celková náhrada ramen nahrazuje původní kloubový kloub (nebo Glenohumerální kloub) ramene podobně tvarovanou protetikou. Po zotavení z chirurgického zákroku mají pacienti obvykle výrazně méně bolesti, zvýšenou sílu ramen a lepší rozsah pohybu.1
Někdy nazývá tradiční ramenního kloubu, totální náhrady rameno je považován za zlatý standard pro chirurgickou léčbu těžké ramenní osteoartrózy., Odborníci odhadují více než 90% tradičních celkových náhrad ramen za posledních 10 let a 80% trvá nejméně 20 let.2
podívejte se, co je osteoartritida ramene (Glenohumerální artritida)?
celkové operace náhrady ramen jsou považovány za bezpečné jako častější operace náhrady kyčle a kolene. Samozřejmě, stejně jako u jakékoli operace náhrady kloubů, existují související rizika a zotavení vyžaduje několik měsíců fyzikální terapie. Proto se pacientům doporučuje vyzkoušet nechirurgickou léčbu před zvážením operace náhrady ramen.,
viz Typy operací náhrady ramen
proč mají celkovou operaci náhrady ramen?
Většina kandidátů na tradiční totální náhrady rameno osteoartróza nebo revmatoidní artritidou se střední až těžkou společných produktů rozkladu, které se objeví na X-paprsky a jiné zobrazovací.,e pacienti často uvádějí následující:
- Bolest, která je středně těžké až těžké s činností
- Bolest, která ovlivňuje spánek
- Neschopnost zvednout postiženou ruku vykonávat každodenní úkoly, jako je dosažení vysoké police nebo mytí vlasů
- Tuhost a bolesti s hlavou pohyb
- Nedostatečná úleva od bolesti z non-chirurgické léčby, jako non-steroidal anti-pobuřující léky (Nsaid), fyzikální terapie, steroidní injekce
Zájemci se mohou se snažili non-chirurgický zákrok, jako je artroskopické operaci ramene, ale nedostal adekvátní úlevu od příznaků.,
další důvody pro operaci náhrady ramen zahrnují špatně zlomenou kost nebo nádor.
Totální náhrady Rameno vs. Reverzní Rameno, Náhradní
Reverzní náhradu ramenního kloubu je stále častější, v USA Existují dva hlavní rozdíly mezi celkovou náhradu ramenního kloubu a reverzní náhradu ramenního kloubu: poloha ramene“nový míč a socket a svalových skupin, na které se spoléhají.,
- celková náhrada ramen nahrazuje původní anatomii kloubu a spoléhá na svaly a šlachy rotátorové manžety ramene pro sílu a funkci.
- reverzní ramenní výměna přepne polohu kloubní koule a zásuvky, a spoléhá na rameno deltového svalu pro sílu a funkci.
viz reverzní ramenní náhrada chirurgický zákrok
když je ramenní artritida způsobena slzami rotátorové manžety, nazývá se artropatie manžety. Reverzní výměna ramen byla vyvinuta k řešení stavu artropatie manžety., Celkové náhrady ramen jsou méně úspěšné u pacientů s artropatií roztržení manžety rotátoru, protože mají tendenci selhat dříve.
Viz Ramenního Kloubu Strukturu
Odklad Operace Může Vést k Poškození Ramenního Kloubu
Pro ramenní artritidy u pacientů, kteří mají zdravé rotátorové manžety, odkládá operaci příliš dlouho, může vést k nenapravitelné poškození rotátorové manžety, která z nich dělá nezpůsobilé pro celkem ramenní náhrady. Náhrada zpětného ramene je pro tyto pacienty často rozumnou chirurgickou alternativou.,
podívejte se, kdo dostane výměnu zpětného ramene?
operace výměny reverzního ramene však nemůže obnovit funkci rotátorové manžety, a zatímco většina operací je úspěšná, výměna reverzního ramene má více omezení než celková výměna ramen.3
rozhodování o tom, zda mít operaci náhrady ramen
lékař a pacient by měli mluvit o stávajícím opotřebení ramene, stejně jako o životním stylu pacienta, nadějích a očekáváních a potenciálních chirurgických rizicích., Upřímná diskuse může pacientovi pomoci určit, zda je tradiční operace náhrady ramen vhodnou volbou, a pokud ano, kdy ji naplánovat.
Vidět ortopéd pro Léčbu Artritidy,
Pokud se pacient rozhodne ne na operaci, lékař může navrhnout cvičení dělat, stejně jako činnosti, aby se zabránilo, že může pomoci zachovat stávající rotátorové manžety a dalších podpůrných měkkých tkání kolem ramenního kloubu.
viz Ramenní cvičení pro artritidu