Jak Vytvořit Plán Ošetřovatelské Péče pro Nemocnici

plány Péče jsou součástí základních osnov ve většině ošetřovatelské školy. Přesto si nové nemocniční sestry často stěžují, že i přes veškerý humbuk a čas strávený učením, jak vytvořit plán ošetřovatelské péče, už to po ukončení studia nikdy neudělají. Jako ošetřovatelský vůdce, možná jste ani na chvíli nenapsali. Proč byste měli začít teď?,

plány péče pomáhají sestrám soustředit se na pacienty holistickým způsobem, aby mohli poskytovat péči založenou na důkazech a na pacientech. Plány péče také pomoci nemocnice zajištění kontinuity péče v rámci ošetřovatelské směny, podporovat mezisektorové spolupráce tím, že se všichni na stejné stránce, a splňovat požadavky na dokumentaci pro pojistitele a řídících orgánů.

I když vaše nemocnice vyžaduje, plány péče, pokud to není striktní požadavek, tam je dobrá šance, váš zdravotní sestry nejsou připravuje jeden pro každého pacienta, protože jsou příliš zaneprázdněni., V závislosti na jednotce, mohou s lidmi zacházet jen pár dní, než budou ohromeni nadbytečným papírováním. Vzhledem k tomu, že většina informací v plánu ošetřovatelské péče je již vyžadována ve více částech elektronického zdravotního záznamu každého pacienta (EHR), sestry nemusí vidět smysl při přípravě oficiálního plánu péče.

Pokud nejsou vyžadovány plány péče, sestry je pravděpodobně neudělají. A pokud nejsou plány péče užitečné, jejich psaní bude vnímáno jako „rušnější“ — bane existence každé sestry.,

jaké jsou výhody plánu ošetřovatelské péče Pro nemocnice? Jak můžete zajistit, aby plány péče byly užitečným nástrojem, který budou sestry chtít mít k dispozici?

Proč se Vaše Nemocnice Potřebuje Plán Ošetřovatelské Péče

plány Péče jsou používány k výuce studentů ošetřovatelství, jak individualizovat péči o pacienta, kriticky přemýšlet o tom, co je zapotřebí k dosažení požadovaných výsledků, a pracovat na dosažení těchto výsledků prostřednictvím ošetřovatelského procesu. Zkušené sestry už vědí, jak to udělat, aniž by to dokumentovaly a často si ani neuvědomovaly, že to dělají., Přesto může být formální plán ošetřovatelské péče cenným nástrojem pro efektivní komunikaci v ošetřovatelství.

poskytovatelé dlouhodobé péče, jako jsou pečovatelské domy, zařízení duševního zdraví a domácí zdravotní sestry, obvykle používají formální plány péče a často je k tomu vyžadují řídící orgány, jako je společná Komise. Přesto v nemocnicích plány péče často padají na vedlejší kolej.,

Pro nemocnice, které úspěšně realizovat plány péče, existuje mnoho výhod, včetně:

• Kontinuita péče: Ošetřovatelská péče plány zajistit, aby zdravotní sestry z různých směn či podlahy mají stejné údaje o pacientovi, jsou si vědomi pacienta, ošetřovatelské diagnózy, podělit se o své pozorování s jedním jiný, a spolupracovat na dosažení stejných cílů.
• Inter-profesionální spolupráce: sestry jsou srdcem pečovatelského týmu, ale nejsou jedinými členy., Lékaři, sociální pracovníci, ošetřovatelští asistenti, fyzioterapeuti a další poskytovatelé péče také musí pochopit zdravotní problémy pacienta, cíle a pokrok. Plán ošetřovatelské péče dává všechny tyto informace na jedno místo a poskytuje jasný plán požadovaných výsledků.
• péče zaměřená na pacienta: plány péče pomáhají zajistit, aby pacienti dostávali komplexní péči založenou na důkazech. Ošetřovatelské diagnózy jsou standardizovány pro zajištění kvalitní péče, ale ošetřovatelské intervence jsou přizpůsobeny tak, aby vyhovovaly fyzickým, psychologickým a sociálním potřebám jednotlivého pacienta.,
• angažovaní pacienti: stanovení dosažitelných cílů pro pacienty a s nimi pomáhá řídit a měřit ošetřovatelskou péči. Cíle také pomáhají motivovat pacienty, aby se více zapojili do jejich zotavení, protože mohou přesně pochopit, co musí udělat, aby dosáhli požadovaných výsledků.
• Compliance: plán péče slouží jako doklad o přijetí a pomáhá plátcům určit, kolik by měli péči uhradit.

co je plán ošetřovatelské péče?,

plán ošetřovatelské péče je písemný projev ošetřovatelský proces, který Americká Asociace Sester definuje jako „společnou nit spojující různé typy zdravotní sestry, kteří pracují v různých oblastech … základní základní praxe pro registrovaná zdravotní sestra poskytovat komplexní, zaměřené na pacienta péče.“

ošetřovatelský proces zahrnuje pět klíčových kroků:

1. hodnocení: shromažďování a analýza dat k získání holistického porozumění potřebám pacienta a rizikovým faktorům.
2. diagnóza: použití dat, zpětné vazby od pacientů a klinického úsudku k vytvoření ošetřovatelských diagnóz.,
3. výsledky / plánování: stanovení krátkodobých a dlouhodobých cílů na základě hodnocení a diagnózy zdravotní sestry, ideálně se vstupem od pacienta. Stanovení ošetřovatelských intervencí k dosažení těchto cílů.
4. implementace: implementace ošetřovatelské péče podle plánu péče na základě zdravotních stavů pacienta a ošetřovatelské diagnózy. Dokumentující péči, kterou sestra provádí.
5. hodnocení: monitorování (a dokumentování) stavu a pokroku pacienta směrem k cílům a úprava plánu péče podle potřeby.,

plán ošetřovatelské péče je formální dokumentací tohoto procesu a většina plánů péče je uspořádána do čtyř sloupců, které úzce odrážejí kroky ošetřovatelského procesu. Plány péče patří:

1. Ošetřovatelských diagnóz
2. Požadované výsledky/cíle
3. Ošetřovatelských intervencí
4. Hodnocení

NurseLabs konstatuje, že někteří poskytovatelé zdravotní péče používají pouze tři sloupce, kombinující „žádoucí výsledky/cíle“ a „hodnocení“ do stejného sloupce, vzhledem k tomu, že ostatní poskytovatelé používají pět sloupců, včetně jednoho pro „posuzování podnětů.,“Plány péče pro ošetřovatelské studenty obvykle obsahují další sloupec pro „zdůvodnění / vědecké vysvětlení“, kde jsou požádáni, aby vysvětlili zdůvodnění svých navrhovaných ošetřovatelských intervencí.

V případě, že jste neviděli ve chvíli, tady je to, co plán ošetřovatelské péče vypadá takto:

Jak Napsat Plán Ošetřovatelské Péče

vytvořit plán péče, zdravotní sestry by se měly řídit ošetřovatelský proces:

1. Hodnocení
2. Diagnostika
3. Výsledky/Plánování
4. Realizace
5. Hodnocení

1., Posoudit pacienta.

zdravotní sestra začíná přezkoumáním všech příslušných údajů, včetně (ale rozhodně ne omezený k): anamnézu, laboratorní výsledky vitální funkce, head-to-toe hodnocení dat, rozhovory s pacientem a jejich blízké pozorování z jiných péči členů týmu, a demografické informace. Sestra používá tato data pro posouzení pacientů:

• Fyzické, emocionální, psychosociální a duchovní potřeby
• Oblasti pro zlepšení
• Rizikové faktory

2. Identifikovat a seznam ošetřovatelských diagnóz.,

po důkladném posouzení sestra identifikuje ošetřovatelské diagnózy-zdravotní problémy (nebo potenciální zdravotní problémy), které sestry zvládnou bez zásahu lékaře. Například akutní bolest, horečka, nespavost a riziko pádů jsou všechny ošetřovatelské diagnózy. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) kaplani oficiální ošetřovatelské diagnózy seznam, který obsahuje definice, vlastnosti, a běžně aplikovaná intervence pro každou diagnózu.

3. Stanovte cíle pro (a ideálně s) pacienta.

jaké jsou požadované výsledky a jak se tam pacient dostane?, Sestra odpovídá na tyto otázky na základě hodnocení, ošetřovatelské diagnózy a zpětné vazby od pacienta. Společně sestra a pacient stanovili přiměřené cíle, kterých lze dosáhnout ošetřovatelskými intervencemi a (v některých případech) úsilím pacienta. Cíle mohou být krátkodobé (např. vyřešit akutní bolest po operaci) nebo dlouhodobé (např. nižší pacienta A1C s lepší diabetes management). Sestra pak upřednostňuje cíle na základě naléhavosti, důležitosti a zpětné vazby od pacientů. Sestry mohou také použít Maslowovu hierarchii potřeb, aby pomohly upřednostnit cíle pacientů.

4., Provádět ošetřovatelské intervence.

Ošetřovatelských intervencí jsou opatření přijatá sestra k dosažení pacienta, cíle a získat požadované výsledky — například, dávat léky, vzdělávání pacienta, kontrola životních funkcí každých pár hodin, zahájení podzim opatření, nebo hodnocení bolesti pacienta úrovně v určitých intervalech. To je také místo, kde sestry dokumenty péči vykonávat zásahy, včetně závislých ošetřovatelských intervencí nařídil lékaři.

5. Vyhodnoťte pokrok a změňte plán péče podle potřeby.,

Konečně, sestra sleduje a hodnotí pacienta a plán ošetřovatelské péče na pravidelném základě, aby odpověď na otázku: Jsou ošetřovatelských intervencí pomáhá pacientovi dosáhnout jejich cílů a žádoucích výsledků, a měla by tyto zásahy se mělo změnit, ukončit, nebo pokračovat?,

Video, Voice & Text in one Easy App Simple and secure virtual communication for providers and patients

How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital

For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., Musí být sdílet, snadný přístup, a vždy aktuální. To znamená, že musí být elektronické a Nejlépe integrované do EHR pro cloudový přístup a meziresortní spolupráci v reálném čase.

přední poskytovatelé EHR mají do svých systémů zabudovanou funkci plánu péče se seznamy ošetřovatelských diagnóz a intervencí. Nalezení těchto zdrojů není vždy intuitivní, ale s malou pomocí z něj můžete vytvořit vlastní formuláře plánu péče, které jsou součástí záznamu každého pacienta a pracovního postupu každé sestry., Se správným integrace, můžete dokonce automatizovat části plánu péče, takže některá pole jsou automaticky naplněna informací. To znamená, že méně polí pro sestry vyplňovat a pravidelně aktualizovat.

sestry také častěji splňují požadavky na plán péče, pokud nemusí nejprve vystopovat dostupný počítač. Nemohou-li přístup k plánu péče z bezpečné mobilní zařízení, můžete zkontrolovat a aktualizovat plány péče u lůžka pacienta, naleznete je pravidelně na pomoc péči o pacienta, a dokonce i jejich použití jako pacienta vzdělávací nástroj.,

sestry ovládající chytré telefony mohou dělat více než spravovat plány péče na cestách. Mohou také použít HIPAA kompatibilní klinické workflow řešení, která jim umožní bezpečně mluvit, text, nebo mají skupinovou konferenci o plánu péče.

Podporované technologie a bezpečné komunikační platformu, pacienta plán péče stává zdrojem pro zdravotní sestry, aby si všechny informace, které potřebují, na jednom místě, plán obnovy, a nástroj pro spolupráci, který pomáhá zajistit kontinuitu péče.

Další informace o klinické komunikaci založené na smartphonu s integrací EHR.,

Kategorie: Ošetřovatelské Diagnózy, Registrované zdravotní Sestry, Studenty Ošetřovatelství, Ošetřovatelská Péče, Ošetřovatelský Plán Péče, zdravotní Sestra, Pedagog, Akutní Bolesti, Ošetřovatelské Školy, Ošetřovatelský Proces, Plán Péče, Plány Péče Patří, Americký Ošetřovatelství, Ošetřovatelské Diagnózy, Zdravotní Problémy, Ošetřovatelských Intervencí, Požadované Výsledky, zdravotní Sestra Provádí na základě důkazů, dlouhodobé, Kontinuity péče, Péče o pacienty,