teratogenní potenciál nitrofurantoinu je nízký, podle výsledků velké populační studie provedené v Norsku.1
Nitrofurantoin, což je lék kategorie těhotenství B, je antibiotikum běžně používané k léčbě infekcí močových cest, ale může být také použito k boji proti jiným typům bakteriálních infekcí. V těhotenství by měl být nitrofurantoin předepsán pouze tehdy, pokud byla jasně stanovena potřeba a po co nejkratší účinnou dobu.,2,3 cílem této nedávné studie bylo odhadnout, zda zvýšené míry malformace vyplynuly z expozice nitrofurantoinu v prvním trimestru.1 vědci také odhadli, zda byla zvýšena míra nepříznivých výsledků těhotenství a perinatálních komplikací u žen, které užívaly nitrofurantoin během těhotenství.1
180,120 těhotné ženy, 5794 (3.2%) plněné předpisy pro nitrofurantoin, zatímco oni jsou těhotné. Během prvního trimestru bylo naplněno přibližně 1334 (0, 7%) předpisů a v posledních 4 týdnech těhotenství bylo vyplněno 979 (0, 5%)., Na výsledky těhotenství žen, kteří vyplnili recept na nitrofurantoin byly ve srovnání s těmi, nemoci srovnávací skupina složená z žen, které byly vydávány pivmecillinam, proléčivo mecillinam není k dispozici ve Spojených Státech, a neexponované ženy, vysvětlili autoři studie.1
rychlost velkých malformací u skupiny žen, kteří vyplnili recept na nitrofurantoin v prvním trimestru byla nižší, než pro onemocnění kontrolní skupiny (2.3% vs 2,8%, respektive)., Kromě toho neexistovalo zvýšené riziko sekundárních nepříznivých výsledků těhotenství u žen, které byly v prvním trimestru vydávány nitrofurantoinem ve srovnání s těmi u žen ve srovnávací skupině onemocnění. Nicméně, novorozenecká žloutenka se vyskytla častěji ve skupině rozdělí nitrofurantoin v posledních 30 dnech těhotenství ve srovnání s neexponované žen (o 10,8% vs 8.1%, respektive). Celkově tyto výsledky naznačují, že teratogenní potenciál nitrofurantoinu je nízký, uzavřeli autoři studie.,
V některých doporučeních je použití nitrofurantoinu kontraindikováno v blízké době (38 až 42 týdnů těhotenství) a během porodu a porodu kvůli potenciálu indukce hemolytické anémie v novorozence, což je způsobeno nízkou hladinou glutathionu červených krvinek. Nicméně, American College Porodníků a Gynekologů (ACOG) v současné době radí, že nitrofurantoin může být použit jako první linie agenta pro prevenci a léčbu infekcí močových cest a dalších infekcí způsobených citlivými organismy ve druhém a třetím trimestru.,2,3 ACOG je současný názor je, že umožňuje infekce zůstávají neléčené těhotné ženy z důvodu obav o možné nežádoucí účinky spojené s nitrofurantoin je nevhodný, protože pokud tak učiníte, může vést k jiné závažné mateřské a fetální komplikace.3
Relevantní Body:
– Nitrofurantoin, vydaných v prvním trimestru není spojena se zvýšeným rizikem závažných malformací.
– výdej nitrofurantoinu v posledních 30 dnech před porodem zvýšil riziko novorozenecké žloutenky.
– celkový teratogenní potenciál nitrofurantoinu je nízký.