Struktura a Funkce
architektura supraspinatus sval prošla popis v několika způsoby, z vřetenovité, aby circumpennate. Podrobnější analýza struktury prostřednictvím studie MRI odhaluje složitost architektury. V roce 1993 byl supraspinatus popsán jako přední a zadní svalové břicho. Další výzkum ukázal, že obě břicha se liší funkcí. Roh et al., popsal strukturu supraspinatus sval a zjistil, že šlachy na přední břišní jako silnější a více tubulární struktury vzhledem k tomu, že zadní šlachy byl plošší a širší, v každé z 25 nabalzamované kadaverózních ramena jsou zkoumány. Stanovili poměr mezi střední přední a zadní svalovou břišní fyziologickou plochou průřezu na 2,45: 1. Kromě toho autoři poznamenali poměr pro oblast příčného průřezu šlachy pro přední a zadní břicho 0,9: 1., Tento poměr naznačuje, že větší svalová hmota v předním břiše působí svou silou přes menší průřezovou oblast šlachy ve srovnání se zadním břichem.
i Když je pozoruhodné, že v literatuře neexistuje žádná dohoda týkající se stanovení tahové zatížení z fyziologického průřezu, autoři předpokládali, lineární vztah mezi dvěma proměnnými využitím poměrů, spíše než absolutní hodnoty. Na základě poměrů poznamenal, autoři dospěli k závěru, že přední šlachy by zkušenosti, stejně jako 288% více stresu než zadní šlachy.,
Roh et al. definoval strukturu na přední břicho jako fusiformní s původem zcela z supraspinózní fossy. Přední břicho obsahovalo vnitřní šlachu, která tvoří tendinózní jádro, do kterého se vkládají svalová vlákna. Vnitřní šlacha zesílila do tubulární struktury, protože se stala extra-svalnatou. Šlacha z předního břicha dodává čtyřicet procent celkové šířky vnější šlachy., Zadní břicho se lišilo strukturou od předního břicha a je popsáno jako unipenát; struktura je méně kompatibilní s vytvářením velkých kontraktilních zátěží. Zadní břicho bylo spíš popruh-jako (Vahlensieck) sval s původem z páteře, lopatky a krku, kloubní a postrádá vnitřní šlachový jádro.
svalových vláken zadní břišní vložen přímo do plošší, silnější vnější zadní šlachy, které tvoří 60% tloušťky supraspinatus šlachy., Autoři dále počítá napětí v kabelu připsat na přední a zadní svaly břicha, což naznačuje, přední šlachy je vystaven 2.88 krát větší stres než zadní šlachy. Oni také poznamenal, histologické intratendinous strukturální rozdíly mezi dvěma částmi supraspinatus šlachy s přední částí šlachy prokazující, double-vrstvené vzor propletených vláken versus tenké, rozptýlené vláken v zadní divize šlachy. Toto zjištění podpořilo výpočty síly studie.
Fallon et al., zkoumal histologickou morfologii šlachy supraspinatus a identifikoval čtyři strukturální podjednotky uvnitř šlachy: šlacha správná, připevnění fibrocartilage (cca. Délka 2,8 cm), rotátorový kabel (prodloužení korakohumerálního vazu) a kapsle. Šlacha správná část prodloužena z musculotendinous křižovatky k upevnění fibrocartilage. Disekce poznamenal více trubkovité, „lano-jako“ struktura na přední šlachy a „tenký popruh-jako“ zadní část, která společně vytvořili širokou bodu připevnění na větší tuberosity., Kolagenová vlákna a fascikly bylo zjištěno, že být v paralelním uspořádání do „osy napětí,“ a histologické barvení je uvedeno přítomnosti množství záporně nabitých glykosaminoglykanů, které byly zjištěny oblasti, kde jednotlivé fascikly přesunul proti a jsou snadno oddělit od sebe navzájem. Fascicular uspořádání v šlachy správné změnil na koš tkát vzor upevnění fibrocartilage proximálně v přední šlachy než v zadní šlachy., Oblast připevnění fibrocartilage byla histologicky podobná fibrocartilage, která je vystavena tlakovým silám. Rotátorový kabel byl identifikován jako prodloužení korakohumerálního vazu, které je umístěno kolmo k ose šlachy správné umístěné mezi šlachou a kloubní kapslí. Kloubní pouzdro bylo zjištěno, že kompozitní tenké kolagenu listy, s kolagenových vláken orientace konzistentní ve listy, ale pestré mezi vrstvami. Když jsou listy spojeny dohromady, vytvářejí tenkou, ale silnou strukturu s kolagenovými vlákny různého uspořádání., Upevňovací fibrocartilage a kapsle jsou neoddělitelné v bodě jen mediální k vložení supraspinatus šlachy na větší tuberosity.
supraspinatus sval a šlacha jak projít hluboko do akromia procesu vložit na super aspekt větší hrbolek pažní kosti — dolní část šlachy spojuje s kloubní pouzdro asi 1 cm před připevnění na kost. Horní část šlachy je sousedící s korakohumerálními i příčnými humerálními vazy., Tato poloha a umístění umožňují svalu vykonávat funkci únosu humeru. Spolu s deltoidem má supraspinatus motorické zapojení jak s iniciací, tak s pokračováním únosu v celém rozsahu pohybu. Ukázalo se také, že supraspinatus slabě přispívá k boční rotaci humeru. Spolu s dalšími rotátorové manžety svaly, supraspinatus působí na stabilizaci hlavice humeru v kloubní jamce při pohybu kloubu a působí také s deltového svalu na hranici nižší posunutí hlavice humeru.