Pozadí
V roce 1986 studie, prováděné na žádost Kongresu, Institute of Medicine zjistili, že obyvatelé domů s pečovatelskou službou byly zneužívané, zanedbávané, a vzhledem k nedostatečné péči. Institut medicíny navrhl rozsáhlé reformy, z nichž většina se stala zákonem v roce 1987 přijetím zákona o reformě pečovatelského domu, který je součástí zákona o smíření rozpočtu Omnibus z roku 1987.,
základní cíl Ošetřovatelské Domácí Reformy Zákona je zajistit, aby obyvatelé domů s pečovatelskou službou dostávat kvalitní péči, která bude mít za následek jejich dosažení nebo udržení jejich „nejvyšší možné“ tělesné, duševní a psychosociální pohody. K zajištění kvalitní péče v domovech s pečovatelskou službou vyžaduje zákon o reformě pečovatelského domu poskytování určitých služeb každému rezidentovi a zřizuje zákon o právech obyvatel.,
pečovatelské domy dostávají platby Medicaid a Medicare za dlouhodobou péči o obyvatele, pouze pokud jsou státem certifikovány, že jsou ve značném souladu s požadavky zákona o reformě pečovatelského domu. Jak Obrázek 1 ilustruje, federální dolary platí za většinu péče o pečovatelský dům.
Požadované Rezidentní Služby
Nursing Home Reform Act určuje, jaké služby pečovatelské domy musí dát obyvatelům a stanovuje standardy pro tyto služby., Požadované služby zahrnují: pravidelné posouzení pro každý obyvatel; komplexní plán péče pro každého obyvatele; ošetřovatelské služby, sociální služby, rehabilitační služby, farmaceutické služby, dietetické služby; a, pokud zařízení má více než 120 lůžek, služby na plný úvazek sociální pracovnice.,ical opěrky;
Průzkum a Certifikace
sledovat, zda pečovatelské domy splňují Nursing Home Reform Act požadavky, zákon také stanoví certifikační proces, který vyžaduje, aby státy provádět neohlášené šetření, včetně bydliště, rozhovory, v nepravidelných intervalech, nejméně jednou každých 15 měsíců. Federální vláda nevydala předpisy pro provádění nového průzkumu až do roku 1995. Průzkumy se obecně zaměřují na práva obyvatel, kvalitu péče, kvalitu života a služby poskytované obyvatelům., Inspektoři také provádějí cílenější průzkumy nebo vyšetřování stížností v reakci na stížnosti proti domovům s pečovatelskou službou.
Pokud průzkum odhalí, že pečovatelský dům je mimo dodržování předpisů, začíná proces vymáhání zákona o reformě pečovatelského domu. Závažnost lék závisí na tom, zda nedostatek staví obyvatel v bezprostředním ohrožení, a zda nedostatek je ojedinělý incident, část, vzor, nebo rozšířená po celém zařízení. U některých porušení mají pečovatelské domy možnost napravit nedostatek dříve, než mohou být uloženy opravné prostředky., Některé nebo všechny tyto sankce mohou být uloženy na dodržování Nursing Home Reform Act:
- Zaměřen na vzdělávání zaměstnanců;
- Režíroval plán korekce;
- sledování Stavu;
- Občanské peněžní pokuty;
- Odmítnutí platby pro všechny nové Medicare nebo Medicaid přijímací řízení;
- Odmítnutí platby pro všechny Medicaid nebo Medicare pacientů;
- Dočasné řízení; a
- Ukončení poskytovatel dohody.,
zákon o reformě pečovatelského domu stanovil základní práva a služby pro obyvatele pečovatelských domů. Tyto normy tvoří základ pro současné úsilí o zlepšení kvality péče a kvality života obyvatel pečovatelského domu.
rozsah, v jakém se zákon o reformě pečovatelského domu podaří skutečně zlepšit pečovatelské domy, však závisí na účinnosti jeho vymáhání. Otázky vymáhání jsou řešeny v PPI Fact Sheet: „prosazování zákona o reformě pečovatelského domu z roku 1987.“