Les femmes en périménopause courent un risque accru de céphalées à haute fréquence, par rapport aux femmes préménopausées, selon les données publiées en ligne avant l’impression 21 janvier dans Headache. Les femmes ménopausées courent également un risque accru de maux de tête à haute fréquence, mais l’effet de la ménopause sur la fréquence des maux de tête peut être médié ou confondu par une utilisation excessive des médicaments ou une dépression.,
« nos résultats confirment la croyance communément admise que la périménopause aggrave les maux de tête, mais remettent en question l’idée que la migraine s’améliore” toujours « pendant la ménopause », a déclaré Vincent T. Martin, MD, professeur de Médecine interne à la Division de Médecine Interne Générale de L’Université de Cincinnati (UC) et codirecteur du programme maux de tête « La reconnaissance du risque accru de maux de tête à haute fréquence pendant la transition ménopausique suggère un besoin de traitement préventif optimisé de la migraine pendant cette période de la vie des femmes., »
la recherche a suggéré une prévalence plus faible de maux de tête ou de migraine pendant la ménopause, par rapport à la préménopause. Aucune étude antérieure n’a analysé si la fréquence des crises de céphalées change pendant la transition ménopausique chez les femmes migraineuses. Le Dr Martin et ses collègues ont cherché à déterminer si le pourcentage de migraineuses présentant des céphalées à haute fréquence, définies comme 10 jours ou plus/mois, est plus élevé pendant les périodes périménopausées et ménopausiques, par rapport à la période préménopausée., Les chercheurs ont également entrepris d’examiner si toute augmentation des maux de tête à haute fréquence au cours d’une phase de reproduction particulière était limitée aux stades précoces ou tardifs de la phase.
Une analyse des données AMPP
pour répondre à leurs questions, les chercheurs ont mené une étude transversale en utilisant les données de L’étude américaine sur la prévalence et la prévention de la Migraine (AMPP)., Les chercheurs de L’AMPP ont obtenu des données sur les maux de tête de 162 756 répondants âgés de 12 ans ou plus en 2004 et ont invité un sous-ensemble aléatoire de 24 000 personnes âgées de 18 ans ou plus souffrant de maux de tête sévères autodéclarés à participer à des enquêtes de suivi annuelles pour les cinq années suivantes. Les enquêtes de suivi comprenaient des questions sur les caractéristiques sociodémographiques (p. ex., L’IMC, le tabagisme et le revenu du ménage) et les types et caractéristiques de maux de tête, en plus du Score D’évaluation de L’invalidité liée à la Migraine. Le Dr Martin et ses collègues ont examiné les données de l’enquête de suivi de 2006 parce qu’elles contenaient des questions sur le cycle menstruel.,
les participantes admissibles à l’étude transversale étaient des femmes ayant reçu un diagnostic de migraine entre 35 et 65 ans. Les femmes enceintes, allaitantes, ayant des antécédents d’hystérectomie ou d’ovariectomie ou ayant utilisé des traitements hormonaux ont été exclues de l’analyse. Les chercheurs ont classé les répondants comme préménopause, périménopause et ménopause selon les critères de L’atelier sur les stades du vieillissement reproductif.
périménopause tardive et fréquence des céphalées
l’analyse comprenait 3 664 femmes, dont 3 454 avaient une migraine épisodique et 210 une migraine chronique., En tout, 1 263 femmes ont été classées comme préménopausées, 1 283 comme périménopausées et 1 118 comme ménopausées. Par rapport aux femmes en préménopause, les femmes en périménopause et en ménopause utilisaient plus de médicaments préventifs contre la migraine et étaient plus susceptibles de surutiliser des médicaments.
Environ 8% des femmes préménopausées avaient des céphalées à haute fréquence, contre 12,2% des femmes périménopausées et 12,0% des femmes ménopausées. Après ajustements pour la seule sociodémographie, les rapports de cotes (SRO) des céphalées à haute fréquence étaient de 1,62 pour les femmes périménopausées et de 1.,76 pour les femmes ménopausées, par rapport aux femmes préménopausées. Après ajustement en fonction de l’IMC, de l’utilisation préventive actuelle de la migraine, de la surutilisation des médicaments et de la dépression, le RO a diminué, mais est resté significatif dans le groupe périménopausique (RO, 1,42) et a perdu de son importance pour le groupe ménopausique (RO, 1,27). La dépression et la surconsommation de médicaments ont considérablement augmenté la probabilité de maux de tête à haute fréquence.,
lorsque les chercheurs ont examiné les participants aux stades précoce et tardif de la périménopause et ajusté les données pour toutes les covariables, les femmes en fin de périménopause avaient une probabilité accrue de céphalées à haute fréquence (OR, 1.72), mais les femmes en début de périménopause avaient un risque accru statistiquement insignifiant de ce résultat (OR, 1.22), Par rapport Lorsque les chercheurs ont examiné les stades précoce et tardif de la ménopause, par rapport à la préménopause, ils n’ont trouvé aucune différence significative dans le risque de maux de tête à haute fréquence après avoir contrôlé toutes les covariables.,
les résultats contredisent la croyance commune
« Ces résultats suggèrent que le milieu hormonal de la périménopause tardive est particulièrement provocateur pour les maux de tête à haute fréquence chez les migraineux”, a déclaré le Dr Martin. Étant donné que les chercheurs n’ont pas recueilli de données sur le syndrome prémenstruel (SPM), ils n’ont pas pu déterminer si le risque accru de céphalées à haute fréquence pendant la périménopause ne se produisait que chez les migraineuses atteintes du SPM ou dans l’ensemble de la population.,
des études épidémiologiques ont contribué à l’impression que la prévalence de la migraine diminue chez les femmes ménopausées, mais les résultats de la présente étude contredisent cette impression. « Notre étude a utilisé des maux de tête à haute fréquence comme principale mesure des résultats, plutôt que la prévalence de la migraine. Il est plausible que pendant la ménopause, la prévalence de la migraine diminue et que les crises de migraine surviennent plus fréquemment chez les sous-groupes de femmes”, a déclaré le Dr Martin., « Les femmes, en vieillissant, développent beaucoup de douleurs, des douleurs articulaires et dorsales , et il est possible que leur utilisation excessive de médicaments contre la douleur pour les maux de tête et d’autres conditions puisse entraîner une augmentation des maux de tête pour le groupe ménopausique”, a-t-il ajouté.