Intraventrikulárního krvácení (IVH) u dospělých se obvykle vyskytuje v nastavení aneuryzmatického subarachnoidální krvácení nebo hypertenze související s intracerebrální krvácení. Základní příčina IVH je tedy zřejmá z historie a radiografických nálezů. Pokud je příčinou IVH není zřejmé, další studie, včetně mozkové angiografie, magnetická rezonance a toxikologie, screening, by měly být provedeny k identifikaci etiologických činitelů, které mohou ovlivnit řízení IVH., Řízení IVH je tedy provedeno uprostřed (a musí být zmírněno) více farmakologické, chirurgické a intenzivní péče zásahy směřovat k diagnostice a léčbě základní příčinu IVH. Bezprostřední hrozbou pro život, kterou představuje IVH, je vývoj akutního obstrukčního hydrocefalu. Pokud hydrocefalus přispívá k neurologickému poklesu, musí být naléhavě léčen vnější ventrikulární drenáží (EVD) intraventrikulárním katétrem (IVC). Před vložením IVC by měl být pacient s IVH hodnocen a léčen z důvodu nedostatečné funkce srážení., Pro tento účel, funkci srážlivosti mohou být adekvátně hodnocena protrombinu a parciální tromboplastinový krát. Vložení IVC může výrazně snížit nitrolební tlak, zvyšuje transmurální tlak rozdíl přes zeď z prasklé mozkové výdutě a urychlovat rerupture výdutě. Proto, s IVH sekundární prasklé mozkové výdutě, je vhodné, aby zpoždění léčbu hydrocefalu, že není příčinou neurologická klesat až aneurysma je opravit., Hydrocefalus přispívá k významným neurologickým pokles v nastavení prasklé aneurysma musí být okamžitě ošetřeno, a to navzdory nechráněném stavu aneurysma. Extrémní péče musí být použita k umožnění pomalého, řízeného uvolňování mozkomíšního moku po vložení IVC. Tím se zmírní účinky zvýšení transmurálního tlakového gradientu přes stěnu prasklé aneuryzmy., U pacienta s neurologickým deficitem, který má hydrocefalus související s IVH a související intracerebrální krvácení, je nejlepší předpokládat, že hydrocefalus významně přispívá k deficitu a že by měl být léčen EVD. O IVH, že není příčinou hydrocefalus, ale je zřejmě umístím jednu nebo obě foramina Monro nebo třetí komory by měli být léčeni s EVD, protože obstrukční hydrocefalus se může vyvinout rychle a, pokud je to neznámé, může způsobit nevratné poškození mozku nebo smrt., IVH, který pravděpodobně nezpůsobí hydrocefalus kvůli malému objemu vzhledem k jeho umístění, lze očekávat. Intraventrikulární injekce trombolytik prostřednictvím IVC je možnost léčby, která může být zváženo u všech pacientů s IVH, které způsobuje nebo hrozí způsobit obstrukční hydrocefalus. Neopravené mozkové aneuryzmy, neléčené mozkové arteriovenózní malformace a poruchy srážení jsou kontraindikací pro tento zásah., Chirurgická evakuace IVH má roli pouze ve velmi vzácných případech, kdy IVH způsobuje významný masový účinek nezávislý na hydrocefalu a souvisejícím intraparenchymálním krvácení do mozku.