Definice
Účel
Popis
Doporučené dávkování
Opatření
Nežádoucí účinky
Interakce
Zdroje
Definice
Benztropine je klasifikován jako antiparkinsonika agent. Prodává se ve Spojených státech pod značkou Cogentin a je také k dispozici pod svým generickým názvem.
Účel
Benztropine se používá k léčbě skupina nežádoucí účinky (tzv. parkinsonské vedlejší účinky), které zahrnují třes, potíže při chůzi, a slack svalový tonus., Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit u pacientů, kteří užívají antipsychotické léky používané k léčbě duševních poruch, jako je schizofrenie.
Popis
Některé léky, tzv. antipsychotika, které se používá k léčbě schizofrenie a jiných duševních poruch může způsobit nežádoucí účinky, které jsou podobné příznaky Parkinsonovy choroby. Pacienti nemají Parkinsonovu chorobu, ale mohou zažít třes ve svalech v klidu, potíže s dobrovolnými pohyby a špatný svalový tonus. Tyto příznaky jsou podobné příznakům Parkinsonovy choroby.,
jedním ze způsobů, jak tyto nežádoucí vedlejší účinky odstranit, je přestat užívat antipsychotikum. Bohužel se příznaky původní duševní poruchy obvykle vracejí, takže jednoduše zastavit antipsychotické léky není ve většině případů rozumnou volbou. Některé léky, které kontrolují příznaky Parkinsonovy nemoci, jako je Benztropin, také kontrolují parkinsonské vedlejší účinky antipsychotických léků.
Benztropin působí tak, že obnovuje chemickou rovnováhu mezi dopaminem a acetylcholinem, dvěma chemikáliemi neurotransmiteru v mozku., Přičemž benztropine spolu s antipsychotikem pomáhá kontrolovat příznaky duševní poruchy, a zároveň snižuje parkinsonské vedlejší účinky. Benztropin je ve stejné rodině léků (běžně známých jako anticholinergní léky) jako biperiden a trihexyfenidyl.
Doporučené dávkování
Benztropine je k dispozici v 0,5-, 1.0 a 2.0 mg tablet, a v injekční formě s obsahem 2 mg účinné látky v každé 2 mL skleněné nádoby. Pro léčbu třesu, špatného svalového tonusu a podobných vedlejších účinků by měl být Benztropin zahájen v dávce 1 až 2 mg perorálně., V případě závažných nežádoucích účinků může být Benztropin podáván jako intramuskulární injekce dvakrát až třikrát denně nebo podle potřeby. Parkinsonovy nežádoucí účinky způsobené antipsychotiky mohou přicházet a odcházet, takže Benztropin nemusí být pravidelně potřebný. Benztropin může být také předepsán, aby se zabránilo těmto vedlejším účinkům dříve, než se skutečně objeví. To se nazývá profylaktická (preventivní) terapie.
bezpečnostní opatření
Benztropin by nikdy neměl být používán u dětí mladších tří let. Měl by být používán opatrně a s pečlivým lékařským dohledem u starších dětí a starších osob., Stejně jako všechny anticholinergní léky, Benztropin snižuje schopnost těla potit se a ochladit se. Lidé, kteří nejsou zvyklí být venku v horkém počasí, by se měli postarat o to, aby zůstali co nejvíce chladní a pili další tekutiny. Lidé, kteří jsou chronicky nemocní, mají onemocnění centrálního nervového systému nebo kteří pracují venku během horkého počasí, se možná budou muset vyhnout užívání benztropinu.
lidé, kteří mají následující zdravotní problémy, mohou mít při užívání benztropinu zvýšené negativní vedlejší účinky., Ti, kteří mají tyto problémy, by měl diskutovat o jejich podmínky se svým lékařem, než začnete lék:
- glaukom, zejména glaukomu s uzavřeným úhlem
- střevní obstrukce
- zvětšení prostaty
- močového měchýře obstrukce
i když vzácné, někteří pacienti pociťují euforii, přičemž benztropine a může zneužívat pro to důvod. Euforie se může objevit v dávkách pouze dvakrát až čtyřikrát vyšší než normální denní dávka. Pacienti s anamnézou zneužívání drog by měli být pečlivě sledováni při zneužívání benztropinu.,
nežádoucí účinky
přestože Benztropin pomáhá kontrolovat vedlejší účinky antipsychotik, může vyvolat vlastní vedlejší účinky., Osoba, které benztropine mohou mít některé z následujících reakcí, které se mohou lišit v intenzitě:
- sucho v ústech
- suchá kůže
- rozmazané vidění
- nevolnost nebo zvracení
- zácpa
- dezorientace
- ospalost
- podrážděnost
- zvýšená srdeční frekvence
- retence moči
KLÍČOVÉ VLASTNOSTI
Acetylcholin —přirozeně se vyskytující chemické látky v těle, které přenáší nervové impulsy z buňky do buňky., Obecně má opačné účinky než dopamin a norepinefrin; způsobuje dilataci krevních cév, snižuje krevní tlak a zpomaluje srdeční tep. Pohoda centrálního nervového systému je závislá na rovnováze mezi acetylcholinem, dopaminem, serotoninem a norepinefrinem.
anticholinergní-související se schopností léčiva blokovat chemický acetylcholin nervového systému. Když acetylcholin je blokován, pacienti často pociťují sucho v ústech a kůži, zvýšená srdeční frekvence, rozmazané vidění a potíže s močením., V závažných případech může blokování acetylcholinu zamračit myšlení a způsobit delirium.
katetrizace-umístění trubice do močového měchýře tak, aby mohla být vyprázdněna močí. Dopamin-chemická látka v mozkové tkáni, která slouží k přenosu nervových impulzů (je neurotransmiter) a pomáhá regulovat pohyb a emoce.
neurotransmiter-chemická látka v mozku, která přenáší zprávy mezi neurony nebo nervovými buňkami.,
Parkinsonské —Týkající se příznaků spojených s Parkinsonovou chorobou, poruchy nervového systému, vyznačující se tím, abnormální svalové pohyby jazyka, obličeje a krku, neschopnost chodit nebo pohybovat se rychle, chůze v míchání způsobem, neklid, a/nebo třes.
Sucho v ústech, pokud jsou závažné, aby bod, což způsobuje potíže s mluvením nebo polykáním, mohou být řízeny snížením nebo dočasně pozastavit benztropine. Žvýkací žvýkačka bez cukru nebo sání cukrovinek bez cukru může také pomoci zvýšit tok slin. Některé umělé sliny mohou poskytnout dočasnou úlevu.,
muži se zvětšením prostaty mohou být obzvláště náchylní k retenci moči. Příznaky tohoto problému zahrnují potíže se zahájením toku moči a větší potíže s močením než obvykle. Tento nežádoucí účinek může být závažný a vyžaduje přerušení léčby. Retence moči může vyžadovat katetrizaci. Lidé, kteří si myslí, že mohou mít jakékoli vedlejší účinky z tohoto nebo jiného léku, by měli informovat své lékaře.,
pacienti, kteří užívají předávkování benztropinem, jsou v případě potřeby léčeni nuceným zvracením, odstraněním obsahu žaludku a mytí žaludku, aktivním uhlím a podporou dýchání. Jsou také podávány physostigmin, antidotum pro otravu anticholinergními léky.,
Interakce
Když léky jako benztropine jsou přijímána s antidepresivy jako amitriptylin, imipramin, trimipramine, desipramin, nortriptylin, protriptyline, amoxapine, a doxepin nebo s mnoha antihistaminika, které také mají anticholinergní vlastnosti, účinky a vedlejší účinky benztropine jsou obvykle intenzivnější.
léky, jako je Benztropin, snižují rychlost, s jakou se jídlo pohybuje žaludkem a střevem. Z tohoto důvodu může být absorpce jiných léků zvýšena benztropinem., Pacienti užívající Benztropin by měli být upozorněni na neobvyklé reakce na jiné léky, které by mohli užívat, a hlásit jakékoli změny svým lékařům.
knihy
americká společnost lékárníků zdravotnických systémů. AHFS Drug Information 2002. Bethesda: American Society of Health-lékárníci systému, 2002.
periodika
De Leon, Jose. „Benztropinové ekvivalenty pro antimuskarinové léky.“American Journal of Psychiatry 162.3 (Březen. 2005): 627.
Penetar, David M. a další., „Předběžná léčba benztropinem neovlivňuje reakce na akutní podávání kokainu u lidských dobrovolníků.“Lidská psychofarmakologie: Klinická a experimentální 21.8 (Prosinec. 2006): 549–59.
Jack Raber, Pharm.D.
Ruth a. Wienclaw, PhD