dříve, Než se uchylovat k operaci, populární možnost léčby, že mnozí s chronickou bolestí páteře použití jsou kortizon epidurální injekce. Přestože epidurální injekce jsou známé pro zmírnění pracovních bolestí, používají se také v různých částech páteře k úlevě od bolesti. Kortikosteroidní lék se používá k uvolnění tlaku a zánětu nervových kořenů obklopujících poškozený disk v páteři.,
ty, které zažívají bolest, necitlivost nebo brnění v krku, ramenou nebo na paži, by mohly mít prospěch z cervikální epidurální injekce. Počínaje přímo pod lebkou, vaše krční páteř obsahuje prvních sedm kostí v páteři a výrazně se liší od ostatních obratlů v zádech. Zatímco krk je velmi jemná část těla, je také jedním z nejsilnějších umožňujících širokou škálu pohybu. Cervikální epidurals jsou běžnou možností léčby pro tři různé stavy krční páteře, než se uchýlí k operaci., Tyto tři stavy zahrnují cervikální radikulopatii, herniaci cervikálního disku a cervikální spondylózu.
cervikální radikulopatie. Známý jako sevřený nerv v krku, cervikální radikulopatie je zánět nervu v oblasti krku, který opouští páteř. Bolest spojená se sevřeným nervem se vyskytuje většinou v krku, ale může být také přítomna v ramenou nebo dolů po paži.
herniace cervikálního disku. Herniovaný disk je velmi běžný stav páteře, který vám může v závislosti na závažnosti zanechat nesnesitelnou bolest nebo žádné příznaky., Ve většině případů může krční herniovaný disk pramenit z předchozího poranění krku nebo jiného traumatu.
cervikální spondylóza. U lidí středního věku a starších je cervikální spondylóza normální opotřebení disků a chrupavky v krku. Ve většině případů se chirurgický zákrok nedoporučuje pro léčbu cervikální spondylózy, takže epidurální injekce by mohla být možností léčby tohoto stavu.
Postup
Před krční epidurální postup začíná, vám může být poskytnuta IV sedace, aby pomoci uvolnit před zákrokem., Nejprve je zadní část krku připravena sterilním mýdlem, pak se v místě vpichu používá lokální anestetikum pro větší pohodlí během procedury. Jakmile se anestetikum projeví, je konečně čas na kortikosteroidní cervikální epidurální injekci.
zatímco sedíte na židli nebo ležíte na boku nebo žaludku, lékař použije živý rentgen, aby zjistil, kde je třeba jehlu umístit do krční páteře. Existují dva různé přístupy k injekci steroidních léků pro cervikální epidurální: interlaminární a transforaminální.,
interlaminární přístup injektuje steroid přes zadní část páteře mezi dvěma obratli. Tento přístup lze použít pouze mezi disky v dolní krční páteři kvůli dostupnému prostoru v páteřním kanálu. Jako centrální kanál se zužuje směrem k vrcholu páteře, transforaminal epidurální přístup je realizován prostřednictvím straně páteře a je přímo aplikován v menší oblasti, kde nervového kořene ukončí páteře.
pomocí injekční stříkačky pro vstup do krku se Váš lékař dostane k membráně těsně mimo míchu., Kontrastní barvivo se pak používá k zajištění toho,kde bude injikován samotný lék. Nakonec se injektuje steroidní lék a injekční stříkačka se odstraní.
po
po uvolnění lékařem je nejlepší se vyhnout namáhavým činnostem první den. Budete pravděpodobně cítit úlevu od bolesti po zákroku, protože anestetikum používané před krční epidurální. Po znecitlivění odezní, je běžné zkušenosti, bolestivost kolem místa vpichu po dobu až tří dnů po zákroku., Chcete-li zmírnit toto nepohodlí, můžete použít ledový balíček, teplou mycí látku nebo léky proti bolesti.
trvá 3 až 5 dní, než pocítíte účinky steroidní injekce, takže je důležité být trpělivý, než předpokládáte, že postup nefunguje. Steroid trvá dva týdny, aby plně pracovat a pacienti mohou zaznamenat úlevu od bolesti z injekce po dobu až šesti měsíců. V závislosti na diagnóze a doporučení svého lékaře možná budete potřebovat více steroidních injekcí po dobu několika týdnů., Někdy pacienti dostanou tři cervikální epidurální injekce, dva týdny od sebe.
nežádoucí účinky a rizika
zatímco většina vedlejších účinků a rizik je pro tento běžný postup nízká, je důležité sledovat vaši bolest a příznaky po zákroku. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, krvácení a poškození nervů. Mezi další vedlejší účinky samotného steroidního léku patří Dočasná retence vody a přírůstek hmotnosti. U pacientů s diabetem je důležité pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi, protože steroidy mohou zvýšit hladinu glukózy.,
možným rizikem pro jakýkoli druh epidurální injekce, zejména v krční páteři, je šance na duralovou punkci. Také nazývaný mokrý kohoutek, duralová punkce se stane, když epidurální stříkačka neúmyslně propichuje ochrannou membránu, která obklopuje míchu. Punkce způsobuje únik tekutin v mozku a míše, což způsobuje bolesti hlavy páteře. Pokud po zákroku zažijete bolestivé bolesti hlavy, horečku nebo pocit brnění v nohou nebo pažích, musíte být okamžitě vidět profesionálem., Celkově obdržení epidurální injekce je nízké riziko postup, že téměř polovina všech pacientů zaznamenáte úlevu od bolesti, ale vždy je důležité sledovat nežádoucí účinky.