Léčba obvykle závisí na tom, jak brzy je nemoc diagnostikována.
následující non-chirurgické možnosti může pomoci:
- Odpočívá zápěstí: Během časných stádiích, je možné dlahu a obsazení zápěstí na několik měsíců., Odpočinek zápěstí zvyšuje šanci na obnovení průtoku krve do lunátové kosti.
- protizánětlivé léky: Ibuprofen, aspirin a další léky proti bolesti mohou pomoci zvládnout otoky a bolesti v raných stádiích.
- injekce kortizonu: mohou pomoci s příznaky.
Pokud volně prodejné (OTC) protizánětlivé léky začnou být méně účinné, může lékař doporučit operaci.
fyzioterapeut může pacienta naučit, jak používat zápěstí způsobem, který je méně bolestivý a zpomaluje progresi onemocnění.,
chirurgické zákroky
u pacientů s Kienböckovou chorobou je k dispozici několik různých chirurgických zákroků.
možnosti závisí na několika faktorech, včetně stadia onemocnění, úrovně aktivity osoby a jejich osobních cílů.
Revaskularizace
Revaskularizace zahrnuje obnovení nebo zvýšení prokrvení poloměsíčitá kost.
chirurg odstraní část kosti, se všemi jeho připojené cévy z jiné kosti a vloží ji do poloměsíčitá kost., To je možné během fází 1 a 2, než se kost příliš zhorší.
externí fixátor může být použit k udržení kosti zůstat na svém místě, zatímco oni léčit. Externí fixátor je kovové zařízení, které je připevněno k vnější straně zápěstí, s kolíky, které se vkládají do kosti.
vyrovnání kloubů
vyrovnání kloubů je možnost, když dvě kosti předloktí, poloměr a ulna mají různé délky.
kostní štěpy mohou být aplikovány na prodloužení kosti nebo je odstraněna část kosti, aby se zkrátila., Vyrovnání kloubů může zastavit progresi onemocnění snížením sil, které stlačují lunátovou kost.
Proximální row carpectomy
Proximální row carpectomy (ČLR) zahrnuje odstranění poloměsíčitá kost a dvě kosti na obou stranách. Je to možnost, pokud je kost rozdělena na kusy nebo vážně zhroutila.
fúze
fúze může být částečná nebo úplná. Částečná fúze zahrnuje fúzi některých zápěstních kostí dohromady, což účinně vytváří jednu pevnou kost. To může snížit příznaky bolesti a udržet nějaký pohyb zápěstí.,
pokud má pacient těžkou artritidu zápěstí, může lékař doporučit fixaci všech kostí ke snížení bolesti a zlepšení funkce zápěstí. Pohyb zápěstí bude ztracen, ale pacient bude stále schopen otočit předloktí.
když jsou kosti roztaveny, výsledek bude trvalý.
Implantát kolenního kloubu
poloměsíčitá kost je nahrazena protetickou replika vyrobena ze speciální, odolné, pyrolytický uhlík, materiál, při zachování normální anatomie jiných kostí.
jedná se o relativně nový postup, takže dlouhodobé výsledky nejsou dosud známy.,
někteří pacienti mohou během svého života podstoupit několik různých postupů.
neléčená osoba s Kienböckovou chorobou uvidí progresivní zhoršení zápěstí, ztrátu funkce zápěstí a zvýšení bolesti.