V prostoru většina pediatrů pracovní život, spektrum hemolytické onemocnění novorozence (HON) se změnila k nepoznání. Před třiceti lety byla HDN téměř synonymem Rh d allo-imunizace a byla běžným novorozeneckým problémem. Obvykle byla nemodifikována prenatální terapií a způsobila zjevnou fetální nebo novorozeneckou hemolýzu, což vedlo k výrazné novorozenecké hyperbilirubinémii a následné anémii., Postižení novorozenci byli při narození běžně nemocní a nestabilní, vyžadovali vícenásobné výměnné transfuze a trpěli značnou novorozeneckou morbiditou a úmrtností. Nicméně, zavedení ve velké BRITÁNII v roce 1970 rutinní postnatální profylaktické anti-D imunoglobulinu Rh D negativních žen se dramaticky sníží tato forma HDN, a jako taková tato léčba patří jako jeden z velkých úspěchů moderní perinatální péče.
přestože se klinická zátěž kladená na novorozenecké služby HDN výrazně snížila, nezmizela., Novorozenecké pediatři i nadále vykazovat řadu různých prezentací novorozenecké hemolýzy, z nichž mnohé jsou podstatně jemnější než tradiční „novorozenecké nouze“ prezentace těžkou Rh D onemocnění., V současné novorozenecké praxe, HDN by měla být zvážena u plodu nebo novorozence tam, kde je jeden nebo více z následujících:
-
rychle se rozvíjející nebo těžké hyperbilirubinémie není předpovídal matky prenatální screening protilátek;
-
pozitivní matky prenatální screening protilátek a/nebo diagnózy těžce anemických/hydropic plodu;
-
pozitivní přímý anti-globulin test (DAT);
-
hemolýza detekována na krev film zkoušky;
-
delší hyperbilirubinémie.,
kromě těchto různých prezentací HDN, spektra onemocnění se změnil, jako nové léčby, a to zejména lepší fototerapie a/nebo intravenózní imunoglobulin (IVIG), jsou hodnoceny a zavedena, aby se snížila potřeba pro transfúzi do snížení počtu závažných případech. Cílem této recenze bude umístit HDN do kontextu současného novorozeneckého …