Anémie a Onemocnění Ledvin
Anémie může cítit slabý, unavený, a krátký dech. Můžete mít také bolesti hlavy a potíže se spánkem. Můžete také zaznamenat ztrátu chuti k jídlu a rychlejší srdeční frekvenci.
anémie (uh-nee-me-eh) pochází z řecké práce, která znamená „bez krve“. Anémie je běžná u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD)
Když ledviny jsou zdravé, tvoří hormon, tzv. erytropoetin, nebo EPO., Tento hormon pomáhá kostní dřeni produkovat množství červených krvinek (RBC), které tělo potřebuje k přenosu kyslíku do životně důležitých orgánů. Když jsou ledviny poškozeny, často nevytvářejí dostatek EPO. Výsledkem je, že kostní dřeň způsobuje příliš málo červených krvinek.
anémie se často vyvíjí v raných stádiích onemocnění ledvin a zhoršuje se, jak postupuje onemocnění ledvin.
Hemoglobin
Hemoglobin (Hgb) je protein v červených krvinkách, který přenáší kyslík z plic do buněk těla.
test na Hgb je obvykle součástí krevního testu nazývaného kompletní krevní obraz nebo CBC., Objem Hgb v krvi se měří v gramech (gm) na deciliter (dL). Rozsahy pro zdravé jedince, kteří nemají CKD, se mohou lišit podle věku a pohlaví, u dospělého muže je rozsah 14-18 gm/dL, dospělé ženy 12-16 gm/dl.
podávání potravin a léků doporučilo osobě s chronickým onemocněním ledvin, která má nízkou Hgb, s největší pravděpodobností má anémii způsobenou sníženou produkcí EPO. Hladiny Hgb mohou být také ovlivněny množstvím železa v těle.,
Léčba anémie
u jedinců s CKD je důležité léčit anémii, protože existuje mnoho rizik pro nízkou hladinu hemoglobinu. Léčba anémie může také zmírnit mnoho běžných příznaků, abyste se cítili lépe. Nejběžnější léčbou anémie u lidí s CKD jsou látky stimulující erytropoézu (esa). Ty jsou často předepsány pacientům s CKD, pokud je vaše anémie způsobena nedostatečným EPO v těle. Esa se obvykle injektují pod kůži nebo se podávají intravenózně během hemodialýzy.,
Tyto léky pracují tím, že stimuluje kostní dřeň k produktu RBC je, ale některé studie ukázaly, že tam může i zvýšená rizika pro srdeční záchvat nebo selhání, krevní sraženiny, a mrtvice.studie
také ukázaly, že esa mohou zvýšit riziko růstu nádoru a zkrátit přežití u pacientů s rakovinou, kteří tyto produkty používají. Proto Food and Drug Administration doporučuje používat esa pouze k dosažení hladin Hgb mezi 10g / dl a 12g / dl., Lidé, kteří jsou léčeni esa, by měli mít pravidelné laboratorní testy, které vám a vašemu lékaři pomohou učinit informovaná rozhodnutí o vhodném rozsahu hemoglobinu pro vás a snížit riziko užívání těchto léků. Měli byste sledovat a informovat svého lékaře, jak se cítíte na různých hladinách hemoglobinu. Pokud máte obavy o vaši anémii a esa, měli byste si vytvořit seznam těchto obav a otázek a diskutovat o nich se svým lékařem.
železo
u mnoha lidí s onemocněním ledvin mají doplňky železa důležitou roli při zlepšování anémie., Pokud jsou hladiny železa u člověka příliš nízké, esa nemusí pomoci a můžete i nadále pociťovat účinky anémie. Laboratorní test hladiny feritinu bude měřit, kolik železa je uloženo v těle. Feritinové skóre by nemělo být menší než 100 nebo více než 800 mikrogramů na litr (mcg/L). Další test nazvaný tsat nebo saturace transferinu ukazuje, kolik železa je k dispozici pro tvorbu červených krvinek. Skóre TSAT by mělo být mezi 20 a 50 procenty. Někteří lidé mohou užívat železnou pilulku, ale lidé se selháním ledvin mohou potřebovat získat železo injekcí nebo hemodialýzou.,
další příčiny anémie u onemocnění ledvin
je důležité vědět, že vaše anémie mohou také způsobit další faktory. Existují testy, které by měl lékař provést, aby zjistil, co způsobuje vaši anémii.
u některých lidí mohou být potřebné doplňky vitaminu B12 a kyseliny listové. Jiné příčiny, jako jsou zánětlivé stavy nebo srpkovitá buňka, budou muset být vyšetřeny, pokud anémie není způsobena nedostatkem EPO, nízkým obsahem železa, B12 nebo kyseliny listové.
Co mohu udělat pro zlepšení mé anémie?
jíst zdravou výživu může pomoci léčit a dokonce zabránit anémii., Vaše tělo absorbuje železo nejlépe z masa, jako je hovězí maso a ryby. Jíst určitou zeleninu vám může pomoci získat z těchto potravin ještě více železa. Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C mohou vašemu tělu lépe absorbovat železo.
některé potraviny včetně kávy, čaje, vaječných bílků a mléka blokují vstřebávání železa. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny a bílkovin vyrobených ze sóji mohou také ovlivnit, jak dobře můžeme absorbovat železo. Snažte se jim vyhnout při konzumaci potravin bohatých na železo.
Buďte svým vlastním advokátem
Lidé s anémií i onemocněním ledvin jsou vystaveni vyššímu riziku mrtvice, srdečního selhání a dokonce i smrti., Diabetes zvyšuje riziko tohoto rizika ještě vyšší. Zatímco vaše ledviny péče tým je zodpovědný za poskytování péče, co potřebujete, je jen na vás, dotáhnout do konce léčby, brát léky, jak jsou objednané a jíst vyváženou stravu. Jste jediný, kdo ví, jak se cítíte a jaké otázky máte. Ptejte se, sdílejte jakékoli obavy, které můžete mít, a ujistěte se, že rozumíte veškeré péči, kterou dostáváte., Vědět, co vaše výsledky znamenají a jak často byste měli mít, jaké potraviny byste měli jíst, pochopit všechny vaše léků, včetně nežádoucích účinků, a klást otázky o něco, co nevypadá dobře.