ADHD a Deprese

porucha Pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD je porucha, která začíná v dětství. Obvykle trvá roky a má za následek významné deficity v kognitivním, akademickém a sociálním rozvoji. bylo zjištěno, že se vyskytuje u přibližně 3-7% dětí a přetrvává u 36-60% z nich do dospělosti při celkové prevalenci dospělých asi 4,5%.,

je zjištěno, že jako ADHD i nadále hrát významnou roli v životě jedince, demoralizaci, dochází do značné míry vede k komorbidity, jako je zneužívání návykových látek nebo depresivních symptomů, jako snahu vyrovnat, nebo v důsledku internalizace nedostatečným čelí na chronické základ. Mnoho dospělých s ADHD nedostalo během dětství adekvátní intervence, což mělo za následek chronické pracovní a sociální postižení, které vážně snižují kvalitu života., To mate diagnostické funkce, neboť mohou představovat s příznaky připomínající úzkosti nebo deprese, ale mají jiné příznaky a symptomy komplikovaného ADHD, která přijala svůj vlastní kurz. Celkově se výskyt ADHD s depresí vyskytuje u přibližně 9-50% pacientů.

je důležité posoudit všechny pacienty vykazující ADHD pro souběžný výskyt primárních úzkostných poruch nebo pro sekundární příznaky úzkosti vznikající v důsledku primární ADHD., Je také nezbytné rozlišovat mezi nimi tak, aby byl primární stav léčen spíše než sekundární příznaky. Je známo, že jedinci s oběma podmínky soužití mají vyšší riziko sebevraždy, špatné pracovní výsledky, a rozbité vztahy, stejně jako uvedení vyšší nákladové zatížení společnosti. Rozdíl může být nápomocen vědomím, že fixní depresivní vliv nebo sebevražedné myšlenky jsou vzácné u ADHD samy o sobě, což je obvykle spojeno se stabilními náladami navzdory deficitům ve výkonném fungování.,

léčba

léčba ADHD s depresivními příznaky nebo ADHD se závažnou depresivní poruchou je odlišná. Nejlepší způsob, jak léčit sekundární depresivní příznaky, jako je nedostatek paměti, špatná koncentrace, ztráta zájmu o život a problémy se spánkem, je účinná léčba ADHD. Primární deprese však bude muset být léčena sama spolu s ADHD jako samostatný stav.

Rodičovská ADHD je úzce spojena s dědičné formy ADHD u dětí, s dědivosti jsou velmi vysoké, na 0.8., To také má terapeutické důsledky, protože vyšetření a účinná léčba těchto postižených rodičů má obvykle příznivý vliv na výsledek léčby dítěte s ADHD.

Screening pacienta s depresivními příznaky by měl zahrnovat otázky týkající se historie ADHD, jednotlivce nebo rodiny a všech problémů souvisejících se školou v dětství. Tyto problémy by měly být dále prozkoumány, aby se odlišily potíže s učením nebo chováním, což by mohlo poukazovat na přítomnost nediagnostikované ADHD., Samotná ADHD by měla být diagnostikována pouze na základě historie nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. Další hodnocení by mělo hledat funkční deficity v důsledku těchto příznaků. Standardizovaná stupnice, jako je stupnice hodnocení symptomů dospělých, může být v tomto screeningovém procesu velmi užitečná. Lékařské nemoci by měly být vyloučeny jako příčina nebo přispěvatel k těmto příznakům.

léky se stimulanty methyfenidátu nebo amfetaminových solí nebo nestimulantního atomoxetinu byly základem léčby ADHD mimo Evropu., Pokud je však deprese podmínkou, která způsobuje závažnější potíže nebo poškození, měla by být nejprve léčena. Jakmile jsou příznaky deprese zmírněny, ADHD by měla být přehodnocena a potřeba léčby rozhodnuto. Pokud je deprese pacienta refrakterní k léčbě, měla by být diagnóza přehodnocena a ADHD by měla být věnována větší pozornost. Psychosociální intervence by měly být zahájeny za účelem zlepšení příznaků a pomoci pacientovi lépe fungovat v sociálním a pracovním nebo školním prostředí.,

lékové interakce jsou potenciálním rizikem, pokud jsou léky kombinovány pro léčbu deprese a ADHD, ale to je vzácné. Jednou z absolutních kontraindikací je použití inhibitorů monoaminooxidázy spolu se stimulačními léky nebo s atomoxetinem. Pečlivé sledování je nezbytné pro vyzvednutí vedlejších účinků, zejména behaviorálních. Taková léčba by měla být zahájena pouze tehdy, pokud se deprese nezlepší s odpovídající léčbou ADHD nebo pokud jsou obě stejně naléhavé ve svých klinických účincích.,

další čtení

• obsah hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
• co je porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti?
• příčiny ADHD a rizikové faktory
• příznaky ADHD
• jak lékaři testují ADHD?

citace