Les pilules contraceptives continuent d’être une option populaire et viable pour les femmes atteintes d’endométriose qui tentent de gérer la douleur endo. Mais quand il s’agit de choisir la meilleure pilule, toutes les pilules contraceptives sont-elles égales?
bien qu’il n’y ait pas eu de résultats absolus, certaines femmes atteintes d’endométriose semblent faire mieux avec des pilules progestatives élevées. La progestine est une hormone synthétique qui fonctionne comme la progestérone., Des doses élevées de progestérone peuvent limiter ou arrêter complètement les saignements menstruels.
« pour les patients atteints d’endométriose, j’ai tendance à choisir des pilules contraceptives hautement progestatives et plus androgènes”, a déclaré le Dr Robert N. Taylor, MD, Ph.D., Professeur D’endocrinologie de la reproduction et D’infertilité à L’Université de santé de L’Utah. « Cela semble supprimer la croissance de l’endomètre plus efficacement., »
Taylor a recommandé plusieurs contraceptifs oraux préférés pour les patients atteints d’endométriose, y compris Lo Loestrin Fe, qui maintient un bon contrôle des saignements, LoSeasonique, qui contient moins d’œstrogènes et Natazia, un contraceptif oral plus récent avec des œstrogènes moins puissants et plus naturels, ainsi que Dienogest, un médicament progestatif utilisé dans le traitement de l’endométriose.
« j’aime les pilules monophasiques, parce que chaque jour est une dose,” Taylor dit., Les pilules contraceptives monophasiques délivrent la même quantité d’œstrogène et de progestatif tout au long du mois de pilules.
Taylor dit que le contrôle des naissances peut être un moyen efficace de gérer ou de supprimer l’endométriose, même chez les jeunes patients, qui ne sont pas prêts à envisager des mesures chirurgicales invasives. Pourtant, beaucoup de ses patients sont confrontés à des coûts exorbitants.
« trouver des solutions rentables pour traiter les patients plus jeunes atteints d’endométriose qui ont tendance à être moins assurés peut être difficile., Les femmes atteintes d’endométriose dépensent en moyenne 10 000 $en soins de santé chaque année », a déclaré Taylor, qui se dit optimiste quant à la recherche de nouveaux médicaments pour traiter l’endo. « Je suis enthousiaste à l’idée que les jeunes patients atteints d’endométriose commencent à prendre des pilules contraceptives.
« Nous n’avons pas de preuves pour prouver que nous protégeons réellement leur fertilité, mais théoriquement, nous aimons penser que cela pourrait empêcher l’endométriose de croître. Les femmes qui prennent des pilules contraceptives à faible teneur en œstrogènes ont très peu de saignements et, par conséquent, réduisent la croissance de l’endomètre., »
Taylor a souligné Aygestin, une pilule à progestérone seule, a réussi avec des patients atteints d’endométriose dans des études européennes avec son collègue italien Paolo Vercellini.
dans une étude de 2017 « les pilules progestatives peuvent être un meilleur traitement de première intention pour l’endométriose que les pilules contraceptives combinées œstrogènes-progestatifs”, le Dr Robert Casper a également fait l’éloge des pilules contraceptives progestatives comme une option viable pour les femmes endo.,
« sur la base des données d’essais contrôlés, il semble que les femmes atteintes d’endométriose suspectée ou confirmée puissent mieux faire avec un traitement progestatif oral uniquement comme traitement de première intention, car les progestatifs ont démontré des avantages pour réduire la douleur et supprimer l’étendue anatomique des lésions endométriotiques”, Casper a publié dans son étude. « Les progestatifs oraux seuls peuvent être utilisés à tout âge, n’augmentent pas le risque de thrombose et sont capables d’inhiber l’ovulation et d’induire une aménorrhée avec très peu d’effets secondaires., »
la thérapie à la progestérone contrôle également la douleur chez environ 75% des femmes atteintes d’endométriose, car le tissu endométrial ne s’épaissit pas autant sans œstrogène et les pilules progestatives ne contiennent aucun œstrogène, selon Endometriosis.org.