může denní pilulka zesvětlit těžké menstruační krvácení způsobené fibroidy?

fibroidy jsou obecně benigní (ne rakovinné) nádory, které se tvoří v tkáních dělohy. Jsou velmi časté u žen v reprodukčním věku: studie uvádějí, že až 70% bílých žen a 80% černých žen může vyvinout fibroidy ve věku 50 let., A výzkum naznačuje, že černé ženy mají větší pravděpodobnost výskytu závažných nebo velmi závažných příznaků souvisejících s fibroidy, jako jsou těžké a někdy prodloužené měsíční období.

V některých případech, ženy vyhledali lékařskou péči v důsledku menstruační krvácení tak těžké, že oni rozvíjet anémie a vyžadují doplňky železa nebo, hodně více zřídka, krevní transfuze. FDA nedávno schválila nový lék, užívaný jako pilulka, který může některým ženám pomoci snížit těžké krvácení způsobené fibroidy.,

Operace a injekce pomoci některé ženy

Až do nedávné doby, možnosti léčby pro těžké krvácení způsobené myomy byly omezeny na chirurgické postupy nebo injekce léky zvané leuprolid, která je dána měsíční, nebo každé tři měsíce, aby pomohl zmenšit myomy a odlehčit krvácení. Zatímco tato léčba je účinná u některých žen, každá má rizika a nevýhody:

• jakýkoli chirurgický zákrok přichází s rizikem infekce., Navíc je možné nadměrné krvácení vyžadující transfuzi, hysterektomii (odstranění dělohy), zranění jiných pánevních nebo břišních orgánů a opakování fibroidů. V některých případech je ovlivněna i plodnost.
• pravidelné injekce leuprolidu mají významné vedlejší účinky, protože tento lék v podstatě staví ženy do lékařsky indukované menopauzy. Proto se obvykle používá pouze jako můstek k operaci.

Co dělá výzkum řekni nám něco o novém přístupu k myomu související s silné menstruační krvácení?,

nový lék schválený FDA k léčbě těžkého menstruačního krvácení způsobeného fibroidy je Oriahnn. Užívat dvakrát denně pilulky, to v sobě spojuje dva hormony (forma estrogen zvaný estradiol, plus norethisteron-acetátu) s léky, které se nazývají elagolix. Elagolix pomáhá inhibovat hormon, který způsobuje, že ženské tělo uvolňuje estrogen a progesteron během svého měsíčního menstruačního cyklu.

nedávno publikovaná studie prokázala, že elagolix účinně snižuje ztrátu krve během menstruace a způsobuje vysokou míru amenorey (vůbec žádné krvácení)., Proces byl proveden ve spolupráci s firmou AbbVie, která vyrábí a prodává Oriahnn. Studoval 433 žen, které měly fibroidy a těžké menstruační krvácení po dobu 12 měsíců na ženu po dobu 2,5 roku.

jednou ze sil studie je, že 67% žen, které se účastnily, byly černé. Černé ženy mají vyšší míru děložních fibroidů, takže jejich zařazení do této studie je zvláště důležité.,

studie srovnávala dvě skupiny žen po dobu jednoho roku: jedna skupina obdržela jen elagolix, a druhý obdržel elagolix, estradiol a norethisteron acetát („add back terapie“). Protože elagolix potlačuje hormonální uvolňování estrogenu a progesteronu, to může způsobit návaly horka, noční pocení a snížení kostní minerální hustoty (marker označující ztrátu kostní hmoty), které mohou predisponovat ženy k zlomenin kostí. Teoreticky by add-back terapie mohla snížit riziko návalů horka, nočních pocení a úbytku kostní hmoty.,

Pro ženy s elagolix s add back terapie, vědci zjistili, že do konce 12. měsíce:

• Téměř 90% žen, které byly méně ztráta krve během jejich období; ve srovnání s jejich ztrátou krve před zahájením medicíny, tyto ženy došlo nejméně k 50% snížení ztráty krve.
• 64% žen na elagolix s add back terapie nedostal období vůbec.
• u žen, které byly na začátku studovaného období anemické, téměř 73% prokázalo statisticky významné zlepšení jejich krevního obrazu.,
• velikost dělohy se také snížila, i když velikost fibroidů ne.

nejčastějšími nežádoucími účinky v obou skupinách byly návaly horka a bolesti hlavy. Závažné nežádoucí účinky byly vzácné. Nicméně, ve srovnání s ženami, přičemž pouze elagolix, ženy na elagolix s add back terapie měla méně a méně závažné návaly horka a noční pocení, a zažil mnohem méně ztráty minerální kostní denzity (i když obě skupiny prokázaly úbytek kostní hmoty).

na Základě dotazníku uvedeny pro obě skupiny, ženy užívající elagolix s add back terapie hlášeny lepší kvalitu života.,

kdo by mohl najít tuto novou možnost užitečnou?

Tento nový lék schválený FDA by mohl být potenciálně vynikající volbou pro ženy, které by se chtěly vyhnout operaci a místo toho zkusit lékařskou péči o své fibroidy. Námitka spočívá v tom, že studie zkoumala tento lék po dobu 12 měsíců. FDA neschválila jeho použití déle než 24 měsíců, takže to nemusí být celoživotní řešení pro pacienty.

Nicméně, elagolix s add back terapie by mohla být vynikající volbou pro ženy, které jsou před menopauzou, bude pravděpodobně projít menopauze v jeden až dva roky, a chtějí, aby se zabránilo hysterektomii., Byla by to také vynikající volba pro ženy, které mají zájem o koncipování za jeden až dva roky, a chtěli by snížit menstruační krvácení, aniž by se uchýlili k operaci.

ženy, které hledají dlouhodobou úlevu od těžkého menstruačního krvácení v důsledku fibroidů, již dlouho říkají, že jejich nejlepší možností je hysterektomie. Tato nová data mohou mít potenciál tuto radu změnit.