děloha se nachází v pánevní oblasti bezprostředně za sebou a téměř překrývající močového měchýře, a v přední části sigmatu. Lidská děloha je hruškovitá a asi 7,6 cm (3,0 palce) dlouhá, 4,5 cm (1,8 palce) široká (ze strany na stranu) a 3,0 cm (1,2 palce) tlustá. Typická dospělá děloha váží asi 60 gramů. Děloha může být rozdělena anatomicky do čtyř oblastí: fundus-nejvyšší zaoblená část dělohy, korpus (tělo), děložní hrdlo a cervikální kanál. Cervix vyčnívá do vagíny., Děloha je držena v poloze uvnitř pánve vazy, které jsou součástí endopelvické fascie. Mezi tyto vazy patří pubocervikální vazy, kardinální vazy a uterosakrální vazy. Je pokryta listovým záhybem peritonea, širokým vazem.,
Schéma znázorňující regiony dělohy
Z vnějšku dovnitř, regiony dělohy patří:
- Cervix uteri – „krček dělohy“
- Vnější ústí dělohy
- Děložního hrdla
- Vnitřní otvor dělohy
- Tělo (z latiny: Corpus)
- Děložní dutiny
- Pozadí
LayersEdit
děloha má tři vrstvy, které dohromady tvoří děložní stěny. Od nejvnitřnějších k nejvzdálenějším jsou tyto vrstvy endometrium, myometrium a perimetrium.,
endometrium je vnitřní epiteliální vrstva spolu se sliznicí savčí dělohy. Má bazální vrstvu a funkční vrstvu; funkční vrstva se ztuhne a pak se během menstruačního cyklu nebo estrózního cyklu odlupuje. Během těhotenství se děložní žlázy a krevní cévy v endometriu dále zvyšují ve velikosti a počtu a tvoří decidua. Cévní prostory se spojí a spojí a tvoří placentu, která dodává embryu a plodu kyslík a výživu.
myometrium dělohy se většinou skládá z hladkého svalstva., Nejvnitřnější vrstva myometria je známá jako spojovací zóna, která se při adenomyóze zesiluje.
perimetrium je serózní vrstva viscerálního peritonea. Pokrývá vnější povrch dělohy.
obklopující dělohu je vrstva nebo pásmo vláknité a tukové pojivové tkáně zvané parametrium, které spojuje dělohu s jinými tkáněmi pánve.
komenzální organismy jsou přítomny v děloze a tvoří děložní mikrobiom.
-
vertikální část sliznice lidské dělohy.,
SupportEdit
Dělohy se vztahuje širokého vazu
děloha je primárně podporován pánevní bránice, perineální tělo, a urogenitální bránice. Sekundárně je podporován vazy, včetně peritoneálního vazu a širokého vazu dělohy.,ch následující jsou nejdůležitější (dva od každého):
Jméno | ||
---|---|---|
Uterosacral vazů | Zadní děložního čípku | Přední tvář křížové kosti |
Kardinálních vazů | Straně děložního čípku | Sedací trny |
Pubocervical vazů | Straně děložního čípku | Stydké |
AxisEdit
za normálních okolností, děloha spočívá v anteversion a anteflexion., U většiny žen je dlouhá osa dělohy ohnutá dopředu na dlouhé ose vagíny, proti močovému měchýři. Tato pozice je označována jako anteverze dělohy. Kromě toho je dlouhá osa těla dělohy ohnutá dopředu na úrovni vnitřního os s dlouhou osou děložního čípku. Tato pozice se nazývá anteflexion dělohy. Děloha zaujímá antevertní pozici u 50% žen, retrovertní pozici u 25% žen a střední pozici u zbývajících 25% žen.,
PositionEdit
děloha je uprostřed pánevní dutiny v čelní rovině (kvůli ligamentum latum uteri). Fundus nepřekračuje linea terminalis, zatímco vaginální část děložního čípku se nerozšíří pod interspinalií. Děloha je pohyblivá a pohybuje se dozadu pod tlakem plného močového měchýře nebo dopředu pod tlakem plného konečníku. Pokud jsou oba plné, pohybuje se nahoru. Zvýšený intraabdominální tlak ji tlačí dolů. Mobilita je mu svěřena muskulo-vláknitým aparátem, který se skládá z napínací a udržovací části., Za normálních okolností napínací část udržuje dělohu v anteflexi a anteverze (u 90% žen) a udržuje ji „plovoucí“ v pánvi.,“>
sustentacular část podporuje pánevních orgánů a zahrnuje větší pánevní bránice v zádech a menší urogenitální membrána v přední části.,užívána u nádorů
V případech, kdy je děloha „hrotem“, také známý jako přehnutí dělohy dozadu, člověk může mít příznaky bolest při pohlavním styku, pánevní bolesti během menstruace, menší inkontinence, infekce močových cest, problémy s plodností, a potíže s používáním tampónů., Vyšetření pánve lékařem může určit, zda je děloha nakloněna.
krevní zásobyedit
cévy dělohy a její přídavky, zadní pohled.
Schéma děložní arteriální cévní viděn jako průřez přes myometrium a endometrium
děloha je dodáván arteriální krve jak z děložní tepny a vaječníků tepny. Další anastomotická větev může také dodávat dělohu z anastomózy těchto dvou tepen.,
nervové zásobyedit
aferentní nervy zásobující dělohu jsou T11 a T12. Sympatické zásobování je z hypogastrického plexu a ovariálního plexu. Parasympatický přísun je z nervů S2, S3 a S4.
Vývojedit
bilaterální Müllerovské kanály se tvoří během raného života plodu. U mužů vede anti-Müllerův hormon (AMH) vylučovaný z varlat k jejich regresi. U žen tyto kanály vedou k Vejcovodům a děloze., U lidí se spodní segmenty obou kanálů spojí, aby vytvořily jednu dělohu, avšak v případech malformací dělohy může být tento vývoj narušen. Různé formy dělohy u různých savců jsou způsobeny různými stupni fúze dvou Müllerových kanálků.
různé vrozené stavy dělohy se mohou vyvinout in utero. Ačkoli neobvyklé některé z nich jsou dvojitá děloha, didelphic děloha, bicornate děloha a další.