čtvrtek, 16. ledna 2020
výzkumný tým má pokročilé důležitý krok směrem k rozvoji nový způsob, jak pomoci zmírnit negativní příznaky schizofrenie. Poprvé vytvořili důkaz, že porucha funkce ve specifických obvodech mozku způsobuje negativní příznaky. Testovali také způsob, jak manipulovat s tímto obvodem, aby se snížily příznaky.,
Negativní příznaky schizofrenie a schizofrenii spektrum poruch dopad různých kognitivních procesů, které mají za následek zploštění citového projevu, snížená motivace, behaviorální tuhost, a potíže zažívá radost. Odlišují se od pozitivních příznaků, které se týkají změněného vztahu pacientů s realitou, včetně zkušeností, jako jsou halucinace, bludy a paranoia. Zatímco pozitivní příznaky mohou být sníženy podáváním antipsychotických léků, neexistují žádné farmaceutické léčby, které by řešily negativní příznaky., Jiné formy terapie ukázaly slib, včetně různých metod kognitivního tréninku, ale v tuto chvíli nejsou široce používány.
V novinách se objeví v American Journal of Psychiatry, vědci, kteří patří čtyři, kteří obdrželi BBRF udělení ocenění, předložit důkazy, což ukazuje na přímý kauzální vztah mezi mírou konektivity v jednom výslovně označeny obvod v mozku, a závažnost negativní příznaky u konkrétních pacientů., Cílená manipulace s tímto obvodem prostřednictvím neinvazivní mozkové stimulace vedla ke zvýšené konektivitě v obvodu a ke snížení negativních příznaků, uvedl tým.
Minulé studie provedené asociace mezi specifickými obvody v mozku a negativní příznaky, ale nikdo z nich nebyl schopen prokázat přímý kauzální vztah mezi těmito dvěma. V nové studii, režie Mark Halko, Ph.D. a Roscoe Brady Jr. M. D., Ph.D.,, oba Harvard Medical School, vyšetřovatelé použili skenování funkční MRI (fMRI) v klidovém stavu, aby objevili specifický obvod, ve kterém snížená konektivita odpovídala přímo negativním příznakům. U skupiny 44 pacientů se schizofrenií a schizoafektivní poruchou zjistili, že čím nižší je úroveň konektivity, tím závažnější jsou negativní příznaky.,
nově objevené obvod spojuje mozeček, velké struktury v zadní části mozku historicky věřil být zodpovědný za řízení motoru, na pravé dorzolaterální prefrontální kůry, což je oblast, v přední části mozku obvykle zapojeny do vyšší kognitivní zpracování.
po zjištění obvod vztahu k negativní příznaky, tým rekrutoval samostatné kohorty pacientů, u kterých se test, zda manipulace tohoto obvodu by měla vliv negativní příznak závažnosti., Jedenáct pacientů bylo léčeno formou opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS), která neinvazivně zacílila na právě identifikovaný cerebelární kortikální obvod.
byla použita rychlá forma rTMS, nazývaná iTBS, při které pacienti dostávali cílenou stimulaci dvakrát denně (v relacích od sebe 4 hodiny) po dobu 5 dnů. Minulé studie ukázaly u zdravých dobrovolníků, že rTMS může zvýšit konektivitu v podobných cerebelárně-kortikálních sítích. Po těchto léčbách dostal každý pacient vyšetření mozku fMRI a posouzení závažnosti jejich negativních příznaků., Jak tým předpověděl, u pacientů, u kterých léčba nejvíce zvýšila konektivitu v cílovém okruhu, došlo k největšímu snížení závažnosti jejich negativních příznaků.
44 pacientů, u nichž mozečku-prefrontální síť byla původně objevena byly brzy-samozřejmě pacienti, kteří byli diagnostikováni v rámci před 8 let. 11 pacientů, u kterých byl obvod validován, byli chroničtí pacienti s dlouhodobějším onemocněním. To, řekl tým, je předběžným důkazem toho, že okruh, který identifikovali, je obecně zodpovědný za negativní příznaky.,
tento výsledek studie musí být replikován jinými vědci a v mnohem větších vzorcích. Z tohoto důvodu jsou ohlášené výsledky, i když jsou povzbudivé, považovány za předběžné. Tým řekl, že pokud se jejich výsledky byly potvrzeny v dalších studiích—což bude také zkoumat různé množství zlepšení v různých pacientů— to by poskytnout „model, jak precizně medicína přístup může být aplikován na psychiatrické poruchy—tj. zaměřené na konkrétní onemocnění, patofyziologie změnit klinicky pozorovatelné příznaky.,“Zdůraznili také, že jejich přístup by mohl být jen jedním z mnoha různých přístupů, které v budoucnu pacientům poskytnou úlevu od negativních příznaků.
výzkumný tým v ceně: Dost Öngür, M. D., Ph.d., člen BBRF Vědeckou Radou, 2013 BBRF nezávislé Vyšetřovatele a 2004 Mladý Vyšetřovatel; Matcheri Keshavan, M. D., 1997 BBRF Nezávislého Vyšetřovatele; Alvaro Pascual-Leone, M. D., Ph.d., 1998 BBRF Nezávislého Vyšetřovatele; a pozdní Larry J. Seidman, Ph.d., 2004 BBRF Nezávislé Vyšetřovatele a 1998 Mladého Vyšetřovatele.