Les ulcères ou ulcus sont de petites plaies qui peuvent être localisées n’importe où dans notre corps. L’ulcère peptique est appelé un ulcère localisé dans l’estomac ou le duodénum à la formation duquel l’action de l’acide gastrique contribue partiellement. Les ulcères d’estomac peuvent être malins (cancéreux), ce qui n’est pas le cas des ulcères duodénaux.
pourquoi les ulcères de l’estomac et du duodénum se produisent-ils?,
Les causes des ulcères de l’estomac et du duodénum sont diverses:
- Plus de 70% des ulcères peptiques sont associés à Helicobacter pylori, une bactérie qui habite fréquemment dans l’estomac des personnes en bonne santé et, dans certains cas, peut entraîner le développement d’ulcères.
- le reste des ulcères est dû à la prise d’aspirine, de médicaments anti-inflammatoires ou plus rarement d’autres médicaments (tout médicament favorisant l’apparition d’ulcères est appelé « gastroérosive”).,
- Un pourcentage minimum d’ulcères apparaissent à la suite d’autres infections et maladies. Après une petite plaie initiale favorisée par ces agents, l’acide gastrique favorise sa perpétuation.
La consommation de tabac et d’alcool a été liée à l’apparition d’ulcères., Probablement ces facteurs peuvent entraîner des dommages à l’estomac ou au duodénum chez les personnes déjà infectées par une infection à Helicobacter pylori ou chez celles qui consomment des anti-inflammatoires
symptômes de l’estomac ou de l’estomac
En général, un ulcère peptique provoque généralement des douleurs et des brûlures dans la région de l’estomac, qui apparaissent entre 2 et 3 heures après avoir mangé et qui se calment Parfois, cependant, la douleur peut être favorisée en mangeant de la nourriture, généralement dans les ulcères d’estomac., Ils peuvent également causer une digestion lourde et des nausées.
parfois, la symptomatologie initiale est celle dérivée de l’apparition d’une complication de l’ulcère.
quelles complications produisent-elles?
les complications de l’ulcère de l’estomac sont:
- une hémorragie digestive. C’est la complication la plus fréquente. Il peut être brusque, se manifestant par l’émission de vomissements rouges ou de marc de café (hématémèse) ou par l’élimination des excréments noirs (crinières)., Parfois, le saignement est plus lent et progressif, non observé par le patient, et se manifeste par un manque d’anémie ferriprive.
- une perforation. Il consiste en la perforation de la paroi de l’estomac ou du duodénum, avec la sortie ultérieure du contenu de ces organes dans la cavité abdominale. Il produit une douleur soudaine et intense, généralement dans l’estomac, et qui peut se propager dans tout l’abdomen et le dos et même affecter l’épaule droite.
- une obstruction intestinale., C’est une complication des ulcères qui ont récidivé et guéri à plusieurs reprises. La cicatrice, après la guérison, peut rétracter la paroi du duodénum et obstruer l’écoulement de la nourriture de l’estomac, se manifestant par une digestion lourde et des vomissements fréquents.
la symptomatologie des ulcères peut facilement être confondue avec celle produite par d’autres maladies telles que la hernie hiatale, le reflux gastro-œsophagien, le cancer de l’estomac, etc., il est donc nécessaire d’effectuer une série de tests pour leur diagnostic.
comment est-il diagnostiqué?,
Le diagnostic d’un ulcère de l’estomac est fait par gastroscopie.
En général, les personnes souffrant d’inconfort gastrique ne devraient pas être recommandées pour commencer un traitement aveugle avec des protecteurs d’estomac car il est nécessaire d’exclure la présence d’un cancer de l’estomac, en particulier chez les personnes âgées.
la gastroscopie permet d’identifier les petits ulcères, d’obtenir des biopsies si nécessaire et de détecter la présence D’Helicobacter pylori.,
actuellement, cependant, devant une clinique suggérant un ulcère, certains médecins préfèrent effectuer un test respiratoire et, s’il est positif, éradiquer Helicobacter. Ils n’effectueraient une gastroscopie que si le test respiratoire était négatif ou si les symptômes persistaient après le traitement.
comment un ulcère de l’estomac est-il guéri?,
Le traitement d’un ulcère peptique dépend de sa cause:
Helicobacter pylori
Si L’ulcère est associé à une infection par Helicobacter pylori le traitement éradiquera la bactérie avec des antibiotiques, pour essayer d’obtenir une guérison définitive. Les stratégies d’éradication de Helicobacter consistent généralement en l’administration de 2 ou 3 antibiotiques (généralement l’amoxicilline, la clarithromycine, le métronidazole ou les tétracyclines) pendant 1 ou 2 semaines, associés à un inhibiteur de sécrétion acide pendant le même temps.,
certains médecins recommandent de confirmer qu’il y a eu une éradication totale D’Helicobacter en effectuant un test respiratoire quelques semaines après la fin du traitement. D’autres médecins ne recommandent des tests qu’à la fin du traitement lorsque les symptômes persistent ou lorsqu’il existe un risque élevé de rechute. En cas d’échec du traitement, différents antibiotiques peuvent être utilisés, parfois jusqu’à quatre.,
En raison de la prise de médicaments anti-inflammatoires
En cas d’ulcères associés à la prise de médicaments anti-inflammatoires, vous devriez essayer d’arrêter le médicament responsable de ceux-ci et Ajouter un inhibiteur de sécrétion acide pendant 4 ou 6 semaines. Les inhibiteurs de la sécrétion acide par l’estomac sont de 2 types: anti-H2 (cimétidine et Ranitidine) et inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole)., En plus des inhibiteurs de sécrétion d’acide, il existe d’autres traitements qui permettent le soulagement des symptômes, tels que les antiacides (sels de magnésium ou d’aluminium), les sels de bismuth et le sucralfate.
ulcère réfractaire
actuellement, la chirurgie n’est guère utilisée pour traiter les ulcères. Il est indiqué pour le traitement de l’ulcère réfractaire (qui ne répond pas au traitement avec des médicaments) et en cas de complications, telles que saignement continu, perforation de l’estomac ou du duodénum ou obstruction majeure., Actuellement, l’ulcère réfractaire est exceptionnel, de sorte que la plupart des opérations sont effectuées pour des complications.