(aktualizováno září 2019) co stojí rentgen? Můžete platit $ 20, nebo $402.05. Dokonce jsme slyšeli o rentgenu 988 dolarů, za který pacient — pojištěný člověk! – chce zaplatit 500 dolarů. Člověk by si myslel, že něco jako rentgen bude mít poměrně jednotnou cenu. Zamyslete se znovu.
naši členové komunity sdíleli pět samostatných zjevně identických rentgenů hrudníku, s pěti divoce se měnícími cenami. Každý z nich k nám přišel prostřednictvím našeho sdíleného formuláře s kódem CPT 71010.,
Tohle je další příspěvek na základě našich crowdsourcing projekt v Kalifornii s KQED public radio v San Franciscu a KPCC/Southern California Public Radio v Los Angeles. Žádali jsme lidi, aby sdílet informace o cenách pro mamografie, magnetická REZONANCE a IUD, zejména, ale jsme také sbírat ceny na všechno, co je v zájmu našich komunit.
jedna věc, která je zřejmě zajímavá, jsou rentgenové záření.
5 rentgenových paprsků, 5 cen
případ č. 2: celkový účet byl $107, pojištění neplatilo nic a pacient zaplatil $36. Poskytovatel: North Cal Imaging v San Leandro., Pojistitel: zajištění zdraví.
případ č. 3: celkový účet byl $117, pojištění neplatilo nic a pacient zaplatil $117? „To se vztahuje mé pojištění, ale ještě jsem dosáhl mé rodině uznatelné, takže jsem byla úplně
out-of-pocket v tomto případě (i když jsem zaplatil, z mé HSA),“ společenství členské řekl nám prostřednictvím e-mailu. (Rozhodli jsme se nezveřejňovat jména v tomto případě.) Poskytovatel: Palo Alto Medical Foundation v Palo Alto. Pojistitel: Premera Blue Cross.
případ č. 4: celkový účet byl $286, pojištění zaplaceno $ 74.,36 a pacient zaplatil $211.64. (Předpokládáme, že odpočitatelné; žádné poznámky byly ponechány.) Poskytovatel: California Pacific Medical Center: Davies Campus na Castro Street v San Franciscu; Žádný pojistitel byl jmenován.
případ č. 5: celkový účet byl $473, pojištění neplatilo nic a pacient zaplatil $402.05. Poskytovatel: Sutter Health Pacific Campus-lékařská kancelář Bldg na Webster Street, San Francisco. (Žádné podrobnosti a žádná e-mailová adresa, takže jsme nemohli kontaktovat osobu, která data sdílela.) Pojistitel: GWH-Cigna (dříve Great West Healthcare).
rentgenové ceny jsou podle nás obecně mnohem nižší., Můžete se podívat na naši databázi nemocnic na tomto odkazu a hledat rentgen ve „všech státech“, abyste viděli řadu peněžních nebo samoobslužných cen poskytovatelů. Nebo byste mohli hledat na „páteře X-ray“ ve všech státech, vidět rozsah od $77 na $172.
Tento příspěvek od Marta Bebinger, náš přítel na WBUR public radio v Bostonu, říká, že její žádost o odhad na X-ray na zádech vsítil odhad 147 dolarů. Tento příspěvek od lékaře v San Franciscu podrobně popisuje, jak shromáždil odhady v rozmezí od $517 do $73 pro rentgen.
neptáme se na otázku, zda jsou tyto rentgenové záření doporučovány k léčbě., Americká rada pro vnitřní lékařství ve své kampani“ choose Wisely “ zpochybnila rutinní používání rentgenových paprsků hrudníku pro předoperační léčbu. To není součástí našeho rozhovoru, ale můžete vidět některé z jejich práce na tomto odkazu.
případ rentgenového záření $988
nejpřekvapivější rentgenový poplatek, který jsme viděli: celkový poplatek $988, z čehož je pacient požádán o zaplacení $ 500.
jedná se o nedávný rentgen páteře pro skoliózu nebo zakřivení páteře. (Požádal, abychom nepoužívali jeho jméno, i když nám poslal skenování svých účtů a vysvětlení výhod).,
řekl: „Je to zahradní odrůda páteře zakřivení zkontrolujte rentgen. Obvykle se provádí ve čtyřech obrázcích, které ukazují plnou páteř. Trvá asi 2-3 minuty. Není potřeba žádné speciální vybavení.“
poskytovatelem je Sutter Pacific Medical Foundation na Webster Street v San Franciscu. Pojistitelem je Cigna. Cigna zaplatila 211 dolarů a uložila „úpravu“ 237 dolarů, což znamená jejich smluvní sazbu. Poskytovatel pak účtoval našemu členovi komunity $ 500 pro zbytek.,
poté, co viděl účet a vysvětlení výhod, řekl, ukázal účet svému partnerovi, lékaři nejmenované specializace, a příbuznému, radiolog, a řekl: „oba byli šokováni náklady. Odhady na webových stránkách pojištění se pohybují kolem $ 50-100 celkem.“
nejsme zdravotnické odborníky, ale dohodli jsme se s ním, že to vypadá jako hodně peněz, takže jsme udělali nějaké sleuthing: bill a vysvětlení výhod nemám CPT kód, ale více on-line odkazy, jako je tento zde poskytnout vhled o tom, CPT kód., Cena je $ 49 v hotovosti zde v ZoomCare v Portlandu, nebo $ 90 zde v Denville Diagnostics v New Jersey. (Nenašli jsme poskytovatele Kalifornie s uvedenou online cenou.)
jeho partner se snažil o projednání zákona s poskytovatelem a plátcem, zatím bez smysluplného úspěchu.
považujeme to za zvláštní: jedna věc, o které jsme si jisti, je, že Kalifornie neumožňuje „vyúčtování zůstatku.“Omezení fakturace zůstatku, stát od státu,jsou diskutovány na této mimořádně užitečné stránce Kaiser Family Foundation.,
Tak je tento poplatek výsledek pacienta je účtován celý chargemaster rychlost a byl požádán, aby zaplatit, že se setkat s jeho spoluúčastí? Nevíme. Pořád se to snažíme zjistit. Zatímco mnoho pojištěnců se domnívají, že jejich pojištění uděluje jim přístup k „sjednaná sazba“ nebo „smluvní sazbou“, která je sjednána ve smlouvě mezi poskytovatelem a plátcem, jsme zjistili, že to nemusí být pravda: některé pojistné plány účtovat plnou účtována cena, která je stanovena ve smlouvě, dokud se setkáte se spoluúčastí.,
X-ray kotníku $ 910
člen komunity sdílel rentgen $910.
napsal: „tam byl 35 dolarů co-pay pro DNP v Memorial Rodinného Lékařství, který zkoumal ~3 týden nateklý pravý kotník, doporučuje se denně 600 mg ibuprofenu tablet, zvedněte nohu v noci a napsal práci, aby pro x-ray, který okamžitě jsme udělali v nemocnici Memorial Medical Center. Trvalo 5-10 minut pro tři pohledy, které podle zprávy o zkoušce odhalily otok měkkých tkání (!), žádná zlomenina, neporušená talární kupole a kotník, žádná degenerativní změna a malá patní ostruha., Když byl rentgen a zpráva vráceny do DNP,nedošlo k žádnému sledování, kromě zmínky, že jí nikdo předtím nevrátil výsledky. …podle mluvčího BCBS nebyl předložený poplatek ve výši $ 910 neobvyklý a plánový příspěvek ve výši $718.90 byl smluvní dohodou, ať už to znamená cokoli. Odpočitatelná částka pro Můj rodinný kalendář byla tímto nárokem uspokojena, ale nechala mi účet $405.33 za rentgen kotníku. Moje Placené měsíční prémie za program FEHB jsou letos 4440 dolarů. BCBS zaplatil $313.57 a já zaplatil $ 405.33., Není to špatný obchod za méně než 10 minut služby.“
Toto je zajímavé nejen pro velikost náboje, ale protože pojišťovny skutečně zaplatil $313.57, kromě $405.33, že pacient je požádán, aby zaplatit, což umožňuje nemocnici sklízet $718.90 pro postup, který běžně stojí $100-$200, nebo mnohem méně.
pacient později napsal: „jsem následně obdržel skromný, $98.00 poplatek za jednoduchý „čtení“ negativní výsledky v x-paprsky, pro něž BC/BS zaplatili pouze $8.00 protože poskytovatel, který jsem nikdy smluvně bylo out-of-network.,
“ celkově vzato to vypadá jako instituce zřízená pro podvodné pacienty a v podstatě nedělá nic pro vyřešení zdravotního problému. Máme jen docela dobrou představu o tom, co problém není. Tisíc babek a pořád máme oteklý Kotník a jsme zpátky na ulici.“
o několik dní později další návrh zákona: „obdržel jsem to, co předpokládám, že bude konečný a třetí účet za tři rentgenové pohledy na kotník. Předložené poplatky byly: kancelářská návštěva „oční bulvy“ a pocit, že kotník byl $161, rentgenový technický poplatek za tři pohledy na kotník-$910 a, $95 pro rentgenovou diagnózu., Taková neúčinná a skutečně bezcitná operace.“
Jsme na vrcholu, že: $1,865.50 X-ray
společenství členské řekl: „Památník Hermana zobrazovací centrum účtována insurance Co. 1865,5 dle nároků. Členská sazba pro každý rentgen je 419,53+343,56 =762,99. Zbytek je někde ztracen. Jak můžete účtovat téměř 2K za 2 xrays? A jak mi může pojištění účtovat 762.99 za 2 xrays? To je pobuřující. Zeptal jsem se MH, kolik stojí xray woud a nemohli odpovědět., Předpokládal jsem, že to nebude příliš drahé, takže jsem prošel xray a wow! Pobuřující “
co můžete dělat?
uvědomujeme si, že jsme neodpověděli na otázku, co rentgen stojí. Ale co můžete udělat, abyste se vyhnuli rentgenovému záření 988$?
Pokud již máte účet v ruce, je těžší mluvit o tom, jak moc jste byl obviněn, nebo pokud si myslíte, že byly předražené.
zeptejte se předem: kolik to bude stát? Kolik mě to bude stát? Dělejte si poznámky. Vezměte jména. Vezměte čísla.
zeptejte se: jaká je peněžní cena za to?, Existuje sleva na prompt-pay, sleva na zaplacení předem?
Read: vaše pojištění plán dokumenty. Jaká je vaše odpovědnost podle plánu?
poznámka: často se nás ptáte, v tomto crowdsourcing prototyp projektu, pokud věříme tomu, co jsme řekli lidé, kteří vyplnili náš on-line formulář zde. Odpověď: Ano, Máme. Lidé nám řekli, že jejich účty jsou matoucí, nebo kódování, které vidí na účtech, neodpovídá tomu, co shromažďujeme, a věříme tomu. Věříme také akciím našich přispěvatelů. Zaznamenali jsme široké rozdíly v cenách zdravotní péče.