Status epilepticus je život ohrožující stav definován jako záchvat trvající déle než pět minut, které se nezastaví na jeho vlastní, a ze které se pacient neprobudí. V USA se každoročně vyskytuje přibližně 120 000-180 000 případů status epilepticus. Stav postihuje lidi všech věkových kategorií, ale je častější u malých dětí a starších lidí. Status epilepticus může trvale ovlivnit kognitivní schopnosti, způsobit poškození mozku a dokonce i smrt.,
u pacientů se může vyskytnout buď konvulzivní nebo nekonvulzivní status epilepticus. Konvulzivní epilepticus je, když pacient fyzicky konvulzuje během záchvatu a je v bezvědomí. Jedná se o běžnější typ status epilepticus a je považován za lékařskou pohotovost. Pokud je podezření na konvulzivní epilepticus, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné podat správný lék ke zmírnění poškození a rizika úmrtí.
Nonkonvulzivní status epilepticus je často obtížnější identifikovat, protože záchvat nemusí být fyzicky zřejmý., Často během záchvatu epileptického stavu bezkonvulzivního stavu se může osoba zdát zmatená, mlhavá nebo nepřítomná, ale ne v bezvědomí. Pokud je podezření na nekonvulzivní status epilepticus, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. K potvrzení stavu může být vyžadován EEG.,
- Příznaky
- Příčiny
- Diagnostika
- Zpracování
- Další Zdroje
Příznaky
Status epilepticus je definován jako dlouhotrvající záchvat, ani jeden záchvat, který trvá déle než pět minut nebo na dvě nebo více po sobě jdoucích záchvaty, kdy osoba není plně nabýt vědomí mezi každou epizodu. Konvulzivní epileptický záchvat nastává, když pacient fyzicky konvulzuje a ztrácí vědomí. Nekonvulzivní epileptický pacient neztratí vědomí, ale může se zdát zmatený nebo nepřítomný.,
Příčiny
příčinou status epilepticus se liší, ale je obecně považován dojít při mechanismus zastavit záchvat v mozku přestane fungovat. Největším rizikovým faktorem pro status epilepticus je anamnéza epilepsie a 15% pacientů s epilepsií zažije epizodu status epilepticus v jejich životě. Mezi další příčiny patří nádor na mozku, infekce v mozku, cerebrovaskulární onemocnění nebo trauma hlavy.
diagnóza
Pokud je podezření na status epilepticus, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc., Pacienti s epileptickým stavem bezkonvulzivního stavu mohou obdržet test EEG k potvrzení diagnózy. Pokud dojde k epileptickému záchvatu, stupeň neurologického poškození úzce souvisí s trváním záchvatu.
léčba
Status epilepticus je život ohrožující a považuje se za nouzovou situaci a pacienti by měli okamžitě vyhledat pomoc. Ve všech případech status epilepticus nejlepší možné výsledky korelují s rychlou diagnózou a podáním léčby k zastavení záchvatu., Status epilepticus je zacházet s různými léky, včetně:
- Léky: Benzodiazepiny je nejčastější farmaceutické vzhledem k zastavení status epilepticus záchvaty následuje fosphenytoin pokud je to nutné. Přibližně jedna třetina pacientů nebude reagovat na první řadu léků a může dostat další léčbu včetně barbiturátů nebo propofolu.
- Operace: V malém množství případů, kdy záchvaty nereagují na léčbu, chirurgický zákrok může být považován, pokud chirurgicky řešitelný léze je identifikovat.,
- průběžné řízení: kliničtí lékaři mohou také léčit základní příčinu status epilepticus, pokud je to možné identifikovat. Příčiny mohou zahrnovat nedodržování léčby AED, akutní infekce nebo vysokou horečku.