les Fibromes sont généralement bénignes (non cancéreuses) des tumeurs qui se forment dans les tissus de l’utérus. Ils sont très fréquents chez les femmes en âge de procréer: des études rapportent que jusqu’à 70% des femmes blanches et 80% des femmes noires peuvent développer des fibromes à l’âge de 50 ans., Et la recherche suggère que les femmes noires sont plus susceptibles de présenter des symptômes graves ou très graves liés aux fibromes, tels que des périodes mensuelles lourdes et parfois prolongées.
Dans certains cas, les femmes demandent des soins médicaux en raison de saignements menstruels si abondants qu’elles développent une anémie et nécessitent des suppléments de fer ou, beaucoup plus rarement, des transfusions sanguines. La FDA a récemment approuvé un nouveau médicament, pris sous forme de pilule, qui peut aider certaines femmes à réduire les saignements abondants causés par les fibromes.,
la chirurgie et les injections aident certaines femmes
Jusqu’à récemment, les options de traitement pour les saignements abondants dus aux fibromes étaient limitées à des interventions chirurgicales ou à une injection d’un médicament appelé leuprolide, administré tous les mois ou tous les trois mois pour aider à réduire les fibromes et à éclaircir les saignements. Bien que ces traitements soient efficaces pour certaines femmes, chacun présente des risques et des inconvénients:
- toute intervention chirurgicale comporte un risque d’infection., De plus, des saignements excessifs nécessitant une transfusion, une hystérectomie (ablation de l’utérus), des lésions d’autres organes pelviens ou abdominaux et une récurrence des fibromes sont possibles. Dans certains cas, la fertilité est également affectée.
- Les injections régulières de leuprolide ont des effets secondaires importants, car ce médicament met essentiellement les femmes dans la ménopause médicalement induite. Par conséquent, il est généralement utilisé uniquement comme pont vers la chirurgie.
que nous dit la recherche sur une nouvelle approche des saignements menstruels abondants liés aux fibromes?,
Le nouveau médicament approuvé PAR LA FDA pour traiter les saignements menstruels abondants dus aux fibromes est Oriahnn. Pris deux fois par jour sous forme de pilule, il combine deux hormones (une forme d’œstrogène appelée estradiol, plus de l’acétate de noréthindrone) avec un médicament appelé elagolix. Elagolix aide à inhiber une hormone qui provoque la libération d’œstrogènes et de progestérone par le corps d’une femme au cours de son cycle menstruel mensuel.
un essai récemment publié a démontré qu’elagolix diminue efficacement la perte de sang pendant les règles et provoque des taux élevés d’aménorrhée (aucun saignement du tout)., L’essai a été réalisé en collaboration avec AbbVie, la société qui produit et commercialise Oriahnn. Il a étudié 433 femmes qui avaient des fibromes et des saignements menstruels abondants pendant 12 mois par femme sur une période de 2,5 ans.
l’une des forces de l’étude est que 67% des femmes qui y ont participé étaient noires. Les femmes noires ont des taux plus élevés de fibromes utérins, de sorte que leur inclusion dans cette étude est particulièrement importante.,
l’étude a comparé deux groupes de femmes pendant un an: un groupe n’a reçu qu’elagolix et l’autre a reçu elagolix avec de l’estradiol et de l’acétate de noréthindrone (« traitement par adjonction”). Parce qu’elagolix supprime la libération hormonale d’œstrogène et de progestérone, il peut provoquer des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une diminution de la densité minérale osseuse (un marqueur indiquant une perte osseuse) qui peut prédisposer les femmes aux fractures osseuses. En théorie, le traitement d’appoint pourrait diminuer le risque de bouffées de chaleur, de sueurs nocturnes et de perte osseuse.,
pour les femmes prenant elagolix avec un traitement par ad-back, les chercheurs ont constaté qu’à la fin de 12 mois:
- près de 90% des femmes avaient moins de perte de sang pendant leurs règles; par rapport à leur perte de sang avant de commencer le médicament, ces femmes ont connu au moins une réduction
- 64% des femmes Sous elagolix avec traitement par ad-back n’ont pas eu de règles du tout.
- parmi les femmes qui étaient anémiques au début de la période d’étude, près de 73% ont montré une amélioration statistiquement significative de leur numération formule sanguine.,
- La taille de l’utérus a également diminué, bien que la taille des fibromes n’a pas.
Les effets indésirables les plus fréquents dans les deux groupes étaient les bouffées de chaleur et les maux de tête. Les effets secondaires graves sont rares. Cependant, par rapport aux femmes prenant seulement elagolix, les femmes Sous elagolix avec un traitement par ad-back ont eu moins de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes moins sévères et ont connu beaucoup moins de perte de densité minérale osseuse (bien que les deux groupes aient présenté une perte osseuse).
sur la base d’un questionnaire donné aux deux groupes, les femmes prenant elagolix avec un traitement par adjonction ont déclaré une meilleure qualité de vie.,
Qui pourrait trouver cette nouvelle option utile?
Ce nouveau médicament approuvé PAR LA FDA pourrait potentiellement être une excellente option pour les femmes qui voudraient éviter la chirurgie et essayer la prise en charge médicale de leurs fibromes à la place. La mise en garde est que l’essai a étudié ce médicament pendant 12 mois. La FDA n’a pas approuvé son utilisation depuis plus de 24 mois, donc cela peut ne pas être une solution à vie pour les patients.
cependant, elagolix avec traitement par ad-back pourrait être une excellente option pour les femmes qui sont périménopausées, passeront probablement par la ménopause dans un à deux ans, et veulent éviter une hystérectomie., Ce serait également une excellente option pour les femmes qui souhaitent concevoir dans un à deux ans et qui souhaitent réduire les saignements menstruels sans recourir à la chirurgie.
Les femmes qui cherchent un soulagement durable des saignements menstruels abondants dus aux fibromes ont longtemps été dites que leur meilleure option est une hystérectomie. Ces nouvelles données peuvent avoir le potentiel de changer cet avis.
Informations Connexes: Harvard de la Santé des Femmes Montre
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