Tumeur cérébrale: types de traitement

Les Descriptions des types de traitements courants utilisés pour une tumeur cérébrale sont énumérées ci-dessous. Votre plan de soins peut également inclure un traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante de vos soins médicaux.,

Les options de traitement et les recommandations dépendent de plusieurs facteurs:

la taille, le type et le grade de la tumeur
Si la tumeur exerce une pression sur des parties vitales du cerveau
Si la tumeur s’est propagée à d’autres parties du SNC ou les préférences et la santé globale

certains types de tumeurs cérébrales se développent rapidement; d’autres tumeurs se développent lentement. Compte tenu de tous ces facteurs, votre médecin vous parlera de la date à laquelle le traitement devrait commencer après le diagnostic.,

Les options de traitement comprennent celles décrites ci-dessous, telles que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée.

pour une tumeur cérébrale de bas grade, la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire, surtout si toute la tumeur peut être enlevée. S’il reste une tumeur visible après la chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent être utilisées. Pour les tumeurs de grade supérieur, le traitement commence généralement par une intervention chirurgicale, suivie d’une radiothérapie et d’une chimiothérapie. Votre plan de traitement exact sera établi par votre équipe de soins de santé.

traiter avec succès les tumeurs cérébrales peut être difficile., La barrière hémato-encéphalique du corps protège normalement le cerveau et la moelle épinière des produits chimiques nocifs. Cependant, cette barrière empêche également de nombreux types de chimiothérapie. La chirurgie peut être difficile si la tumeur est près d’une partie délicate du cerveau ou de la moelle épinière. Même lorsque le chirurgien peut retirer complètement la tumeur d’origine, des parties de la tumeur peuvent rester trop petites pour être vues ou enlevées pendant la chirurgie. La radiothérapie peut également endommager les tissus sains.

cependant, la recherche au cours des 20 dernières années a contribué à allonger considérablement la vie de nombreuses personnes atteintes d’une tumeur au cerveau., Des chirurgies plus raffinées, une meilleure compréhension des types de tumeurs qui répondent à la chimiothérapie et à d’autres médicaments, et une livraison plus ciblée de la radiothérapie ont allongé la vie et amélioré la qualité de vie de nombreuses personnes diagnostiquées avec une tumeur cérébrale.

prenez le temps de vous renseigner sur toutes vos options de traitement et assurez-vous de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires. Parlez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. Ces types de pourparlers sont appelés « prise de décision partagée.,” La prise de décision partagée est lorsque vous et vos médecins travaillez ensemble pour choisir des traitements qui correspondent aux objectifs de vos soins. La prise de décision partagée est particulièrement importante pour une tumeur cérébrale car il existe différentes options de traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.

effets physiques, émotionnels et sociaux d’une tumeur cérébrale

Une tumeur cérébrale et son traitement provoquent des symptômes physiques et des effets secondaires, ainsi que des effets émotionnels, sociaux et financiers. La gestion de tous ces effets est appelée soins palliatifs ou soins de soutien., C’est une partie importante de vos soins qui est incluse avec les traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer la tumeur.

Les soins palliatifs visent à améliorer la façon dont vous vous sentez pendant le traitement en gérant les symptômes et en soutenant les patients et leurs familles avec d’autres besoins non médicaux. Toute personne, indépendamment de l’âge ou du type et du stade de la tumeur, peut recevoir ce type de soins. Et cela fonctionne souvent mieux quand il est commencé juste après un diagnostic de tumeur cérébrale., Les personnes qui reçoivent des soins palliatifs ainsi que le traitement de la tumeur ont souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et se disent plus satisfaites du traitement.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et spirituel et d’autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à vous débarrasser de la tumeur, tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.,

certains des symptômes d’une tumeur cérébrale peuvent être graves et avoir un impact énorme sur la vie quotidienne des patients et de leurs proches aidants. Cependant, les symptômes peuvent souvent être gérées avec l’utilisation de certains médicaments. Les soins de soutien pour les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau comprennent:

des médicaments appelés corticostéroïdes. Ceux-ci sont utilisés pour réduire l’enflure dans le cerveau, ce qui peut diminuer la douleur causée par l’enflure sans avoir besoin de médicaments contre la douleur sur ordonnance., Ces médicaments peuvent également aider à améliorer les symptômes neurologiques en diminuant la pression de la tumeur et l’enflure dans le tissu cérébral sain.
médicaments anti-épileptiques. Ceux-ci aident à contrôler les crises, et il existe plusieurs types de médicaments disponibles. Ils sont prescrits par votre neurologue.

avant le début du traitement, parlez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement dans le plan de traitement. Vous devriez également parler des effets secondaires possibles du plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs.,

pendant le traitement, votre équipe de soins de santé peut vous demander de répondre à des questions sur vos symptômes et vos effets secondaires et de décrire chaque problème. Assurez-vous d’informer l’équipe de soins de santé si vous rencontrez un problème. Cela aide l’équipe de soins de santé à traiter les symptômes et les effets secondaires le plus rapidement possible. Cela peut également aider à prévenir des problèmes plus graves à l’avenir.

pour en savoir plus sur l’importance du suivi des effets secondaires, consultez une autre partie de ce guide. Pour en savoir plus sur les soins palliatifs, consultez une section distincte de ce site web.,

chirurgie

la chirurgie consiste à retirer la tumeur et certains tissus sains environnants pendant une opération. C’est généralement le premier traitement utilisé pour une tumeur cérébrale. C’est souvent le seul traitement nécessaire pour une tumeur cérébrale de bas grade. L’élimination de la tumeur peut améliorer les symptômes neurologiques, fournir des tissus pour le diagnostic et l’analyse génétique, aider à rendre les autres traitements des tumeurs cérébrales plus efficaces et, dans de nombreux cas, améliorer le pronostic d’une personne atteinte d’une tumeur cérébrale.

un neurochirurgien est un médecin spécialisé dans la chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale., La chirurgie au cerveau nécessite l’ablation d’une partie du crâne, une procédure appelée craniotomie. Après que le chirurgien enlève la tumeur, l »os du patient sera utilisé pour couvrir l » ouverture dans le crâne.

Il y a eu des progrès rapides dans la chirurgie des tumeurs cérébrales, y compris l’utilisation de la cartographie corticale, de l’imagerie améliorée et des colorants fluorescents.

la cartographie corticale permet aux médecins d’identifier les zones du cerveau qui contrôlent les sens, le langage et la motricité.
Les appareils D’imagerie améliorés donnent aux chirurgiens plus d’outils pour planifier et effectuer la chirurgie., Par exemple, des techniques informatiques, telles que la chirurgie guidée par Image (IGS), aident les chirurgiens à cartographier très précisément l’emplacement de la tumeur. Cependant, il s’agit d’une technique très spécialisée qui peut ne pas être largement disponible.
Un colorant fluorescent, appelé acide 5 aminolévulinique, peut être administré par voie orale le matin avant la chirurgie. Ce colorant est absorbé par les cellules tumorales. Les médecins peuvent utiliser un microscope spécial et de lumière pour voir les cellules qui ont pris le colorant pendant la chirurgie. Cela aide les médecins à éliminer en toute sécurité autant de tumeur que possible.,

Pour une tumeur située près du centre de la parole du cerveau, il est de plus en plus courant d’effectuer l’opération lorsque le patient est éveillé pendant une partie de la chirurgie. En règle générale, le patient est réveillé une fois que la surface du cerveau est exposée. Ensuite, des techniques spéciales de stimulation électrique sont utilisées pour localiser la partie spécifique du cerveau qui contrôle la parole. Cette approche peut aider à éviter de causer des dommages lors de l’élimination de la tumeur.

en plus d’enlever ou de réduire la taille de la tumeur cérébrale, la chirurgie peut fournir un échantillon de tissu pour l’analyse de biopsie, comme expliqué dans diagnostic., Pour certains types de tumeurs, les résultats de cette analyse peuvent aider à déterminer si la chimiothérapie ou la radiothérapie sera utile. Pour une tumeur cancéreuse, même si elle ne peut pas être guérie, son retrait peut soulager les symptômes de la tumeur appuyant sur le cerveau.

parfois, la chirurgie ne peut pas être effectuée parce que la tumeur est située dans un endroit que le chirurgien ne peut pas atteindre ou à proximité d’une structure vitale. Ces tumeurs sont appelées inopérables ou non résécables. Si la tumeur est inopérable, le médecin recommandera d’autres options de traitement qui peuvent également inclure une biopsie ou l’ablation d’une partie de la tumeur.,

avant la chirurgie, parlez avec votre équipe de soins de santé des effets secondaires possibles de la chirurgie spécifique que vous aurez. En savoir plus sur les bases de la chirurgie.

radiothérapie

La radiothérapie consiste à utiliser des rayons x à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules tumorales. Les médecins peuvent utiliser la radiothérapie pour ralentir ou arrêter la croissance d’une tumeur au cerveau. Il est généralement administré après la chirurgie et éventuellement avec la chimiothérapie. Un médecin spécialisé dans la radiothérapie pour traiter une tumeur est appelé radio-oncologue., Le type de radiothérapie le plus courant est appelé radiothérapie à faisceau externe, qui est un rayonnement émis par une machine à l’extérieur du corps. Lorsque la radiothérapie est administrée à l’aide d’implants, elle est appelée radiothérapie interne ou curiethérapie. Un régime de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements donnés sur une période de temps définie.

radiothérapie Externe peut être réalisé à une tumeur au cerveau de la manière suivante:

la radiothérapie Conventionnelle. L’emplacement du traitement est déterminé en fonction des repères anatomiques et des rayons X., Dans certaines situations, telles que la radiothérapie du cerveau entier pour les métastases cérébrales, cette technique est appropriée. Pour un ciblage plus précis, différentes techniques sont nécessaires. La quantité de rayonnement donnée dépend du grade de la tumeur.
radiothérapie conforme en 3 dimensions (3D-CRT). En utilisant des images de tomodensitométrie et D’IRM (voir diagnostic), un modèle tridimensionnel de la tumeur et du tissu sain entourant la tumeur est créé sur un ordinateur. Ce modèle peut être utilisé pour diriger les faisceaux de rayonnement directement sur la tumeur, épargnant les tissus sains de fortes doses de radiothérapie.,
radiothérapie modulée en intensité (IMRT). IMRT est un type de 3D-CRT (voir ci-dessus) qui peut cibler plus directement une tumeur. Il peut fournir des doses plus élevées de rayonnement à la tumeur tout en donnant moins au tissu sain environnant. Dans IMRT, les faisceaux de rayonnement sont divisés en faisceaux plus petits et l’intensité de chacun de ces faisceaux plus petits peut être modifiée. Cela signifie que les faisceaux plus intenses, ou les faisceaux donnant plus de rayonnement, ne peuvent être dirigés que sur la tumeur.
la protonthérapie., La protonthérapie est un type de radiothérapie à faisceau externe qui utilise des protons plutôt que des rayons X. À haute énergie, les protons peuvent détruire les cellules tumorales. La thérapie par faisceau de protons est généralement utilisée pour les tumeurs lorsque moins de rayonnement est nécessaire en raison de l’emplacement. Cela inclut les tumeurs qui se sont développées dans l’os à proximité, comme la base du crâne, et ceux près du nerf optique.
la radiochirurgie Stéréotaxique. La radiochirurgie stéréotaxique est l’utilisation d’une dose unique et élevée de rayonnement donnée directement à la tumeur et non aux tissus sains., Il fonctionne mieux pour une tumeur qui est seulement dans 1 zone du cerveau et certaines tumeurs non cancéreuses. Il peut également être utilisé lorsqu’une personne a plus de 1 tumeur cérébrale métastatique. Il existe de nombreux types d’équipements de radiochirurgie stéréotaxique, notamment:

un accélérateur linéaire modifié est une machine qui crée un rayonnement de haute énergie en utilisant l’électricité pour former un flux de particules subatomiques en mouvement rapide.
un couteau gamma est une autre forme de radiothérapie qui concentre des faisceaux de rayonnement gamma très focalisés sur la tumeur.,
un cyber couteau est un dispositif robotique utilisé en radiothérapie pour guider la radiation vers la tumeur, en particulier dans les régions du cerveau, de la tête et du cou.

la radiothérapie stéréotaxique Fractionnée. La radiothérapie est administrée avec une précision stéréotaxique mais divisée en petites doses quotidiennes appelées fractions et administrées sur plusieurs jours ou semaines, contrairement à la radiochirurgie de 1 jour. Cette technique est utilisée pour les tumeurs situées à proximité de structures sensibles, telles que les nerfs optiques ou le tronc cérébral.,

avec ces différentes techniques, les médecins tentent d’être plus précis et de réduire l’exposition aux rayonnements du tissu cérébral sain environnant. Selon la taille et l’emplacement de la tumeur, le radio-oncologue peut choisir l’une des techniques de rayonnement ci-dessus. Dans certaines situations, une combinaison de plusieurs techniques peut fonctionner le mieux.

Les effets secondaires à court terme de la radiothérapie peuvent inclure la fatigue, des réactions cutanées légères, la perte de cheveux, des maux d’estomac et des symptômes neurologiques, tels que des problèmes de mémoire. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après la fin du traitement., En outre, la radiothérapie n’est généralement pas recommandée pour les enfants de moins de 5 ans en raison du risque élevé de dommages à leur cerveau en développement. Les effets secondaires à long terme de la radiothérapie dépendent de la quantité de tissu sain reçu par la radiothérapie et comprennent des problèmes de mémoire et hormonaux et des changements cognitifs (processus de pensée), tels que des difficultés à comprendre et à effectuer des tâches complexes.

en Savoir plus sur les bases de la radiothérapie.

Thérapies utilisant des médicaments

la thérapie Systémique est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules tumorales., Ce type de médicament est administré par la circulation sanguine pour atteindre les cellules tumorales dans tout le corps. Les thérapies systémiques sont généralement prescrites par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement d’une tumeur avec des médicaments. Les thérapies systémiques peuvent également être administrées par un neuro-oncologue

Les méthodes courantes pour administrer des thérapies systémiques comprennent un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille ou dans une pilule ou une capsule avalée (par voie orale). Il peut également être administré par un cathéter ou un port, qui sont utilisés pour faciliter les injections IV.,

Les types de thérapies systémiques utilisés pour une tumeur au cerveau comprennent:

la Chimiothérapie
la thérapie Ciblée,

Chacun de ces types de thérapies, est discuté en détail ci-dessous. Une personne peut recevoir 1 Type de thérapie systémique à la fois ou une combinaison de thérapies systémiques administrées en même temps. Ils peuvent également être administrés dans le cadre d’un plan de traitement comprenant une chirurgie et/ou une radiothérapie.

Les médicaments utilisés pour traiter une tumeur cérébrale sont continuellement évalués., Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen de connaître les médicaments qui vous sont prescrits, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments. Il est également important d’informer votre médecin si vous prenez d’autres médicaments ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre. Les herbes, les suppléments et d’autres médicaments peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour une tumeur cérébrale. Apprenez-en davantage sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.,

chimiothérapie

La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules tumorales, généralement en empêchant les cellules tumorales de se développer, de se diviser et de fabriquer plus de cellules.

un régime de chimiothérapie, ou un programme, consiste généralement en un nombre spécifique de cycles donnés sur une période de temps définie. Un patient peut recevoir 1 médicament à la fois ou une combinaison de différents médicaments administrés en même temps. L’objectif de la chimiothérapie peut être de détruire les cellules tumorales restantes après la chirurgie, de ralentir la croissance d’une tumeur ou de réduire les symptômes.,

comme expliqué ci-dessus, la chimiothérapie pour traiter une tumeur cérébrale est généralement administrée après la chirurgie et éventuellement avec ou après la radiothérapie, en particulier si la tumeur est revenue après le traitement initial.

certains médicaments sont plus efficaces pour traverser la barrière hémato-encéphalique. Ce sont les médicaments souvent utilisés pour une tumeur cérébrale.

Les plaquettes Gliadel sont un moyen de donner le médicament carmustine. Ces plaquettes sont placées dans la zone où la tumeur a été enlevée pendant la chirurgie.,
pour les personnes atteintes de glioblastome et de gliome de haut grade, la dernière norme de soins est la radiothérapie à faible dose quotidienne de témozolomide (Temodar). Ceci est suivi par des doses mensuelles de témozolomide après radiothérapie pendant 6 mois à 1 an.
Une combinaison de 3 médicaments, lomustine (Gleostine), procarbazine (Matulane) et vincristine (Vincasar), ont été utilisés avec la radiothérapie., Cette approche a contribué à allonger la vie des patients atteints d’oligodendrogliome de grade III avec une co-délétion de 1p/19q (voir aussi, « marqueurs biogénétiques » dans la section Grades et facteurs pronostiques) lorsqu’ils sont administrés avant ou juste après la radiothérapie. Il a également été démontré qu’il allongeait la vie des patients après une radiothérapie pour une tumeur de bas grade qui ne pouvait pas être complètement enlevée par chirurgie. Des essais cliniques sur l’utilisation de la chimiothérapie pour retarder la radiothérapie chez les patients atteints de gliome de bas grade sont en cours.,

Les Patients sont suivis par une IRM cérébrale tous les 2 à 3 mois pendant qu’ils reçoivent un traitement actif. Ensuite, la durée entre les IRM augmente en fonction du grade de la tumeur. Les Patients ont souvent des IRM régulières pour surveiller leur santé après la fin du traitement et la tumeur n’a pas augmenté. Si la tumeur se développe pendant le traitement, d’autres options de traitement seront envisagées.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de la personne et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure la fatigue, le risque d’infection, des nausées et des vomissements, perte de cheveux, perte d’appétit et la diarrhée., Ces effets secondaires disparaissent généralement après la fin du traitement. Rarement, certains médicaments peuvent causer une perte auditive. D’autres peuvent causer des dommages aux reins. Les Patients peuvent recevoir du liquide supplémentaire par voie intraveineuse pour protéger leurs reins.

en Savoir plus sur les bases de la chimiothérapie.

thérapie ciblée

en plus de la chimiothérapie standard, la thérapie ciblée est un traitement qui cible les gènes spécifiques de la tumeur, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie d’une tumeur., Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules tumorales et limite les dommages aux cellules saines.

toutes les tumeurs ont les mêmes objectifs, et certaines tumeurs peuvent avoir plus de 1 cible. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d’autres facteurs de votre tumeur. Cela aide les médecins à mieux faire correspondre chaque patient avec le traitement le plus efficace possible. En outre, les études de recherche continuent d’en savoir plus sur des cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements qui leur sont destinés., En savoir plus sur les bases des traitements ciblés.

pour une tumeur cérébrale, il existe 2 types de traitement ciblé qui peuvent être utilisés:

le Bevacizumab (Avastin, Mvasi) est un traitement anti-angiogenèse utilisé pour traiter le glioblastome multiforme lorsque le traitement antérieur n’a pas fonctionné. Anti-angiogenèse thérapie met l’accent sur l’arrêt de l’angiogenèse, qui est le processus de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Parce qu’une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins pour se développer et se propager, le but de la thérapie anti-angiogenèse est de « mourir de faim” la tumeur.,
Le Larotrectinib (Vitrakvi) est un type de thérapie ciblée qui n’est pas spécifique à un certain type de tumeur mais se concentre sur un changement génétique spécifique appelé fusion NTRK. Ce type de changement génétique se trouve dans une gamme de tumeurs, y compris certaines tumeurs cérébrales. Il est approuvé comme traitement pour certaines tumeurs cérébrales qui sont métastatiques ou ne peuvent pas être enlevées par chirurgie et qui se sont aggravées avec d’autres traitements.

discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles d’un médicament spécifique et de la façon dont ils peuvent être gérés.,

thérapie par champ électrique alternatif (champs de traitement des tumeurs)

ce type de traitement utilise un dispositif portable non invasif qui interfère avec les parties d’une cellule nécessaires à la croissance et à la propagation des cellules tumorales. Il est donné en plaçant des électrodes qui produisent un champ électrique à l’extérieur de la tête d’une personne. Le périphérique disponible s’appelle Optune.

la thérapie par champ électrique alternatif peut être une option pour les personnes nouvellement diagnostiquées avec un glioblastome ou pour celles atteintes d’un glioblastome récurrent., Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de glioblastome récurrent qui ont utilisé l’appareil vivaient aussi longtemps que celles qui ont reçu une chimiothérapie. En outre, ils avaient moins d’effets secondaires. D’autres recherches montrent que les personnes nouvellement diagnostiquées avec un glioblastome vivaient plus longtemps et étaient moins susceptibles de voir la maladie s’aggraver lorsque ce traitement était utilisé avec le témozolomide après la radiothérapie. Cette approche de traitement est maintenant considérée comme une option recommandée pour le glioblastome.

Rémission et le risque de récidive

Une rémission, lorsque la tumeur ne peut pas être détectée dans le corps., Une rémission peut être temporaire ou permanente.

pour la plupart des tumeurs cérébrales primaires, malgré des tests d’imagerie montrant que la croissance tumorale est contrôlée ou qu’il n’y a aucun signe visible d’une tumeur, il est courant qu’une tumeur cérébrale se reproduise.

les Patients continueront souvent à recevoir des IRM pour surveiller une récidive. Cette incertitude fait que beaucoup de gens s’inquiètent que la tumeur revienne. Il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que la tumeur revienne. Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si la tumeur revient., Apprenez-en davantage sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si la tumeur revient après le traitement initial, on parle de tumeur récurrente. Une tumeur cérébrale récurrente revient généralement près de l’endroit où elle a commencé. Rarement, il peut revenir à un autre endroit ou dans plusieurs zones, ce qui s’appelle une récurrence multifocale.

lorsque cela se produit, un nouveau cycle de tests recommencera pour en apprendre le plus possible sur la récurrence. Une fois ce test effectué, vous et votre médecin parlerez des options de traitement., Souvent, le plan de traitement comprendra les traitements décrits ci-dessus tels que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée, mais ils peuvent être utilisés dans une combinaison différente ou administrés à un rythme différent. Les Options peuvent inclure:

Temozolomide
Bevacizumab
thérapie par champ électrique alternatif pour les personnes atteintes de gliome récidivantde haut grade
essais cliniques étudiant de nouveaux traitements

Il n’existe pas d’approche unique pour traiter une tumeur cérébrale récurrente, et votre plan de traitement sera basé sur de nombreux facteurs., Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires. Votre médecin peut suggérer des essais cliniques de nouveaux médicaments qui sont créés et testés pour traiter les tumeurs cérébrales qui peuvent aider avec les tumeurs récurrentes. Beaucoup de ces nouveaux médicaments sont appelés « thérapies ciblées moléculaires » parce qu’ils sont de petite taille, ce qui signifie qu’ils peuvent être pris par voie orale et/ou peuvent cibler des parties spécifiques des cellules tumorales cérébrales (voir thérapie ciblée, ci-dessus). Ces nouveaux médicaments sont testés seuls ou en combinaison avec une chimiothérapie standard., En savoir plus sur les essais cliniques sur le traitement des tumeurs cérébrales dans la dernière section de recherche.

les personnes atteintes d’une tumeur cérébrale récurrente éprouvent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur. Pour la plupart des gens, un diagnostic de tumeur cérébrale récurrente est très stressant et, parfois, difficile à supporter. Nous vous encourageons à parler de ces sentiments avec l’équipe de soins de santé et à vous renseigner sur les services de soutien pour vous aider à faire face. Il peut également être utile de parler avec d’autres patients, y compris par l’intermédiaire d’un groupe de soutien. En savoir plus sur la gestion d’une récidive.,

cancer métastatique

Si le cancer se propage au cerveau ou au SNC d’où il est parti, les médecins l’appellent cancer métastatique ou tumeur cérébrale secondaire. Si cela se produit, c’est une bonne idée de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans le traitement. Les médecins peuvent avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement standard. Des essais cliniques pourraient également être une option. En savoir plus sur l’obtention d’un deuxième avis avant de commencer le traitement, de sorte que vous êtes à l’aise avec votre plan de traitement choisi.

Pour la plupart des gens, un diagnostic de cancer métastatique est très stressant et difficile., Vous et votre famille êtes encouragés à parler de ce que vous ressentez avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d’autres membres de l’équipe de soins de santé. Il peut également être utile de parler avec d’autres patients, y compris par le biais d’un groupe de soutien.

votre plan de traitement peut inclure une combinaison de chirurgie, de radiothérapie, de thérapie ciblée et d’immunothérapie, qui est un type de traitement conçu pour stimuler les défenses naturelles du corps pour combattre la tumeur. En savoir plus sur l’immunothérapie ci-dessous et dans la dernière section de recherche de ce guide.,

traitement des métastases cérébrales

Si le cancer se propage au cerveau à partir d’une autre partie du corps, on parle de métastase cérébrale. Les métastases cérébrales ont traditionnellement été traitées par chirurgie ou radiothérapie. La chimiothérapie n’est pas souvent utilisée car la barrière hémato-encéphalique empêche de nombreux médicaments d’atteindre le cerveau. Dans le passé, la chimiothérapie n’était principalement utilisée que si la radiothérapie ne fonctionnait pas. Les options actuelles pour traiter les métastases cérébrales comprennent:

chirurgie. La chirurgie n’est généralement une option que pour les patients qui ont une seule zone de cancer dans le cerveau., La radiothérapie est souvent administrée par la suite.
la Radiothérapie. La radiothérapie du cerveau entier (WBRT) est une radiothérapie administrée à l’ensemble du cerveau. Parfois, les médecins peuvent éviter d’endommager une partie du cerveau appelée le « hippocampe. »Cela aide à atténuer les effets secondaires cognitifs liés à la radiothérapie. La radiothérapie à forte dose peut être administrée en utilisant des techniques stéréotaxiques (voir radiothérapie, ci-dessus) qui concentrent le rayonnement uniquement sur la tumeur dans le cerveau, ce qui peut également aider à atténuer les effets secondaires., Cette méthode fonctionne très bien pour se débarrasser des tumeurs existantes, mais il ne peut empêcher de nouvelles tumeurs de se développer.
la thérapie Ciblée. Certains types de thérapie ciblée peuvent facilement pénétrer dans le cerveau et sont capables de cibler des changements génétiques spécifiques dans la tumeur., Ceux-ci incluent:

Osimertinib (Tagrisso) pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) qui a un changement génétique sur le gène EGFR
L’Alectinib (Alecensa) pour le CPNPC avec un changement génétique sur le gène ALK
le Lapatinib (Tykerb) peut être utilisé pour le cancer du sein HER2-positif
dabrafenib (Tafinlar) seul ou avec le Trametinib (Mekinist) et le vemurafenib (Zelboraf) pour le mélanome

immunothérapie. Certains types d’immunothérapie se sont révélés prometteurs dans le traitement des métastases cérébrales du cancer du poumon et du mélanome., Il s’agit notamment de l’ipilimumab (Yervoy), du nivolumab (Opdivo) et du Pembrolizumab (Keytruda).

traitement des métastases leptoméningées

Si le cancer se propage aux méninges ou au LCR, on parle de métastases leptoméningées. Les personnes atteintes de métastases leptoméningées peuvent recevoir une chimiothérapie administrée directement dans le LCR du cerveau. Cela peut être fait avec une ponction lombaire, appelée chimiothérapie intrathécale. Ou il peut être administré à l’aide d’un cathéter avec un réservoir, appelé réservoir Omaya. La radiothérapie peut également être une option.,

gestion des symptômes et des effets secondaires des métastases cérébrales

Les symptômes des métastases cérébrales dépendent de l’endroit où le cancer s’est propagé dans le cerveau, de la quantité de cancer dans le cerveau et de la rapidité avec laquelle il se propage.

soulager les symptômes et les effets secondaires d’une personne est une partie importante des soins contre le cancer. Le traitement des symptômes peut se poursuivre même lorsque le traitement actif pour guérir ou ralentir le cancer cesse. Assurez-vous de parler avec l’équipe de soins de santé de nouveaux symptômes ou de changements aux symptômes existants.,

ASCO recommande les options suivantes pour aider à soulager les symptômes des métastases cérébrales:

dexaméthasone (disponible en tant que médicament générique), un type de médicament appelé corticostéroïde, pour réduire l’enflure dans le cerveau et aider à améliorer les symptômes neurologiques causés par la tumeur et l’enflure dans le tissu cérébral sain.
Les médicaments anti-épileptiques ne sont recommandés que pour les personnes qui ont des convulsions.

Découvrez d’autres options pour aider à gérer les symptômes des métastases cérébrales.,

cette information est basée sur l »approbation par ASCO des recommandations sur l » utilisation de médicaments anti-épileptiques et de stéroïdes pour les tumeurs cérébrales métastatiques du Congrès des chirurgiens neurologiques. Veuillez noter que ce lien vous amène à un autre site web ASCO.

si le traitement ne fonctionne pas

La récupération d’une tumeur cérébrale n’est pas toujours possible. Si la tumeur ne peut pas être guérie ou contrôlée, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.

ce diagnostic est stressant, et pour beaucoup de gens, une tumeur cérébrale avancée est difficile à discuter., Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe de soins de santé pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations. L’équipe de soins de santé possède des compétences, une expérience et des connaissances particulières pour soutenir les patients et leurs familles et est là pour aider. Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est physiquement à l’aise, exempte de douleur et soutenue émotionnellement.

Les personnes qui ont une tumeur cérébrale Avancée et qui devraient vivre moins de 6 mois peuvent vouloir envisager des soins palliatifs., Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie. Vous et votre famille êtes encouragés à parler avec l’équipe de soins de santé des options de soins palliatifs, qui comprennent les soins palliatifs à domicile, un centre de soins palliatifs spécial, ou d’autres lieux de soins de santé. Les soins infirmiers et les équipements spéciaux peuvent faire de rester à la maison une option pratique pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification avancée des soins.

après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. En savoir plus sur le deuil et la perte.,

la section suivante de ce guide porte sur les essais cliniques. Il offre plus d’informations sur les études de recherche qui visent à trouver de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes d’une tumeur au cerveau. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.