Neisseria meningitidis a 13 sérogroupes cliniquement significatifs, classés en fonction de la structure antigénique de leur capsule polysaccharidique. Six sérogroupes, A, B, C, Y, W-135 et X, sont responsables de pratiquement tous les cas de la maladie chez l’homme.
Quadrivalent (sérogroupes A, C, W-135 et Y)Modifier
Il existe trois vaccins disponibles aux États-Unis pour prévenir la méningococcie, tous de nature quadrivalente, ciblant les sérogroupes A, C, W-135 et Y:
- trois vaccins conjugués (MCV-4), Menactra, Menveo et MenQuadfi., Le vaccin polysaccharidique pur Menomune, MPSV4, a été arrêté aux États-Unis en 2017.
Menveo et MenQuadfi sont approuvés pour un usage médical dans l’Union européenne.
MenveoEdit
le premier vaccin conjugué contre le méningocoque (MCV-4), Menactra, a été autorisé aux États-Unis en 2005 par Sanofi Pasteur; Menveo a été autorisé en 2010 par Novartis. Les deux vaccins MCV-4 ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour les personnes de 2 à 55 ans., Menactra a reçu L’approbation de la FDA pour une utilisation chez des enfants aussi jeunes que 9 mois en avril 2011 tandis que Menveo a reçu L’approbation de la FDA pour une utilisation chez des enfants aussi jeunes que deux mois en août 2013. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) n’ont pas fait de recommandations pour ou contre son utilisation chez les enfants de moins de deux ans.
MenomuneEdit
Le vaccin polysaccharidique contre le méningocoque (MPSV-4), Menomune, est disponible depuis les années 1970. il peut être utilisé si le MCV-4 n’est pas disponible et est le seul vaccin contre le méningocoque autorisé pour les personnes de plus de 55 ans., Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.
NimenrixEdit
Nimenrix (Pfizer). Meningoccal group A, C, W-135 and Y conjugate vaccine
Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., En avril 2012, Nimenrix a été approuvé comme le premier vaccin quadrivalent contre la méningococcie invasive à être administré en dose unique chez les personnes âgées de plus d’un an, par L’Agence européenne des médicaments. En 2016, ils ont approuvé le vaccin chez les nourrissons de six semaines et plus, et il a été approuvé dans d’autres pays, y compris le Canada et L’Australie, entre autres. Il n’est pas autorisé aux États-unis.,
MencevaxEdit
Mencevax (GlaxoSmithKline) et NmVac4-A/C/Y / W-135 (Jn-International Medical Corporation) sont utilisés dans le monde entier, mais n’ont pas été autorisés aux États-Unis.
LimitationsEdit
La durée de l’immunité médiée par Menomune (MPSV-4) est de trois ans ou moins chez les enfants de moins de cinq ans, car elle ne génère pas de cellules T de mémoire. Tenter de surmonter ce problème par une immunisation répétée entraîne une diminution, et non une augmentation, de la réponse en anticorps, de sorte que les boosters ne sont pas recommandés avec ce vaccin., Comme avec tous les vaccins polysaccharidiques, Menomune ne produit pas d’immunité muqueuse, de sorte que les gens peuvent encore être colonisés par des souches virulentes de méningocoque, et aucune immunité collective ne peut se développer. Pour cette raison, Menomune convient aux voyageurs nécessitant une protection à court terme, mais pas aux programmes nationaux de prévention de la santé publique.,
Menveo et Menomune contiennent les mêmes antigènes que Menomune, mais les antigènes sont conjugués à un complexe polysaccharide–protéine de l’anatoxine diphtérique, ce qui entraîne une durée de protection accrue, une immunité accrue avec des vaccinations de rappel et une immunité collective efficace.,
EnduranceEdit
Une étude publiée en mars 2006, comparant les deux types de vaccins, a révélé que 76% des sujets avaient toujours une protection passive trois ans après avoir reçu MCV-4 (63% de protection par rapport aux témoins), mais seulement 49% avaient une protection passive après avoir reçu MPSV-4 (31% de protection par rapport aux témoins). En 2010, il reste peu de preuves que l’un des vaccins conjugués actuels offre une protection continue au-delà de trois ans; des études sont en cours pour déterminer la durée réelle de l’immunité et l’exigence subséquente de vaccinations de rappel., Le CDC propose des recommandations concernant les personnes qui, selon eux, devraient recevoir des vaccins de rappel.
bivalent (sérogroupes C et Y)Modifier
Le 14 juin 2012, LA FDA a approuvé un vaccin combiné contre deux types de méningococcie et la maladie Hib pour les nourrissons et les enfants âgés de 6 semaines à 18 mois. Le vaccin, Menhibrix, prévient les maladies causées par Neisseria meningitidis sérogroupes C et Y et Haemophilus influenzae type B. Il s’agissait du premier vaccin contre le méningocoque pouvant être administré à des nourrissons dès l’âge de six semaines. ,
sérogroupe AEdit
Un vaccin appelé MenAfriVac a été développé dans le cadre d’un programme appelé projet de vaccin contre la méningite et a le potentiel de prévenir les épidémies de méningite du Groupe A, qui est fréquente en Afrique subsaharienne.
sérogroupe BEdit
Les vaccins contre le méningocoque de sérotype B se sont révélés difficiles à produire et nécessitent une approche différente des vaccins contre d’autres sérotypes., Alors que des vaccins polysaccharidiques efficaces ont été produits contre les types A, C, W-135 et Y, le polysaccharide capsulaire sur la bactérie de type B est trop similaire aux molécules d’adhésion neurale humaines pour être une cible utile.
un certain nombre de vaccins du « sérogroupe B » ont été produits., À proprement parler, ce ne sont pas des vaccins « sérogroupe B », car ils ne visent pas à produire des anticorps contre l’antigène du Groupe B: il serait plus exact de les décrire comme des vaccins indépendants du sérogroupe, car ils utilisent différents composants antigéniques de l’organisme; en effet, certains des antigènes sont communs à différentes espèces de Neisseria.
un vaccin contre le sérogroupe B a été mis au point à Cuba en réponse à une importante épidémie de méningite B dans les années 1980. ce vaccin était basé sur des vésicules membranaires externes de la bactérie produites artificiellement., Le vaccin VA-MENGOC-BC s’est avéré sûr et efficace dans des études randomisées en double aveugle, mais il a reçu une licence uniquement à des fins de recherche aux États-Unis, car les différences politiques limitaient la coopération entre les deux pays.
en raison d’une prévalence également élevée de méningite à sérotype B en Norvège entre 1975 et 1985, les autorités sanitaires norvégiennes ont mis au point un vaccin spécialement conçu pour les enfants et les jeunes adolescents norvégiens. Les essais cliniques ont été interrompus après qu’il a été démontré que le vaccin ne couvrait qu’un peu plus de 50% de tous les cas., En outre, des poursuites en dommages-intérêts ont été intentées contre l & apos; État de Norvège par des personnes touchées par des effets indésirables graves. Les informations obtenues par les autorités sanitaires lors de la mise au point du vaccin ont ensuite été transmises à Chiron (aujourd’hui GlaxoSmithKline), qui a mis au point un vaccin similaire, MeNZB, pour la Nouvelle-Zélande.
un vaccin MenB a été approuvé en Europe en janvier 2013. Suite à une recommandation positive du Comité des médicaments à usage humain de l »Union européenne, Bexsero, produit par Novartis, a reçu une licence de la Commission européenne., Cependant, le déploiement dans les différents pays membres de l’UE dépend toujours des décisions des gouvernements nationaux. En juillet 2013, Le Comité mixte sur la Vaccination et la vaccination (JCVI) du Royaume-Uni a publié une déclaration de position intérimaire recommandant de ne pas adopter Bexsero dans le cadre d’un programme de vaccination systématique contre le méningocoque B, pour des raisons de rentabilité. Cette décision a été annulée en faveur de la vaccination Bexsero en mars 2014., En mars 2015, le gouvernement britannique a annoncé qu’il avait conclu un accord avec GlaxoSmithKline, qui avait repris L’activité vaccins de Novartis, et que Bexsero serait introduit dans le calendrier de vaccination systématique du Royaume-Uni plus tard en 2015.
en novembre 2013, en réponse à une épidémie de méningite à sérotype B sur le campus de L’Université de Princeton, le chef par intérim des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) direction de la méningite et des maladies évitables par la vaccination a déclaré à NBC News qu’ils avaient autorisé l’importation d’urgence de Bexsero, Bexsero a ensuite été approuvé PAR LA FDA en février 2015. En octobre 2014, Trumenba, un vaccin du sérogroupe B produit par Pfizer, a été approuvé par la FDA.
sérogroupe XEdit
la présence du sérogroupe X a été signalée en Amérique du Nord, en Europe, en Australie et en Afrique de l’ouest. Il n’existe pas de vaccin pour protéger contre la maladie du sérogroupe x N. meningitidis.