence. La gravité de la mesure corrective dépend de la question de savoir si la déficience met un résident en danger immédiat et si la déficience est un incident isolé, fait partie d’un modèle ou est répandue dans tout l’établissement. Pour certaines violations, les maisons de soins infirmiers ont la possibilité de corriger la carence avant que des recours puissent être imposés., L’une ou l’autre des sanctions suivantes peut être imposée pour faire respecter la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers:
- formation en cours d’emploi dirigée du personnel;
- Plan de correction dirigé;
- surveillance de l’État;
- sanctions pécuniaires civiles;
- refus de paiement pour toutes les nouvelles admissions Medicare ou Medicaid;
- refus de paiement pour Li> résiliation du contrat de fournisseur.,
Conclusion
La Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers a établi les droits et les services de base pour les résidents des maisons de soins infirmiers. Ces normes constituent la base des efforts actuels visant à améliorer la qualité des soins et la qualité de vie des résidents des maisons de retraite.
la mesure dans laquelle la Loi sur la réforme des maisons de soins infirmiers réussit à améliorer réellement les maisons de soins infirmiers dépend toutefois de l’efficacité de son application. Les questions d’application de la loi sont abordées dans la fiche D’information de L’IPP: « Enforcement of the 1987 Nursing Home Reform Act. »