Rachel Freedman, MD, MPH, je onkolog v prsu onkologické centrum v Susan F. Smith Center pro Ženské Rakoviny Dana-Farber Cancer Institute (DFCI). Je také klinickým výzkumníkem a lékařským ředitelem DFCI Cancer Care Collaborative. Zkoumá rozdíly v léčbě rakoviny prsu a výsledky pro menšinové pacienty a starší pacienty. Je členkou Cancer.Net poradní panel geriatrické onkologie redakční rady.
pro ženy bez anamnézy rakoviny, USA., pokyny pro screening doporučují, aby všechny ženy začít přijímat mamografie, když je jim 40 nebo 50 a pokračovat, jak se jeden každý 1 nebo 2 roky. Tato rutina pokračuje, dokud nedosáhnou věku 75 let nebo pokud z jakéhokoli důvodu mají omezenou délku života. V tomto bodě, zda žena i nadále mamografie závisí na promyšlené diskuse mezi ženou a jejím týmem zdravotní péče, o tom, co je vhodné pro její konkrétní situaci.,
po léčbě starší ženy na rakovinu prsu je však méně jasné, kdy má mamografie pokračovat a kdy by měla přestat. Americká Společnost Klinické Onkologie (ASCO) a American Cancer Society doporučují, aby ženy, které měly 1 prsu odstraněny s jednostrannou mastektomii mít mamogram na neporušené prsu každý rok. Ženy, které měly lumpektomii, by měly mít každý rok mamogram obou prsou., Cílem těchto mamografů je najít rakovinu, která se vrátí do postiženého prsu, nazývaného recidiva, nebo detekovat novou rakovinu prsu v obou prsou, která se může objevit v průběhu času. Nicméně, tam jsou otázky o tom, jak dlouho přežili rakovinu prsu, by měly i nadále dostávat mamografie, pokud jsou starší než 75 nebo pokud jiné zdravotní podmínky mohou zkrátit jejich život. Starší pacienti nebyli dobře zastoupeni ve výzkumu rakoviny prsu, což vedlo k doporučením, která se vztahují na všechny ženy s rakovinou prsu., Protože tyto pokyny se konkrétně nezabývají staršími ženami, často pokračují v těchto testech jako zvyk, aniž by se hodně diskutovalo o rizicích a výhodách mamogramů.
většina žen bude mít prospěch z mamogramů po mnoho let poté, co jim byla diagnostikována rakovina prsu. Existují však i ženy, které nebudou mít prospěch tolik a mohou zvážit zastavení mamogramů., Zastavení mamografie neznamená, že ženy nebudou nadále dostávat řádnou péči, postupujte-up s jejich služeb, nebo fyzické zkoušky, ale to neznamená, že mamografie nemusí vést k lepším výsledkům pro určité ženy.
Zde jsou 2 situace, v nichž žena může chtít přestat mít mamografie:
-
Pokud je žena starší a má jiné významné zdravotní podmínky, jako je onemocnění srdce nebo mozkovou mrtvici, zejména pokud se tyto podmínky mají vliv na fyzické funkce a mobilitu., U starších pacientů léčených pro rakovinu prsu tyto další zdravotní stavy často představují větší riziko úmrtí. Takže u pacientů, kteří čelí významným lékařským výzvám, není jasné, že pokračující mamografie navždy dává smysl.
-
ženy léčené na rakovinu prsu s nižším rizikem, které jsou na lécích, které pomáhají předcházet tvorbě dalších rakovin. Tyto léky, jako jsou inhibitory tamoxifenu nebo aromatázy, snižují riziko, že dojde k další rakovině prsu, takže role mamogramů může být méně důležitá.,
mamogramy mají také rizika, která je důležité vzít v úvahu při rozhodování. Během testování může dojít k mírnému nepohodlí. Na základě výsledku mamografu existuje také šance, že ženy podstoupí biopsii, která nenajde rakovinu, nazývanou falešně pozitivní. Existuje také riziko pro něco, co se nazývá “ nadměrné zacházení.“To je, když mamografie najde rakovinu, která by neovlivnila délku života ženy, ale může mít za následek její léčbu, kterou možná nepotřebovala.,
nakonec byste se měli zeptat svého lékaře na to, jak vám mamogramy mohou nebo nemusí pomoci a jaká jsou doporučení pro vaši situaci. Toto je velmi osobní rozhodnutí a vy a váš tým zdravotní péče byste měli spolupracovat na tomto rozhodnutí, aby se pro vás cítilo správné.