kolenní artroskopie je jedním z nejčastějších ortopedických postupů v USA. Přibližně 1,5 milionu koleno arthroscopies jsou prováděny v USA každý rok, a to především z důvodu mnoho výhod oproti otevřené řízení, jako žádné velké řezy do kolena; může být prováděna ambulantně; méně bolestivé, a kratší dobu zotavení.,
Při provádění koleno artroskopie malý řez je veden v kůži a artroskopu, která obsahuje malou kameru a světelný systém pro zvětšení a osvětlení společných strukturu, je vložen do kolena. Tekutina se pak vstřikuje do kloubu, aby se rozšířila a poskytla lepší vizualizaci struktur v koleni. Kamera umožňuje lékaři vyšetřit celý kolenní kloub, aby určil typ zranění nebo stavu, a poté pokračovat v opravě nebo opravě zjištěné abnormality.
endoskopie kolen se provádějí jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely., Diagnostická artroskopie může být provedena za účelem vyšetření a diagnostiky abnormalit v kolenním kloubu. Operační artroskopie může být provedeno k léčbě nemocných nebo poškozených struktur kolenního kloubu, jako je natržený meniskus, poškozené čéšky a zanícené nebo poškozené synovii.
kolenní artroskopie kódování
CPT kódy 29866 až 29887 se používají k hlášení artroskopie kolena., HCPCS kód G0289, Artroskopie, kolena, chirurgické, odstranění uvolněné tělo, cizí těleso, debridement/holení kloubní chrupavky (chondroplasty) v době druhé chirurgické koleno artroskopie v jiné části stejné koleno, je také použit v některých případech na Medicare nároků.
úplný popis celého seznamu kódů artroskopie kolena naleznete v následující tabulce nebo v knize CPT.,ecans léze s vnitřní fixace
G0289
Artroskopie, kolena, chirurgické, odstranění uvolněné tělo, cizí těleso, debridement/holení kloubní chrupavky (chondroplasty) v době druhé chirurgické koleno artroskopie v jiné části stejné koleno
Kódování koleno arthroscopies může být výzvou pro programátory a to zejména při provádění více procedur nebo když postupy jsou prováděny na více oddílů na stejné koleno., Koleno je rozděleno do tří oddílů; mediální, boční a patello-femorální. Při kódování kolenních artroskopií je důležité pečlivě přečíst operační zprávu, aby se zjistilo, zda byly postupy provedeny na jednom nebo více odděleních kolenního kloubu.
při provádění diagnostické i chirurgické artroskopie je diagnostická artroskopie (29870) inkluzivní složkou chirurgické artroskopie a nebyla by hlášena Samostatně.,
Pokud se provádí více chirurgických zákroků ve stejném oddělení kolena, je hlášen pouze nejsložitější postup.
příklad: jak meniskektomie (29881), tak debridement volné chrupavky (29877) se provádějí v mediálním prostoru pravého kolena. Měl by být hlášen pouze kód 29881.
postupy prováděné v jiném oddělení stejného kolena by měly být kódovány modifikátorem -59 připojeným.,
příklad: meniskektomie se provádí v mediálním prostoru a hlavní synovektomie se provádí v mediálním a laterálním oddělení stejného kolena. Kód 29881 by byl hlášen pro meniscektomii kromě 29876 pro synovektomii. Modifikátor 59 je připojen k kódu 29876, aby jej identifikoval jako odlišný postup prováděný v jiném oddělení.
je důležité si uvědomit, že Medicare nedovolí hlášení CPT kódy 29874 a 29877 s jinými artroskopické postupy prováděné na stejném koleni., Při debridement/holení kloubní chrupavky (chondroplasty) (29877), nebo odstranění uvolněné tělo nebo cizího tělesa (29874) se provádí ve stejné době jako další chirurgické koleno artroskopie v jiné části stejné koleno, kód G0289 by měly být hlášeny, místo kódy, 29874 a 29877. G0289 má být hlášen pouze jednou za extra oddíl, a to i v případě, že je provedeno odstranění debridementu a volného nebo cizího tělesa. Kód může být hlášen dvakrát, pokud lékař provádí tyto postupy ve dvou odděleních kromě oddělení, kde byl proveden hlavní postup., Tento kód by měl být hlášen pouze tehdy, když lékař stráví nejméně 15 minut v dalším oddělení provádějícím postup.
příklad: v mediálním prostoru se provádí artroskopická meniskektomie a v bočním prostoru se provádí holení kloubní chrupavky. Kódy 29881 a G0289 by byly přiděleny.
Pokud není CPT kód pro identifikaci artroskopické operaci pak kód 29999, neveřejné řízení, artroskopie, by měl být přiřazen., Při použití neuvedeno kód, ujistěte se, že předloží podpůrnou dokumentaci se tvrdí, že poskytne jasný popis rozsahu a povaze zákroku, jakož i množství času, a vybavení potřebné k poskytování služby.
Další informace o přiřazení kódů kolenní artroskopie naleznete na CPT Assistant, prosinec 2005, duben 2005, září 2004, prosinec 2003, duben 2003, Srpen 2001 a červen 1999.
* * *
Otestujte své znalosti o kódování kolenní artroskopie pomocí následujícího kvízu:
1., Pacient podstoupí levou artroskopickou mediální meniskální transplantaci, která vyžaduje odstranění zbytku menisku. Jaké je správné přiřazení kódu CPT?
. 29881
b. 29882
c. 29881 a 29868
d. 29868
2. Byla provedena diagnostická artroskopie kolena. Během procedury lékař opravil roztrhaný mediální meniskus a odstranil některé nečistoty ze stejného oddělení. Jaké je správné přiřazení kódu CPT?
. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
Tento měsíc sloupec byl připraven Cheryl D ‚ Amato, RHIT, CCS, ředitel HO, zařízení, řešení, Ingenix, a Melindy Stegman, MBA, CCS, klinické technický redaktor, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT je registrovaná ochranná známka společnosti American Medical Association.
odpovědi:
1. d: Přiřadit pouze kód 29868, Artroskopie, kolena, chirurgické; transplantace menisku (zahrnuje arthrotomy pro menisku vložení), mediální nebo laterální., Meniskektomie (29881) a oprava menisku (29882) jsou včetně, pokud jsou prováděny ve stejném oddělení a neměly by být hlášeny Samostatně.
2. b: přiřadit pouze kód 29881, artroskopie, koleno, chirurgický; s meniskektomií. Kód 29870 není přiřazen, protože diagnostická artroskopie není kódována, pokud je také provedena chirurgická artroskopie. Při provádění více chirurgických zákroků ve stejném oddělení kolena; je hlášen pouze nejsložitější postup. V tomto případě je meniskektomie nejsložitějším prováděným postupem.