IgA nefropatie, identifikována před 50 lety ve Francii, je nejčastější glomerulární onemocnění po celém světě. Průběh je variabilní, ale ve většině případů je neúprosný pokles funkce ledvin, dosažení end-stage selhání ledvin u 10-60% případů po 10 letech a ve 40% po 20 letech. Tyto údaje odůvodňují zájem o nalezení vhodného terapeutického přístupu zejména v progresivních případech., Podpůrná péče, včetně inhibitorů renin-angiotensinového systému, je prioritou v případech s pomalu klesající funkcí ledvin, zejména při vývoji proteinurie. Nedávná podpůrná versus imunosupresivní terapie pro léčbu progresivní IgA nefropatie (STOP-IgAN) randomizovaná a kontrolovaná studie dále zdůraznil přínos přísné podpůrnou péči včetně také změní životní styl, omezení bílkovin a soli., Nicméně, existují jasné důkazy z observačních studií (včetně Evropských Validační Studie z Oxfordu Klasifikace IgA nefropatie ) a nové randomizované a kontrolované studie (Terapeutické Hodnocení Steroidy v IgA Nefropatie Globální ) další výhody při léčbě kortikosteroidy u pacientů s proteinuric IgA nefropatie. Současné léčebné plány však nesou závažné vedlejší účinky, většinou infekční komplikace, které naznačují potřebu méně toxických zásahů., Nedávné zaměření na roli střeva-ledviny osy v IgA nefropatie vedla ke hledání kortikosteroidu formulace cílení střevní slizniční imunitní systém (gut-associated lymphoid tissue). Na NEFIGAN zkušební získány zajímavé výsledky v oblasti snížení proteinurie a stabilizace renální funkce pomocí budesonid formulace umožňující selektivní dodávka léků na střevní gut-associated lymphoid tissue stránky. Bylo zjištěno, že nežádoucí účinky, zejména infekce, nejsou klinicky relevantní., Možnost individuálního přístupu k léčbě podle lézí renální biopsie (skóre Oxford MEST) je podporována několika nekontrolovanými studiemi a v příští budoucnosti si zaslouží velkou pozornost. Nové možnosti léčby IgA nefropatie zahrnují léky cílení BAFF, B-cell faktor rozhodující pro IgA syntéza nebo cílení systému komplementu, a také možnost, že působí přímo na vložené IgA selektivní proteázy trávení.