mám pacienta, umožňuje jí zavolat lisu, která požádala o test herpesu, i když nemá žádné příznaky.
její test se vrátil pozitivní a teď se chce s manželem rozvést.
vidím to hodně: Lidé, kteří se vzali po letech přijít do kanceláře, super-záměr na získání jejich krevní testy na herpes, dokonce i v nepřítomnosti příznaků., Chtějí jen vědět, že nemají žádné pohlavní choroby-ne vždy proto, že jsou znepokojeni podvádění, ale někdy jen pro klid.
přesto se někdy herpes test vrátí pozitivní-jako to udělala Lisa. V takovém případě musím vždy vstoupit a říct: „důrazně vás odrazuji od zabití vašeho manžela—alespoň ve jménu tohoto výsledku testu.“
nejprve váš partner nemusí podvádět.
falešně pozitivní jsou možnost s jakýmkoli testem, ale Americká preventivní pracovní skupina hlásí, že některé herpes testy mohou být špatné tak často, jako polovina času. Ano, napůl., To je částečně proto, že krevní testy detekují pouze protilátky proti viru, ne samotný virus.
“ Na rozdíl od některých jiných pohlavně přenosných chorob neexistují žádné významné dlouhodobé zdravotní důsledky herpesu.“
druhá možnost: od dětství jste měli opary, a proto máte pozitivní herpes test. To je opravdu důležité pochopit. Pokud jste měl opar, jste měl herpes virus, a váš test se vrátí pozitivní., To je pravda: tradiční krevní testy nemají přesně rozlišovat mezi HSV – 1 (obvykle opary) a HSV-2 (obvykle genitální herpes).
nebo možná je to pozitivní, protože vy nebo váš partner jste byli před lety intimní s někým, kdo má herpes a prostě nikdy neměl příznaky, což mě přivádí k mému dalšímu bodu…
pokud nemáte žádné příznaky, herpes není velký problém.
Na rozdíl od některých jiných pohlavně přenosných chorob neexistují žádné významné dlouhodobé zdravotní důsledky herpesu., Ano, akné může být bolestivé, ale v porovnání s něčím, jako je chlamydie (což může vést k pánevní bolesti, neplodnost, mimoděložní těhotenství a jiné problémy), kapavka nebo HIV, herpes nemá“t mít vážné důsledky, pokud se neléčí.
jistě, pokud máte ohniska, můžete užívat denní léky k potlačení frekvence a závažnosti příznaků. Ale pokud nemáte příznaky, tam je malý důvod přidat zbytečné léky do své rutiny.,
„s částečně důvod, proč jsem don“t doporučit herpes testování jako součást rutinního screeningu pro low-rizikových pacientů (v podstatě všechny s výjimkou těch, kteří mají příznaky, více partnerů, HIV, nebo vědět, že jsem spal s někým, kdo má genitální herpes)—a ani CDC.
někteří pacienti se zblázní, když jim to řeknu. Ale to je často jen proto, že nerozumí vědě za tím. Součástí mé práce je pokusit se to vysvětlit.
Herpes je velmi častý-a není snadné se šířit.,
CDC odhaduje, že v letech 2015 a 2016 téměř 50 procent populace mělo HSV-1, který je obvykle spojena s opary, ale může způsobit genitální herpes prostřednictvím orální sex, a o 12 procent populace HSV-2, který je obvykle genitální herpes. Ale pokud jste nikdy neměli žádné příznaky herpesu, je velmi nepravděpodobné, že byste tuto chorobu rozšířili, protože se s největší pravděpodobností rozšíří během vypuknutí. A i když lidé vědí, že mají herpes, studie ukazují, že znalosti nemusí nutně změnit své chování., Význam, pokud by měli mít nechráněný sex tak jako tak, s vědomím, že mají herpes won ‚ t zastavit.
to neznamená, že nikdy nedoporučuji testování herpesu.
lidé, kteří mají více partnerů, HIV nebo jsou sexuálními pracovníky, jsou CDC považováni za vysoce rizikové a měli by být rutinně testováni. Pokud máte jednu noc a nevíte nic o svém partnerovi-možná mají více partnerů—není nerozumné provést testování, i když nemáte příznaky, ale měli byste vědět vše, co jsem řekl výše, stále platí, když získáte výsledek.,
„možná před 10 lety měl herpes více stigmatu, ale dnes je to tak běžné jako abnormální Pap stěr.“
těhotné ženy, které měly ohniska, by měly být také testovány, aby mohly užívat pilulky ke snížení rizika vypuknutí během porodu. Pokud má žena ohnisko v době porodu, bude potřebovat sekci C, protože je nebezpečné, aby děti byly vystaveny viru. Ještě pořád, není třeba se nechat vyšetřit, pokud jste neměli ohnisko.,
a samozřejmě, pokud máte genitální léze, nechte se otestovat, abyste potvrdili, že je to herpes. Budete léčeni hned poté pilulkou pro toto ohnisko a pokud už nikdy nebudete mít další ohnisko, nebudete potřebovat další léčbu. Pokud máte častější ohniska, můžete si vybrat mezi několika léčebnými režimy na základě faktorů, jako je vaše pojištění.
Možná před 10 lety, herpes měl spíš stigma, ale je to tak běžné—jako abnormální pap stěr, že lékaři prostě don“t vidět to jako něco, co musí být zacházeno., Pokud má někdo vysoký krevní tlak, dáme jim léky na vysoký krevní tlak, aby se to nezhoršilo. Pokud má někdo herpes, dáváme jim léky, abychom jim zabránili v častých ohniskách herpesu. To je ono.
v podstatě herpes test nezmění váš život-pokud nebudete vyděsit a rozvést se s manželem.
Dr., Rachel Rapkin je ob-gyn a odborný asistent na University of South Florida College of Medicine.